Лейкоциты в моче – что это значит?

Если у человека повышены лейкоциты в моче — что такое явление может означать и как с этим бороться? В статье подробно разберемся, что означают лейкоциты в моче и почему они бывают повышены.

Норма лейкоцитов в моче

Вероятные причины — незначительно попадание белых клеток из крови, а также их выработка для «разведки» — чтобы организм своевременно узнал о вирусе. Показатели содержания лейкоцитов должны находиться в следующих пределах:

• норма лейкоцитов, содержащихся в моче у женщины — до 6 единиц;
• содержание лейкоцитов в моче у взрослых мужчин быть 2-3 единицы;
• у девочек младшего возраста в поле зрения наблюдается до 10 клеток в норме;
• у мальчиков вплоть до подросткового возраста — до 7.

Такое различие связано с разным анатомическим устройством организма у мужчин и женщин, от этого и колеблется норма. Бывают единичные случаи, когда лейкоциты понижены (1-2), но мы сейчас поговорим о лейкоцитурии — повышенном их содержании.

Виды лейкоцитурии

То есть сама по себе лейкоцитурия не заболевание, а сигнал о нем. Лейкоциты в моче — что это значит и какие могут быть причины?

Лейкоцитурия классифицируется по нескольким признакам:

• по происхождению она бывает истинная и ложная. При истинной высокий уровень лейкоцитов в моче действительно сигнализирует о наличии воспалительных процессов. Во втором случае большое количество лейкоцитов попадает в мочеполовую систему из других органов брюшной полости или же свидетельствует о нарушении правил гигиены. Наконец, это может случиться после операции по трансплантации органов;
• лейкоцитурия может быть как инфекционной, так и неинфекционной, в зависимости от наличия возбудителя;
• если выяснилось, что в общем анализе мочи норма лейкоцитов превышена, но бактерии не наблюдаются, то такой тип называют стерильным. Однако при этом существует возможность того, что возбудитель заболевания просто не был выявлен при исследовании;
• по степени превышения нормы в моче лейкоцитурия бывает незначительная, умеренная или выраженная. При последнем варианте лейкоциты сплошь покрывают все поле зрения, также в осадке мочи присутствует гной;
• наконец, разделение идет по типу обнаруженных клеток: нейтрофильная (когда большое количество лейкоцитов в моче составляют нейтрофилы), мононуклеарная, лимфоцитарная, эозинофильная.

В зависимости от разновидности лейкоцитурии назначаются и лекарства. Также лечение зависит от других обстоятельств — например, если проблема обнаружена у ребенка или у женщины во время беременности.

Так или иначе, показатель должен примерно соответствовать норме и не превышать ее более чем на несколько пунктов.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Основными предпосылками для лейкоцитурии могут быть:

1. Пиелонефрит. Инфекция развивается в мочевыводящих путях, затем поднимается в почки. Нередко это инфекционное заболевание возникает на фоне длительного использования катетера при низком иммунитете.
2. Воспалительные процессы в мочеполовой системе, в частности, мочевом пузыре и уретре, например, цистит. Бывает также хронический цистит, об этом следует думать при назначении лечения;
3. Гематурия. Серьезная патология мочеполовой сферы, при этом в урине прослеживается кровь. Может иметь такие причины, как опухоли разного рода, камни в желчном пузыре либо в почках, уретрит или простатит, травмы мочевого пузыря или почки у взрослого.

Умеренной лейкоцитурией считается показатель в моче от 50 до 100, в более серьезных случаях показатели доходят до 300 и даже превышают все допустимые значения. Лучше, чтобы белых клеток в сделанном анализе было мало.

Следует отметить, что повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи нередко наблюдается во время беременности, особенно если женщина страдает от такой болезни почек, как пиелонефрит. Воспаления и, как следствие, высокое содержание белых телец может негативно отразиться на состоянии плода.

Лейкоцитурия у беременных

Правильная расшифровка анализов и быстрая постановка диагноза — главные условия своевременного начала лечения причины повышения содержания лейкоцитов в моче.

Важно помнить, что перед анализом нужно тщательно соблюсти гигиену, чтобы ничего не повлияло на результат исследования. Также оказать на него влияние могут воспаления наружных половых органов.

Иногда урина становится мутной и темной, что указывает на повышение содержания лейкоцитов. Меры нужно принимать как можно скорее, в противном случае есть риск лейкоцитоза. Последний может развиться катастрофически быстро, даже за два часа.

Распространенный у беременных кандидоз (молочница) тоже может быть ответом на вопрос, почему много лейкоцитов в анализе. Главное — своевременно избавиться от проблемы, потому что в перспективе она может привести даже к прерыванию беременности.

Лейкоцитурия у мужчин

У взрослого мужчины причинами повышения лейкоцитов, кроме пиелонефрита и цистита, могут также являться:

• простатит. Иными словами, воспалительный процесс в предстательной железе. Распространенная проблема у тех, кто ведет насыщенную половую жизнь. Сопряжена с нарушением мочеиспускания, неприятными болевыми ощущениями, сексуальной дисфункцией;
• уретрит. Его симптомы напоминают цистит, поэтому важно поставить точный диагноз. Если вовремя не пролечить уретрит, то он перерастет в цистит;
• мочекаменная болезнь также провоцирует повышенное содержание лейкоцитов в моче у лиц мужского пола. Суть этой болезни в том, что на всем протяжении мочевыводящих каналов появляются образования — конкременты — затрудняющие выход урины. А это, в свою очередь, приводит к размножению опасных микробов и заболеваниям мочеполовой системы.

Что делать при повышении содержания лейкоцитов в моче

• учащенное либо затрудненное мочеиспускание;
• боль внизу живота и нередко в поясничной части;
• жар;
• нестандартный цвет, запах или консистенция мочи;
• чувство жжения или боли в процессе мочеиспускания.

Например, при мочекаменной болезни отмечается еще кровь или даже гной в урине, чувство тошноты. Острый пиелонефрит дает о себе знать повышением нормальной температуры тела и тем, что моча становится мутной. А при хроническом пиелонефрите многие больные жалуются на слабость.

В первую очередь необходимо найти опытного специалиста, который готов внимательно разобраться в причинах лейкоцитурии и пиурии (если она есть), ведь они могут быть самыми разными. Для беременной женщины таким специалистом будет гинеколог, для остальных — терапевт.

После осмотра доктор направит человек на анализ, чтобы узнать, насколько повышены лейкоциты. Далее назначается лечение.

В подавляющем большинстве случаев для лечения при повышенных лейкоцитах в моче достаточно пропить курс препаратов. Каких именно, зависит от причины увеличения количества белых клеток, которые были обнаружены в моче:

• Если это инфекция мочеполовой системы, назначаются антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой группы, а также фторхинолоны.
• При хламидиозе, уреаплазмозе или других урогенитальных патологиях врач прописывает препараты тетрациклинового ряда.
• Повышение лейкоцитов в моче при беременности подразумевает назначение безопасных для плода препаратов, обычно из цефалоспоринового ряда.
• Наконец, стерильную лейкоцитурию можно вылечить путем спринцевания антисептиками.

Диагностика

Один из главных факторов в диагностике лейкоцитурии — это правильный сбор материала. В процессе сбора в анализ могут попасть выделения из области влагалища (у женщин) либо из препуциального мешка (у лиц мужского пола).

Поэтому урина собирается только после аккуратной обработки органов, желательно с антисептиками.Лабораторный анализ проводится стандартным методом. Берется 10 миллиграммов тщательно смешанной урины, ее помещают в центрифугу при 2000 оборотов на 5 минут.

После этого, быстро наклонив емкость, выливают верхний слой, который стал прозрачным. Нижний пипеткой размещают на предметное стекло и покрывают сверху вторым.

Однако верно интерпретировать увиденное бывает сложно, и это чревато значительными погрешностями.

Поэтому при возникновении сомнений сейчас используются количественные методы — расчет числа лейкоцитов в моче больного за некоторый период (например, за сутки) или в определенном количестве.

Определение числа белых клеток за 24 часа называется методом Каковского-Аддиса и позволяет более точно исследовать осадок урины. Это самый частый способ исследования, но существуют и другие — Амбюрже, Рофе.

В России довольно известен метод сбора мочи по Нечипоренко. Он удобен тем, что не нужно собирать большое количество урины, достаточно будет всего одной порции.

В заключение

Заметив у себя тот или иной подозрительный симптом, незамедлительно обратитесь к врачу — чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее он назначит подходящее лечение.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/lejkotsity-v-moche

Лейкоциты в моче: причины, диагностика и лечение

Лейкоциты в моче – важный показатель, несущий информацию о состоянии организма. Общий анализ мочи – лабораторное исследование, которое назначается врачами любой специальности.

Изучение мочевого осадка позволяет выявить различные клетки, которые выводятся из организма с уриной. Среди таких элементов нередко выявляют и лейкоциты, которые указывают на воспалительный процесс.

Норму этого показателя, причины появления в анализах, позволяющих уточнить диагноз, в каждом случае нужно уточнять у доктора, рекомендовавшего обследование.

Нормативные показатели

Моча представляет собой жидкую стерильную среду, в которой растворены различные вещества. В почках непрерывно происходят процессы фильтрации, реабсорбции и секреции, которые обеспечивают выведение из организма лишней воды и ненужных соединений.

Собираясь в почечных лоханках, моча рефлекторно стекает по мочеточникам к мочевому пузырю. Оттуда по мочеиспускательному каналу (уретре) она выделяется наружу при мочеиспускании (микции).

При воспалительных процессах инфекционного и другого происхождения в месте повреждения концентрируется большое количество иммунных клеток и в частности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.

Патология может возникать на любом участке мочевыделительной системы, поэтому считается, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – достоверный признак патологического процесса.

Общепринята такая норма лейкоцитов в моче у взрослого человека и детей:

• мужчины – 2–3 форменных элементов в поле зрения (в п/з);
• женщины – до 6 в п/з;
• девочки – 6–10 в п/з;
• мальчики – до 7 в п/з.

Если уровень лейкоцитов в моче выше 60 элементов, то делается заключение о пиурии, то есть она имеет гнойный характер.

Установлено, что небольшое превышение содержания лейкоцитов допустимо при некоторых состояниях и не является признаком заболевания органов мочевыводящей системы. Разница в показателях зависит от анатомо-физиологических различий урогенитального тракта у мужчин и женщин (уретра широкая и короткая, выходное отверстие располагается близко к половым путям).

У детей, помимо морфологических и гендерных различий, количество форменных элементов в мочевом осадке зависит от функциональной зрелости органов.

Причины лейкоцитурии

Причинами, по которым повышаются уровни лейкоцитарных клеток в моче, могут быть патологические процессы как органов мочевыводящей системы, так и состояния, обусловленные внепочечными факторами.

Повышенные лейкоциты в моче у взрослого человека могут определяться при следующих поражениях мочевыделительной системы:

• пиелонефрит острый и хронический;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• нефриты неинфекционного происхождения (волчаночный, интерстициальный);
• туберкулез почек;
• нефросклероз;
• амилоидоз;
• опухолевые образования;
• инфекционные поражения мочеточников.

Кроме того, у женщин причинами лейкоцитурии могут стать

• гинекологические инфекции (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз);
• вульвовагинит;
• аднексит – воспаление придатков матки;
• бартолинит – повреждение желез преддверия влагалища.

У мужчин увеличение лейкоцитов в осадке мочи может быть обусловлено

• простатитом;
• баланопоститом – воспалением желез у наружного края мочеиспускательного канала;
• аденокарциномой простаты;
• фимозом – сужением крайней плоти;
• аденомой предстательной железы;
• инфекциями, передающимися половым путем.

Белые кровяные тельца обнаруживают в осадке мочи из-за таких факторов:

• чрезмерные физические нагрузки (особенно статические, обусловленные поднятием тяжестей);
• лихорадка;
• прием антибиотиков (пенициллинов, аминогликозидов);
• лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
• использование рентгеноконтрастных веществ;
• применение препаратов железа.

Часто результаты искажаются из-за плохой гигиены перед сбором мочи и использования нестерильной емкости.

Анализы для выявления лейкоцитурии

Скрининговым методом, выявляющим лейкоцитоз в осадке мочи, является общий анализ. По его результатам изучаются органолептические и физико-химические свойства, а микроскопия осадка, полученного центрифугированием, позволяет определить клеточный состав.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой лейкоцитурии специалисты могут пользоваться другими лабораторными методами и пробами:

• исследование по Нечипоренко;
• проба Аддис-Каковского;
• анализ по Амбурже;
• выявление «активных» лейкоцитов;
• преднизолоновый тест.

Анализ по Нечипоренко позволяет определить, насколько повышены лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для исследования необходим 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней мочи.

Методами определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому пользуются не так часто, поскольку длительный сбор мочи приводит к разрушению лейкоцитов.

В течение 12 часов моча собирается в одну емкость и доставляется на исследование. Лаборанты анализируют состав осадка и делают пересчет на 24 часа.

Анализ по Амбурже позволяет оценить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится микроскопия осадка, полученного из пробы урины, собранной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» или «живых» лейкоцитов показано при пиелонефрите. При снижении относительной плотности мочи «активные» белые кровяные тельца, которые выделяются из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина.

Если плотность жидкости повысится, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения пробы к мочевому осадку добавляют дистиллированную воду и краситель.

Затем проводится микроскопия, где подсчитывается процент «активных» клеток относительного общего количества лейкоцитов.

Иногда болезни почек имеют стертую клиническую картину, и лабораторные результаты остаются в пределах нормы. Для того чтобы выявить лейкоцитурию, проводят преднизолоновый тест. Анализируют мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час). Тест считается положительным при появлении лейкоцитов, или если их концентрации повышены.

Трактовать результаты анализов должен доктор. Но в норме их количество не должно прерывать показателя 5 лекоцитов при любом анализе.

Виды лейкоцитурии

У взрослого человека выделяют несколько видов лейкоцитурии, которая может подразделяться в зависимости от источника происхождения, связи с инфекцией и количественного выражения.

Таким образом, лейкоцитурия бывает:

• истинной (явной и скрытой);
• бессимптомной;
• ложной;
• инфекционной и неинфекционной;
• незначительной;
• умеренной;
• выраженной.

Если методами лабораторной диагностики достоверно выявлены лейкоциты в осадке мочи, то подтверждается явная истинная лейкоцитурия. Если для ее выявления прибегали к провоцирующим методам (например, преднизолоновому тесту), то она считается скрытой.

Бессимптомная лейкоцитурия характеризуется лабораторными изменениями без явной клинической картины. Такую форму можно выявить при болезнях со стертым течением, у новорожденных, беременных, после физических нагрузок или приеме лекарственных средств.

Анализы мочи показывают ложные результаты, если воспаление локализовано вне органов мочевыделительной системы. Так, при заболеваниях половой сферы в материал для анализа попадают лейкоциты из половых путей.

Если белые кровяные тельца появляются в большом количестве из-за неинфекционного поражения почек и других отделов мочевой системы, например, при волчанке, то делают вывод о неинфекционной лейкоцитурии.

Количество лейкоцитарных клеток может быть незначительным (10–15 в п/з), умеренным (20–50 в п/з) и выраженным (60 и более в п/зр).

Что делать

Если в результатах исследования мочи обнаруживаются отклонения от нормы, для получения достоверных данных и уточнения локализации патологического очага врач назначает такие анализы:

• повторная сдача мочи с соблюдением техники сбора;
• суточный сбор мочи на анализ по Аддис-Каковскому;
• посев мочи для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам;
• проведение трехстаканной пробы.

Трехстаканная проба – простой метод определить локализацию очага в мочевыводящей системе. Для женщин может использоваться двухстаканная проба. Моча собирается в три стерильных емкости. Первая заполняется передней порцией мочи, вторая – средней, а третья (у мужчин) — после массажа простаты.

Увеличение содержания форменных элементов в первом стакане – признак воспаления в уретре. Повышенные лейкоциты средней порции означают повреждение мочевого пузыря или почек. А высокое содержание лейкоцитарных клеток в третьем стакане – признак воспалительного повреждения простаты.

Начинать лечить лейкоцитурию без выяснения причины нецелесообразно, так как она является только одним из проявлений болезни. Терапия должна быть комплексной и направляться на устранение основного воспалительного процесса.

Как правильно сдать анализ мочи

Существенно уменьшить выраженность лейкоцитурии или полностью ее исключить позволяет правильная техника сбора мочи для анализа. Для этого необходима стерильная емкость, которую желательно приобрести в аптеке.

За сутки перед анализом следует понизить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л и исключить из рациона такие продукты и напитки:

• щавель;
• шпинат;
• острые приправы;
• мясо птицы;
• субпродукты;
• алкоголь (красное вино);
• шоколад и какао;
• кофе и крепкий чай.

Перед анализом нужно согласовать с лечащим врачом временную отмену некоторых антибактериальных средств, гормонов, НПВС. Важно исключить накануне тяжелый физический труд.

Для общего анализа собирается полностью вся первая утренняя моча. Перед микцией следует тщательно провести туалет половых органов и промежности. Женщинам при обильных влагалищных выделениях или менструации следует ввести во влагалище ватный тампон.

Достоверные результаты дополнительной лабораторной диагностики помогут своевременно вылечить воспаление органов мочевыводящей системы.

Источник: https://nefrologinfo.ru/mocha/lejkotsity-v-moche.html

Лейкоциты в моче у женщин и мужчин: норма, причины повышения

Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?

Повышенное содержание лейкоцитов в моче говорит о наличии воспаления

Лейкоциты в моче

Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).

Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.

Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:

• нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
• лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
• моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
• эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
• базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.

Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве.

При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу.

В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.

Лейкоциты в общем анализе мочи

Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.

За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа.

Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ.

Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.

Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча.

Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств.

При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.

Уровень белых кровяных телец в моче может увеличиваться во время прорезывания зубов у грудничков и детей 5–6 лет.

Нормальные показатели лейкоцитов в моче при разных пробах

Анализ мочи по Нечипоренко считается более информативным методом диагностики функции почек и мочевыводящих путей. Для проведения исследования используется средняя порция мочи, собранная с утра. Норма лейкоцитов – до 2000 в 1 мл.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

Проба Амбурже помогает определить количество форменных частей крови, выделенных с мочой за 1 минуту. Чтобы получить достоверные данные выполняется анализ 5–10 мл мочи, собранной за 3 часа. В норме в моче при исследовании по Амбурже содержится до 2000 лейкоцитов.

Пробы Аддиса – Каковского – метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. У здорового пациента с мочой выводится не больше 2 000 000 лейкоцитов в сутки.

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи (особенно в повторных), требует детального обследования пациента. Обычно назначаются дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости и органов мочеполовой системы, рентгенография грудной клетки, цистоскопия, экскреторная урография, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки.

Повышение количества лейкоцитов в моче

Повышение лейкоцитов в моче, т. е. лейкоцитурия, может быть истинной и ложной. При истинной белые кровяные тельца образуются в мочевыделительной системе, при ложной на результат анализа влияет загрязнение собранного биоматериала выделениями из наружных половых органов.

В зависимости от наличия возбудителя выделяют инфекционную, или бактериальную и неинфекционную, или абактериальную (стерильную) лейкоцитурию. Последняя характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в отсутствие бактерий в моче.

При сборе мочи на анализ желательно использовать специальные одноразовые контейнеры

По количеству обнаруженных лейкоцитов выделяют следующие виды лейкоцитурии:

• незначительная – до 40 в поле зрения;
• умеренная – до 100;
• значительная – лейкоцитами покрыто все поле зрения.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

В зависимости от того, какие виды белых кровяных клеток преобладают, лейкоцитурия бывает:

• нейтрофильная – при воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала, на начальной стадии острого гломерулонефрита, при пиелонефрите и туберкулезе;
• лимфоцитарная – при инфекционных поражениях почек и мочевых путей, аутоиммунных заболеваниях;
• мононуклеарная – при интерстициальном нефрите, на поздних стадиях гломерулонефрита;
• эозинофильная – эозинофилы повышены при цистите и абактериальном гломерулонефрите и указывают на присоединение аллергии к воспалительному процессу.

• 10 признаков нарушения функции почек
• 6 мифов о недержании мочи у женщин
• Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

Причины лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче свойственно следующим заболеваниям:

Повышение лейкоцитов может вызвать прием некоторых лекарств (антибиотиков, диуретиков, противотуберкулезных препаратов, иммуносупрессоров, препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств).

При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин наблюдается при беременности.

Симптомы, сопутствующие лейкоцитурии

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, какая патология стала причиной повышения уровня лейкоцитов в анализе мочи.

Одна из распространенных причин повышения лейкоцитов в моче – хронический пиелонефрит

О развитии инфекционной патологии мочевыделительной системы свидетельствует:

• нарушение мочеиспускания;
• жжение, резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения внизу живота или в области поясницы;
• резкий запах мочи;
• изменение цвета мочи, появление слизи, хлопьев, прожилок крови;
• лихорадка, симптомы интоксикации.

Почечнокаменная болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• помутнение мочи (возможно появление в ней примеси крови, гноя);
• резкая боль в пояснице с распространением по ходу мочеточника;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушение оттока мочи;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• повышение артериального давления.

При остром пиелонефрите лейкоцитурию сопровождают:

• постепенно нарастающая или острая боль в поясничной области с одной стороны;
• болезненное мочеиспускание;
• изменение цвета и запаха мочи;
• помутнение мочи, появление в ней примеси гноя;
• тошнота, рвота;
• озноб, повышение температуры тела;
• боль в суставах.

Признаки хронического пиелонефрита:

• пиурия;
• регулярные и ситуативные тупые боли в пояснице невысокой интенсивности;
• мутная моча;
• преходящая дизурия;
• мышечные боли;
• слабость, снижение аппетита.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18337-lejkocity-v-analize-mochi.php

“Повышенный уровень лейкоцитов в моче — что это значит?”

Прежде чем приступить к лечению какого-либо заболевания, следует пройти обследование, для выявления изменений внутреннего состояния организма. Многие люди воспринимают это спокойно, дожидаясь «вердикта» врача.

Иные – пытаются самостоятельно разобраться в анализах и выяснить более детально, например, почему повышается в моче уровень лейкоцитов, и что это значит? Рассмотрим краткий «анонс» состояний, при которых в анализах происходят такие изменения.

Прежде всего, давайте разберемся с терминами. Лейкоциты – это структурная единица крови. Клетки лейкоцитов в нашем организме осуществляют иммунный контроль, выполняя функции чистильщиков.

В крови эти клетки существуют в разных формах – зернистой и не зернистой.

Вторые – вырабатывают для разных видов «вражеского агента» антитела. При контакте с «врагом» они обладают свойством склеивания с ним, образуя нерастворимые вещества, которые выводятся из организма. Клетки лейкоцитов способны локализоваться в любой тканевой структуре человека, так как обладают свойством легкого проникновения в жидкую и тканевую среду сквозь капиллярные сосуды.

Если у взрослого повышаются лейкоциты в моче — это говорит об их активизации для борьбы с инфекционным, токсическим, либо иным поражением. По количественному уровню лейкоцитов в моче, врач определяет фазу активности наших «чистильщиков», и насколько выражены воспалительные реакции в органах мочевыводящей системы.

Каковы причины повышения лейкоцитов в моче?

Почему это происходит?

Обычно, причины повышения лейкоцитов в моче у взрослых, обусловлены развитием различных патологических нарушений в мочевыводящей системе. Они могут быть следствием:

1. Воспалительных реакций (не инфекционной и инфекционной природы) в мочевыводящей структуре.
2. Развития опухолевых новообразований (различной этиологии).
3. Нарушений в гормональном синтезе.

В диагностическом плане, большое значение имеет определение первопричины развития патологического процесса – бактериальное это влияние, либо следствие этиологического фактора. Это дает возможность врачу подобрать более эффективную терапию.

Повышение уровня лейкоцитарных клеток довольно часто связано со снижением иммунных функций и частым проведением (вызванной необходимостью) манипуляций катетеризации. Иногда в моче эритроциты и повышенные лейкоциты отмечаются одновременно. Это может говорить о том, что воспалительные реакции могут развиваться вследствие:

• травматического влияния на органы мочеиспускания;
• развития опухолевых новообразований;
• травматизации мочевыделительной системы проходящими по ней конкрементами (при мочекаменной болезни), либо иными посторонними телами;
• очагового воспаления в предстательной железе.

10 лейкоцитарных клеток/мкл в поле видимости микроскопа – считается допустимой нормой. У мужчин, идеальной нормой считается – 3-7 клеток/мкл, для женщин – показатели не должны быть больше 8-ми лейкоцитов.

И когда лейкоцитарный уровень повышаются свыше 20-ти единиц и «зашкаливает» за 50 клеток, это свидетельство сильной очаговой воспалительной реакции в структуре почек, либо моче пузырном органе. При этом, симптомы могут дополняться гнойными включениями в урине.

Особенности повышенный лейкоцитов у женщин

Какие особенности результатов анализа у женщин?

Причиной повышенных лейкоцитарных клеток в женской моче может быть множество патологических состояний, спровоцированных:

• Влиянием бактериальной инфекции на структурные ткани почек.
• Воспалительным поражением мочевого пузыря.
• Функциональной несостоятельностью почек.
• Очагами воспаления в слизистых тканях вагины.
• Грибковыми и урогенитальными инфекциями.
• Злокачественными патологиями в органах, лимфатической и кроветворной системе.
• Ишемическими патологиями.
• Острыми инфекционными заболеваниями, вызывающими изменения в структурном составе крови (к примеру – болезнь Филатова).

Природа увеличения лейкоцитарных клеток в женской урине обусловлена уже двумя факторами – патологиями урологического и гинекологического характера.

Урологический фактор

На первом месте стоят почечные патологии, в частности – функциональная несостоятельность почечной системы фильтрации, патологии протоков и системы канальцев, вызванные воспалительным поражением (нефрит и гломерулонефрит), воспалительные реакции, уплотнение и увеличение в структуре чашечек и лоханок почек, при гидронефрозе и пиелонефрите.

Именно пиелонефрит, является причиной повышенных лейкоцитов в моче при беременности. Процессы воспаления в чашечках и лоханках развиваются из-за застоя урины, пассаж которой нарушается из-за давления подросшего плода на мочевыделительные органы.

Причина воспаления почечных структур чаще обусловлена:

• развитием туберкулезных процессов;
• врожденными аномалиями почечного развития;
• кистозными новообразованиями.

Лейкоцитоз, как следствие уретрита, встречается очень редко, по причине очень короткой уретры у женщин.

Увеличение лейкоцитарного уровня в урине может появиться лишь с присоединением застоя и последующего развития воспалительных реакций.

В этом случае, мочеточник увеличивается в размерах и в его стенках могут образовываться различной величины мешковидные выпячивания (дивертикула), в которых собирается моча и развивается воспалительный процесс.

К причинам внепочечного характера можно отнести острое и хроническое воспаление мочевого пузыря, и мочекаменную болезнь. При травмировании камнями слизистых тканей пузыря, в ответ на воспалительную реакцию, организм отвечает лейкоцитарной инфильтрацией.

В этом случае, в мочу способны выпадать и эритроциты (красные клетки крови), как следствие повреждения тканей до крови. Аналогичная реакция происходит и при туберкулезе моче пузырного органа либо наличии венерического заболевания.

Гинекологический фактор

Гинекологические причины повышения лейкоцитов в женской моче связаны с изменениями гормонального синтеза в организме женщины, который может варьироваться в зависимости от развития различных заболеваний:

• сальпингита, проявляющегося воспалительными процессами в фаллопиевых трубах матки;
• сальпингоофорита, в виде воспалительных реакций в яичниках и трубах;
• воспаления эндометрия – маточной выстилки;
• резким снижением микрофлоры влагалища (вагиноза бактериального генезиса).

• Небольшое отклонения в сторону лейкоцитарного увеличения может отмечаться при зарождении беременности, когда зигота (оплодотворенная яйцеклетка) прикрепляется к стенке матки.
• Кстати, в анализах женщины, повышение лейкоцитов в моче совместно с эритроцитами, может быть связано с выходом эпителия цервикального канала на нижний сегмент матки (шейку), либо кровотечением матки, при котором кровавые включения (красные кровяные тельца – эритроциты) попадают в урину.
• Признаки воспалительных процессов, вызывающих признаки лейкоцитурии у женщин, проявляются характерной симптоматикой, на которую трудно не обратить внимание:

• женщины чувствуют боли внизу живота и поясничной зоне;
• изменяется структурный характер мочи – она мутнеет, меняет запах и оставляет липкий след;
• при мочеиспускании и после него, отмечаются различной интенсивности рези;
• состояние осложняется лихорадкой, что может говорить о присоединении почечной патологии с признаками отечности и наличии белковых компонентов в урине.

Все эти симптомы должны насторожить, и стать веским поводом для посещения врача.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче ребенка

Допустимый показатель лейкоцитарных клеток в детской моче варьируется в зависимости от пола ребенка. У мальчиков – от 2 до 5 клеток в исследуемой пробе, у девочек – 3 – 6 клеток.

Но даже у здоровых малышей, в моче могут обнаруживаться лейкоциты. Их уровень может повышаться по вполне безобидным причинам – при излишней физической нагрузке, после плотного завтрака, либо неправильного сбора урины для анализа.

Особое внимание следует уделить грудным малышам. Такие детки не расскажут о своих ощущениях. Повышение лейкоцитов в моче у грудничков часто происходит при инфекционных процессах. При этом, у малышей учащается или затрудняется мочеиспускание, что может сопровождаться:

• сильными режущими болями в животе;
• изменением консистенции и цвета мочи;
• помутнением урины (в ней можно заметить осадок);
• лихорадкой и ознобом;
• тошнотой и рвотой.

Но такие признаки проявляются не всегда. Обычно бактериальная инфекция протекает бессимптомно, и выявить ее можно лишь посредством анализа. Поэтому, очень важно периодически обследовать детей, потому как увеличение уровня лейкоцитарных клеток в урине, даже при отсутствии патологических признаков, может говорить:

• о развитии процессов воспаления в мочеполовых органах;
• о проблемах в процессах метаболизма (нарушения в обмене веществ);
• либо быть признаком аномального анатомического развития мочевыводящих органов, способствующих застою мочи и обратному ее ходу (рефлюкса).

Часто, такие процессы имеют скрытый характер, либо бывают следствием врожденных дефектов. Они провоцируют развитие стойких патологических изменений в почечных функциях. Чем раньше это выявиться, тем легче будет предупредить рецидивы патологий.

Что можно сделать и каковы перспективы лечения?

Так как сам показатель лейкоцитурии не заболевание, а является лишь показателем возможных нарушений в организме, лечить саму лейкоцитурию – бесполезно.

Лечение назначается в соответствие выявленной первопричины, давшей толчок к активации лейкоцитарных клеток.

Для этого применяются различные диагностические методики – бак-посев и мазок на выявление патогенной флоры, или различные методики инструментальной диагностики (при необходимости).

В случае выявления и подтверждения гинекологических и урологических патологий, вызванных микробными возбудителями, назначения включают антибиотикотерапию с индивидуальным подбором лекарственных средств. Это могут быть препараты и аналоги «Доксициклина», «Амоксициллина», «Тетрациклина» или «Цефлокса»

Во многих случаях, при лечении выявленных урологических патологий назначаются препараты дезинфицирующих и антисептических средств – «Уролесана», «Канефрона», «Пазина», «Фуразидина» и др.

В дополнение рекомендуется провести коррекцию диеты: включить в рацион побольше продуктов с клетчаткой (арбузы, дыни, сочные фрукты), увеличить питьевой режим. Очень полезны напитки и морсы из клюквы, они обладают бактерицидным эффектом, способствуют учащению мочеиспускания и естественной промывке мочевыводящих путей.

Если причиной повышения лекоцитов стала аллергия или глисты — назначаются препараты из группы антигистаминных средств. Против гельминтоза лечение проводится согласно выявления типа паразита.

В качестве заключения, можно сказать: прогноз при многих воспалительных процессах в органах системы мочевыделения благоприятный, они хорошо поддаются лечению.

Здесь важна своевременность и предотвращение перехода заболевания в хроническую форму.

Лишь при анатомических дефектах развития и онкологических процессах – прогноз непредсказуем, так как такие нарушения часто осложняются всевозможными последствиями.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/povyshennyj-uroven-lejkotsitov-v-moche-chto-eto-znachit/