Расшифровка общего анализа мочи у ребенка: таблица, результаты, нормы

Кроме того, лабораторные исследования могут помочь в кратчайшие сроки определить наличие воспалительного процесса в организме, узнать, имеются ли какие-то отклонения в созревании органов, а главное — вовремя принять меры для устранения патологии.

Многие мамы пытаются самостоятельно расшифровать данные результаты исследований, не дожидаясь консультации врача. Как это сделать, рассмотрим ниже.

Мочой является биологическая жидкость, которая способна выводить из организма токсины, соли, избыточную жидкость и прочее. В медицине проба мочи и ее расшифровка применяется с давних пор, и главной ее целью является диагностика патологий. В соответствии с результатами этого анализа врач может сделать выводы о работе различных систем и органов человека. Обычно такой анализ назначается:

• при профилактических плановых осмотрах. У маленьких детей до года этот показатель проверяется трижды. В 1 месяц, в 3 и 12, то есть в год. Затем уже обычно перед поступлением в сад и в школу. Иногда доктор назначает проверить показатели перед вакцинацией;
• при диагностике заболеваний мочеполовой системы. Когда только начинают появляться проблемы с мочеполовой системой, или имеются подозрения на это, или малыш начинает жаловаться на возникновение болезненных ощущений в почках, при мочеиспускании, врачом назначается общий анализ мочи;
• при контроле эффективности лечения и наблюдении за тем, как протекает заболевание. Обычно повторное лабораторное исследование назначается после курса лечения при помощи лекарственных препаратов. Порой анализ может быть назначен при осложнениях после болезни или при частых и длительных ОРВИ;
• при бактериальных инфекциях. После перенесения бактериальных инфекций, таких, как ангина и пр., следует сдать анализ спустя неделю после выздоровления, потому как стрептококковые инфекции порой дают осложнения на мочевыделительную систему.

Как правильно собирать анализ

Чтобы результат оказался наиболее правильным, мочу следует собирать согласно определенной инструкции. В противном случае можно получить ложный результат. Наиболее часто плохие анализы мочи у малышей связаны именно с неправильным ее сбором. Итак, алгоритм сбора биоматериала выглядит следующим образом:

• готовиться к сдаче нужно уже с вечера, а именно: следует исключить из ужина пищу, которая способна привести результат к искажению. Вечером не следует есть жареное, кислое, сладкое, пить газировку, в которой присутствуют красители. Также следует отказаться от овощей и фруктов, которые способны искажать цвет мочи, и нельзя пить мочегонные препараты и чаи, обладающие этим же эффектом;
• утром проводят гигиенические процедуры. Мальчиков и девочек следует подмыть под струей проточной воды. Мыло лучше не использовать. Если гигиенические процедуры не проводить или делать это неправильно, в образец могут попасть бактерии, которые исказят результат;
• необходимо собирать самую первую утреннюю порцию, потому как именно эта моча является более концентрированной и дает наиболее точный результат. Моча должна быть только свежей. Сроки хранения мочи после сбора составляют всего 1,5−2 часа;
• у биологического образца должен быть соблюден температурный режим: его нельзя нагревать и, соответственно, замораживать. Если транспортировать анализ в сильный мороз, могут выпасть соли в осадок, что лаборантом будет считаться патологией;
• мочу следует собирать до приема пищи, то есть натощак, иначе результат тоже может исказиться;
• емкость должна быть стерильна. Лучше для этого использовать специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Но если используется стеклянная баночка, следует позаботиться о том, чтобы она была как следует вымыта и просушена. Если на банке останется небольшое загрязнение, частички пыли или моющее средство, это может повлиять на результат;
• собирают, как правило, среднюю порцию мочи во время одного мочеиспускания. То есть вначале ребенок должен немного пописать в горшок, а затем в контейнер. Оставшуюся мочу тоже нужно слить в горшок. Более старшие дети без труда могут контролировать это.

Собрать мочу у грудничка довольно непросто, и у каждой мамы постоянно возникает вопрос, как это сделать. Придумывают различные хитрости. Кто-то пробует отжать подгузник, кто-то подстилает под кроху пеленку и ждет, когда малыш пописает.

Затем сливают жидкость в подготовленную емкость.

Конечно, эти методы лучше не использовать, потому как вряд ли можно получить достоверный результат, ведь на этих вещах большое количество бактерий, которые тоже, скорее всего, попадут в емкость.

Эту проблему можно решить по-разному. Во-первых, можно просто подкараулить малыша. То есть, зная примерное время его туалета, снять подгузник и подержать ребенка над баночкой. Легче такая манипуляция проводится с мальчиками.

Во-вторых, можно приобрести в аптеке специальный мочеприемник. Это специальное приспособление, которое позволяет сэкономить время и силы на сбор биоматериала. Представляет он собой небольшой пакетик, который крепится при помощи клейкого слоя. Он совершенно безвреден для крох. Перед тем как приклеить мочеприемник, ребенка следует подмыть и насухо вытереть. После того как он сделал свои «дела», жидкость следует перелить в контейнер для более удобной транспортировки и доставить в лабораторию. У маленьких детей принято брать полную порцию, потому как собрать только среднюю часть будет довольно сложно.

Обозначения показателей на бланке и их расшифровка

Бланк для анализа обычно выписывает участковый или лечащий врач, и на нем отражаются такие сведения, как имя и фамилия ребенка, его возраст. Остальное место занимает таблица, в которую занесен перечень параметров, значение которых затем записывает лаборант. Надо отметить, что самыми точными исследованиями считаются проводимые в лаборатории под микроскопом.

В таблице отражаются:

• цвет жидкости (обозначается Color);
• прозрачность (Clarity);
• объем (V);
• удельный вес (sg);
• глюкоза (GLU);
• билирубин (BIL);
• ацетон (KET);
• кислотно-щелочная реакция (pH);
• белок (PRO);
• уробелиноген (UBG);
• лейкоциты (LEU);
• эритроциты (BLD);
• цилиндры;
• эпителий;
• соли;
• бактерии (NIT);
• слизь.

Обычно расшифровку анализов у детей делает врач-лаборант. Иногда этим занимается лечащий врач. Но порой, видя пугающие цифры, родители начинают волноваться. В этом случае следует довериться специалисту, потому как только он может дать объективную оценку исследованиям.

Что касается такого показателя, как прозрачность, у здорового ребенка моча не должна быть мутной. Если она мутная, то это может говорить о наличии в ней белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей, эпителия, бактерий, хотя иногда результат может быть хорошим. Если ребенка ничего не беспокоит, искать вероятные болезни не стоит.

Объем при сдаче общего анализа не столь важен. Чтобы оценить результат, бывает достаточно 10 мл. Это может быть важно для других исследований, когда смотрят на этот показатель в течение суток.

Удельным весом является плотность мочи, которая может меняться в течение дня. На нее может влиять питание ребенка, его возраст, употребляемая жидкость и т. п. Слишком высокая и слишком низкая плотность может говорить о наличии патологий в работе некоторых органов малыша.

В норме глюкоза не должна присутствовать в анализе. Если она имеется, это может говорить о заболевании сахарным диабетом, сепсисе, панкреатите. Но это бывает не всегда так. Порой ее присутствие может спровоцировать стресс, повышенное употребление сладкого, физические нагрузки.

Содержание билирубина в моче — это сигнал тревоги. Это может говорить о том, что у пациента имеются проблемы с печенью или желчным пузырем.

Ацетон — это тоже не очень хорошо. Обычно он свидетельствует о неправильном питании: голодании или переедании. Без внимания это оставлять не следует.

Невысокое содержание белка в проверяемой жидкости — нормальное явление и может быть связано с физическими, психоэмоциональными нагрузками, стрессом, переохлаждением. Зачастую при повторной сдаче анализа он отсутствует. Если он все же имеется, это может означать наличие заболеваний мочевыводящих путей.

Уробилиноген может присутствовать в незначительных количествах. Но если наблюдаются отклонения от нормы, это может означать заболевания печени или кишечника.

Лейкоциты тоже не должны превышать допустимую норму, иначе можно сделать заключение, что у пациента имеются проблемы с мочеполовой системой.

Цилиндры бывают обычно в моче вместе с белком Это клетки, имеющие цилиндрическую форму. Если они содержатся в анализе, это может означать нарушение функции почек. Эти клетки бывают разных видов, и в зависимости от того, какой вид присутствует, врач ставит диагноз.

Повышенное содержание эпителия в моче может сигнализировать о воспалении в мочевыводящей системе или инфекциях.

Соли бывают в основном при мочекаменной болезни, а вот бактерий и слизи в жидкости содержаться не должно. Это тоже может указывать на патологии.

Виды анализов мочи

Видов подобного исследования в медицинской практике немало. Все они позволяют наиболее полно увидеть клиническую картину здоровья больного. Принято выделять следующие виды:

• общий анализ мочи, о котором уже говорилось выше;
• по Нечипоренко или, как его еще называют, накопительный. Врач обычно назначает его тем, у кого имеются хронические заболевания;
• по Зимницкому — необходим для того, чтобы провести исследование работы почек;
• бакпосев, или бактериальный. По нему проверяется стерильность мочи;
• биохимический вид анализа — назначается, когда у ребенка диагностировано заболевание мочевыводящих путей. Для него требуется суточная проба материала;
• тест-полоски. С их помощью можно проверить состояние мочи ребенка в домашних условиях.

Таким образом, общий анализ мочи врач назначает для выявления общей картины состояния пациента. Более подробно о заболеваниях могут рассказать другие виды анализа, и при необходимости специалист обязательно их назначит.

Источник: https://mama.guru/detskie-obsledovaniya-i-analizy/obschiy-analiz-mochi-u-detey-pokazateli-ih-normy-i-rasshifrovka.html

Анализ мочи расшифровка у детей: норма в таблице и патология

Сегодня специалисты настаивают, чтобы общий анализ мочи у ребенка проводился не только в случае необходимости, но и для осуществления регулярного контроля за развитием малыша.

Показатели данного исследования позволяют вовремя отследить незначительные отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о зарождающемся патологическом процессе, физиологической особенности, нарушениях условий ухода за ребенком.

Своевременное выявление специфических процессов позволяет реагировать уже в случае минимальных функциональных сдвигов, проводя необходимую коррекцию.

Несмотря на то, что расшифровка данных общего анализа мочи играет важную роль в диагностике, осуществляемой профессионалами, родителям стоит ознакомиться с нормами и разобраться, что означают все эти цилиндры, плотность, билирубин, почечный и плоский эпителий, чтобы также иметь возможность отслеживать состояние своих детей.

Как правильно собирать мочу, чтобы получить реальные показатели

Информативным анализ может быть только при соблюдении всех условий забора материала. Нарушение базовых правил приведет к присутствию в жидкости примесей, смазывающих общую картину, изменяющих результаты. В каждом из периодов детского возраста присутствуют свои особенности, влияющие на манипуляцию, но базовые рекомендации неизменны:

• По возможности у детей собирается средняя часть утренней порции. Это делается натощак, при условии, что ребенок накануне не принимал медикаментов и не употреблял красящих продуктов (свекла, морковь).

Совет: Если по каким-то причинам невозможно четко выполнить все условия сбора материала, необходимо предупредить об этом лаборанта и проследить, чтобы тот сделал на назначении соответствующие отметки. Стоит учесть, что в некоторых случаях этого бывает недостаточно и приходится пересдавать мочу несколько раз, пока не удастся добиться нужного результата.

• Непосредственно перед мочеиспусканием необходимо тщательно подмыть малыша теплой водой без применения гелей или мыла.
• Продукт собирается в специальный контейнер, чем меньше приходится переливать жидкость из одной емкости в другую, тем лучше.
• Моча для общего анализа не должна храниться более 3 часов и то, только в холодильнике, в герметично закрытой емкости.

Плохой анализ мочи в лучшем случае придется пересдавать. Но иногда уже после первых неблагоприятных результатов врач назначает лечение, которое оказывается ненужным и даже вредным.

Таблица по общим физическим свойствам с расшифровкой

ПоказательНорма

Цвет мочи	У новорожденных практически прозрачная, у младенцев на грудном вскармливании светло-лимонного или нежно-соломенного цвета. У детей постарше допустима палитра в пределах от соломенного до янтарных оттенков.
Показатели прозрачности	Недопустимо наличие мутности или осадка, жидкость полностью прозрачная.
Плотность (удельный вес)	До 28 дня жизни 1001-1017 г/л, до 2 лет 1005-1015 г/л, до 3 лет 1010-1016 г/л, до 12 лет 1012-1025 г/л, у детей старше 12 лет 1010-1025 г/л.
Кислотность жидкости	От 4,5 до 8 единиц (зависит от времени сбора анализа). Утренний продукт обычно имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Кислотность материала, собранного после приема пищи смещается в щелочную сторону.

Подробная расшифровка данных в таблице касается отклонений от заданной нормы:

• Цвет. Выраженный темно-желтый оттенок указывает на обезвоживание организма (может наблюдаться после поноса или рвоты), нередко случается при сердечной недостаточности. Характерный цвет «чая» или «темного пива» сигнализирует о патологиях печени, желчного пузыря, присутствии инфекции. Причины выделения мочи цвета «мясных помоев» могут крыться в травме почки, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, цистите геморрагического типа.

Совет: Что касается маленьких детей, то родителям стоит отслеживать цвет их мочи, регулируя при необходимости объем поступающей в организм жидкости. Это позволит не только поддерживать водный баланс, но и оценивать работу почек (незначительные выделения или отеки при нормальном употреблении воды указывают на проблемы)

• Прозрачность. Наличие мутности даже незначительной выраженности может оказаться результатом воспалительных процессов в органах выделения, проблем с током лимфы, амилоидоза или некоторых видов нефропатии.
• Удельный вес. В некоторых случаях плотность мочи снижается под действием внешних неопасных факторов. Это может быть употребление слишком большого объема жидкости или продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов). Помимо этого, удельный вес материала снижается в результате длительного употребления мочегонных препаратов. Среди патологических процессов, снижающих плотность мочи, выделяют хронический пиелонефрит, несахарный диабет. Повышенный удельный вес продукта зачастую оказывается результатом обезвоживания. Но случается и так, что показатели свидетельствуют о развитии сахарного диабета, патологий, приводящих к нарушению концентрационной функции почек.

Совет: Если плотность мочи регулярно оказывается выше нормы, а других признаков развития заболеваний не наблюдается, стоит обратить внимание на ритм жизни и рацион малыша. Завышенный удельный вес материала нередко оказывается результатом чрезмерного употребления ребенком мяса или его повышенной активности, приводящей к усиленному потоотделению.

• Кислотность. Кислая реакция характерна для сахарного диабета, почечной недостаточности, длительного голодания, лихорадки, чрезмерных физических нагрузок. Данный показатель общего анализа мочи может указывать на присутствие слишком большого количества белков и жиров в рационе ребенка. Защелачивание организма возникает на фоне инфекций, усиленного потоотделения, заболеваний паращитовидных желез. Если расшифровка не меняется, а других симптомов нет, то щелочная реакция указывает на слишком большой объем фруктов, овощей и ржаного хлеба в рационе малыша.

Учитывая тот факт, что многие показатели (например, удельный вес), напрямую зависят от особенностей жизнедеятельности детей, родители должны ставить врача в известность при наличии воздействия со стороны перечисленных факторов. В этом случае расшифровка анализа будет оценена намного точнее.

Расшифровка по наличию биологических веществ

Здесь общий анализ представлен следующими показателями:

• Белок. Для новорожденных допустимо присутствие 5 г/л. После этого вещество в жидкости определяться не должно (могут быть только следы в количестве 0,033 г/л). Присутствие компонента является плохой реакцией, т.к. указывает на протекание воспалительных, инфекционных или аллергических процессов, может является следствием лихорадки. Стоит учесть, что у детей, которые учатся стоять или ходить, присутствие белка в моче является физиологической особенностью.
• Сахар. Может присутствовать только в анализе новорожденных, во всех остальных случаях уровень сахара выше 0,8 ммоль/л является признаком патологии. Чаще всего это случается при сахарном диабете, остром панкреатите, нефротическом синдроме, чрезмерном употреблении сладкого ребенком.
• Билирубин. В норме он отсутствует. Причины появления этих клеток в моче могут быт связаны с гемолитической анемией, проблемами печени и желчного пузыря, колитами, инфекционными заболеваниями.
• Кетоновые тела. Определяются только в «плохой» моче, характерной для сахарного диабета и других нарушений метаболических процессов.

Существуют методы, которые позволяют определить наличие в моче некоторых веществ даже в домашних условиях. Например, кетоновые тела придают жидкости специфический ацетоновый запах. А белок при кипячении сворачивается и становится виден невооруженным глазом.

Расшифровка микроскопического исследования осадка

Анализ осадка позволяет не просто установить наличие проблемы, но и дифференцировать ее среди схожих патологических состояний:

• Лейкоциты. Допускается присутствие 6 клеток в поле зрения. Превышение данного показателя возникает на фоне инфекций половых органов, острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы.
• Эритроциты. Допускается присутствие до 3 клеток в поле зрения (в случае с новорожденными – до 7 клеток). Если их больше, это обычно свидетельствует о заболеваниях почек и выводящих каналов невоспалительной природы. Иногда кровь в моче становится результатом стресса или является одним из симптомов тяжелых системных заболеваний.
• Цилиндры. В норме отсутствуют. Сами по себе цилиндры являются слепками из пигментов и белков. В поле зрения лаборанта цилиндры попадают в случае развития в организме воспалительного процесса.

• Эпителий. Плоский и переходной эпителий может присутствовать в виде единичных клеток. В большом количестве эпителий появляется в моче на фоне воспаления мочеточников, мочевого пузыря, уретры, застое мочи в организме. Особого внимания заслуживает почечный эпителий, обнаруженный в материале. Он выпадает в осадок при серьезном поражении почек.
• Соли. Допустимы в минимальном количестве только в период адаптации детского организма. Чем больше их вес, тем выше риск развития мочекаменной болезни.
• Бактерии. Отсутствуют. Даже единичное присутствие патогенных микроорганизмов может быть признаком развития воспалительных заболеваний или последствием несоблюдения базовых гигиенических норм.

Сопоставив данные, можно поставить ребенку предварительный диагноз на основе всего одного анализа. Вот почему так важно четко выполнять рекомендации педиатров при сборе материала для проведения исследования.

Источник: https://therebenok.ru/zdorove/diagnostika/analiz-mochi-rasshifrovka-u-detej.html

Общий анализ мочи у детей и его расшифровка

Анализ мочи — единственный в своем роде быстрый и эффективный диагностический метод заболеваний мочевыделительной системы. Берется он как у взрослых людей, так и у детей. Уровень тех или иных веществ в моче у взрослого человека и ребенка различен. Поэтому, увидев отклонения от нормы, не стоит впадать в панику.

Во-первых, работа организма у взрослого человека и маленького ребенка отличается. А во-вторых, в медицине существует только один стандарт бланков, в которые вносятся результаты проведенного исследования (специальных детских бланков не существует).

Поэтому каждый родитель должен знать, как правильно расшифровать самостоятельно анализ мочи своего ребенка, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Моча на 90 % состоит из воды. В ней растворяется более 1000 веществ, в том числе электролиты и органические вещества.

Каждый день из человеческого организма выводится около сотни сухих веществ. Следует отметить, что даже у совершенно здоровых детей состав урины изменяется на протяжении суток.

Количество выделяемой суточной мочи и содержащихся в ней веществ может меняться в зависимости от некоторых факторов. В частности, на это влияет степень канальцевой реабсорбции и интенсивность фильтрации мочи.

В каких случаях назначается общий анализ мочи?

Данное лабораторное исследование назначается детям в возрасте от 0 до 16 лет при таких обстоятельствах:

• подозрениях на заболевания мочевыводящей системы;
• скрининговом обследовании;
• развитии стрептококковых инфекций (сдается спустя несколько недель после выздоровления);
• развитии заболеваний воспалительного характера.

Кроме того, анализ мочи периодически сдается при прохождении специального лечения, чтобы убедиться в его эффективности. Здоровым деткам пробу берут в профилактических целях каждые 5–8 месяцев, а у грудничков каждые 3-4 месяца.

Правила сбора мочи

В некоторых ситуациях неправильный сбор биологического материала для исследования приводит к тому, что результаты анализа становятся плохими. Однако ребенок в этот момент полностью здоров. Результаты недостоверны. Поэтому, чтобы не допустить ошибки в исследовании, родитель должен осуществить правильный забор мочи у своего ребенка.

Для сдачи ОАМ собирается утренняя порция мочи. Ее сбор требуется осуществлять только в сухую стерильную емкость (можно купить в аптеке). Если моча собирается у грудничков, то используются мешочки-мочеприемники, которые фиксируются при помощи липучек. Наружные половые органы при этом должны быть чистыми. После того как биологический материал будет собран, его переливают в стерильную тару.

Мочу для лабораторного исследования нельзя:

• переливать в стерильную емкость из горшка;
• выжимать из пеленки или подгузника.

В противном случае результаты анализа будут плохими и не соответствующими действительности. У детей в возрасте 1,5–2 лет биологический материал для исследования собирается так же, как и у взрослого человека.

Расшифровка у детей

Есть показатели, которые являются главными при изучении состава биологического материала. Отклонение от нормы любого из них у детей может указывать на развитие заболеваний мочевыводящей системы, сердца, щитовидной железы и других внутренних органов.

1. Уровень прозрачности биологического материала определяется путем его осмотра в проходящем свете. Причиной помутнения мочи являются некоторые воспалительные заболевания мочевыделительных путей, а также наличие в ней примесей и бактерий. При отсутствии воспалений и инфекций у детей возрасте от 0 до 16 лет моча полностью прозрачна и не содержит в себе никаких примесей.
2. По нормативным стандартам у детей от 0 до 2 лет моча имеет соломенно-желтый цвет. У малышей постарше она приобретает янтарно-желтый оттенок. Причиной изменения цвета выделительной жидкости может стать пиелонефрит, прием некоторых медикаментозных средств и пищевых продуктов. Потемнение биологического материала может быть вызвано длительным стоянием или приемом нитрофурановых препаратов.
3. У ребенка при отсутствии каких-либо заболеваний реакция мочи слабо-кислая. Она имеет свойство изменяться под воздействием пищевых факторов. Щелочная среда может образовываться при употреблении в пищу еды растительного происхождения, кислая — животного. Если моча ребенка в одном анализе имеет кислую реакцию, а в другом — щелочную, то работа его мочевыделительной системы в норме. Причиной появления кислой мочи (уровень pH которой более 5,5) являются острые заболевания почек и мочеточных канальцев. При инфекционных заболеваниях мочевых путей фиксируется нейтральная или щелочная среда.
4. В норме у детей до 16 лет удельный вес составляет 1008–1025. Плотность может изменяться в течение дня. Зависит это от пищи, которую употребляет ребенок, от количества выпиваемой жидкости, а также его возраста. Если отмечается низкий показатель плотности мочи на протяжении всего дня, то это говорит о различных нарушениях функциональности почек и мочевыделительной системы.
5. При отсутствии воспалений и инфекций у ребенка в моче белок не обнаруживается. Его наличие может указывать на патологии почек, при которых происходит повреждение их тканей. Стоит отметить, что у грудничков и детей постарше белок в мочу может проникать со слизистых оболочек мочевых путей и влагалища. Данное состояние именуется как внепочечная протеинурия.
6. Лейкоциты — это «стражники» здоровья, которые «поедают» проникающие в организм патогенные микроорганизмы. В норме они имеются в моче у каждого ребенка, в том числе и у грудничков, в единичных «экземплярах». Повышенное количество лейкоцитов в моче (у девочек 8–10, у мальчиков 5–7) указывает на развитие различных заболеваний воспалительного характера в почках и мочевыделительной системе. Но и здесь следует учитывать то, что лейкоциты могут проникать в мочу извне, то есть, из наружных половых органов. Чаще всего такое явление наблюдается у мальчиков при фимозе, у девочек при вульвовагините. Данные заболевания выявляются в возрасте 1-2 лет при профилактическом осмотре.

7. Если нет патологических процессов, эритроциты в моче отсутствуют. В редких случаях они обнаруживаются в единичном количестве (1-2 в поле зрения). Повышенное число эритроцитов в биологическом материале является отклонением от нормы, которое свидетельствует о развитии гематурии (кровь в моче).

   В медицине существует два понятия — макрогематурия и микрогематурия. В первом случае моча окрашивается в темно-красный цвет в связи со значительной примесью крови. Микрогематурию обнаружить невооруженным глазом нельзя, красные кровяные тельца выявляются только при микроскопическом исследовании. Такие состояния обусловливаются развитием множества врожденных или приобретенных заболеваний.

   Стоит отметить, что дети старше 2 лет употребляют в пищу много продуктов питания, которые могут окрашивать мочу. При расшифровке анализа очень важно сообщить врачу о том, что кушал ребенок накануне.

8. Данным термином называют слепки почечных канальцев, которые представляют собой свернутый белок. Их появление говорит о преобладании в моче кислой реакции и развитии соответствующих заболеваний. Ведь в щелочной среде цилиндры быстро растворяются и выводятся из организма.
9. Точное количество солей определяется только в суточной моче. Ее присутствие может быть вызвано употреблением мяса, длительным голоданием, приемом гормональных препаратов или сильными физическими нагрузками. Если говорить о патологиях, то большое содержание соли у грудничков и детей от 2 до 16 лет может быть вызвано застоем мочи, пиелонефритом и циститом.

Таблица расшифровки ОАМ

Существует определенная таблица, в которой описываются нормы результата анализа мочи у детей различных возрастных категорий. Поэтому точную расшифровку проведенного исследования сможет дать только врач.

Показатель
Норма

Цвет	Соломенно-желтая
Прозрачность	Полностью прозрачная
Плотность	До 2 лет — 1002–1005 До 5 лет — 1012–1020 До 12 лет — 1011–1025
Реакция мочи	Слабокислая
Глюкоза	—
Белок	—
Эпителий	1-2
Цилиндры	0-2
Лейкоциты	0–6
Эритроциты	0-2
Слизь	—
Соли	—
Бактерии и грибки	—

Любые отклонения от данных норм свидетельствуют о наличии воспалительных или инфекционных заболеваний. Для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование.

Источник: https://aurolog.ru/mocha/obshhij-analiz-mochi-u-detej.html

Таблица расшифровки анализа мочи у детей: показатели нормы и ее отклонения

Таблица расшифровки анализа мочи у детей представляет собой краткое пособие, на основании которого можно сравнить нормальные и фактические показатели после проведения исследования. При этом не стоит делать это самостоятельно, только врач может сделать грамотные выводы и определить дальнейшие действия.

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Общий анализ мочи ребенка позволяет получить информацию о работе не только мочеполовой системы, но и детского организма в целом. Такое обследование проводится при обращении к педиатру наравне с анализом крови и дает педиатру представление о здоровье ребенка.

Таблица расшифровки анализа мочи у детей позволяет родителям до консультации врача посмотреть на результаты и сравнить полученные значения с показателями нормы. В некоторых лабораториях на бланке с итогами исследования пропечатаны цифры нормы и ее отклонения.

Изучая результаты обследования, важно понимать, что значения нормы усреднены и являются отправной точкой для выводов. Кроме того, только квалифицированный врач может подвести итоги по результатам анализа и озвучить дальнейшие действия.

При наличии отклонений зачастую назначаются дополнительные обследования, чтобы получить глубокие, подробные и расширенные результаты.

Показатель мочи детей Норма Отклонение от нормы

Цвет мочи и прозрачность	соломенно- желтая, прозрачная	красный, коричневый цвет( при условии, если ребенок не употреблял свеклы, ревеня и пр.) мутная моча с хлопьями- наличие воспалительных процессов в мочевой системе
Удельный вес( плотность мочи)	до 2 лет — 1002-1004,до 5 лет — 1012-1020,до 12 лет -1011-1025	Низкий удельный вес мочи: болезни почек, питье большого количества жидкости, несахарный диабет, Высокий: сахарный диабет, высокая температура, понос, рвота
Реакция мочи( рН)	Слабокислая 4,5-8,0	Щелочная или нейтральная: прием и преобладание овощей и фруктов в пище ребенка, инфекция в мочеполовой системе
Глюкоза	Отсутствует	Симптом сахарного диабета
Белок	Нет	Допускается до 0,036 г/л Стойкое наличие белка в моче- болезни почек, При высокой температуре у детей
Эпителий	1-2 в поле зрения	При воспалении в мочеполовых путях
Цилиндры	0-1 в поле зрения	Уретрит, цистит
Лейкоциты	0-6 в поле зрения	Высокие лейкоциты более 20 при воспалении почек и мочеполовых путей
Эритроциты	0-2 в поле зрения	Воспалительные заболевания мочеполовой системы
Слизь	Нет или небольшое количество
Соли	Нет или незначительно
Бактерии и грибки	Нет	Инфекция

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка не может заключаться в простом сравнении показателе нормы и факта. При этом педиатр обязательно учитывает индивидуальные особенности детского организма, медицинскую историю и вспомогательные обстоятельства.

Основными показателями, которые отражаются в результатах, можно назвать:

• цвет и прозрачность;
• удельный вес (плотность) мочи;
• количество лейкоцитов и эритроцитов;
• наличие глюкозы и белка в моче;
• наличие солей и слизи;
• показатель эпителия.

Объем и подробности анализа мочи зависят от возможностей лаборатории и наличия необходимого оборудования. Современные частные клиники предлагают полное исследование, которое включает в себя другие параметры.

Елена, мама 6-летнего Славика: «Перед поступлением в школу мы сдавали общий анализ мочи в поликлинике по месту жительства. И какой-то из показателей вызвал у педиатра подозрение.

Он порекомендовал нам сделать еще одно обследование в частной лаборатории, где имелось более точное современное оборудование, чтобы получить подробные результаты. Мы сделали еще один анализ, по результатам которого врач выявил обезвоживание.

После этого нам пришлось сделать еще ряд исследований, определить причины этого нарушения и восстановить здоровье сына».

В разном возрасте показатели анализов мочи и крови меняются, поэтому часто таблицы имеют возрастные деления. Однако есть значения, которые остаются одинаковыми для детей любого возраста и даже взрослых.

Например, к ним относится цвет и прозрачность мочи. В норме она должна быть прозрачная и соломенно-желтая.

Любые другие проявления, если они не являются индивидуальными особенностями, должны стать сигналом для выяснения причин.

Целесообразность таких проверок напрямую зависит от показателей ОАМ, на основании которых педиатр делает вывод функционировании детского организма и в целом о здоровье ребенка. Поэтому важно обращаться только к надежному врачу высокой квалификации.

Он сможет сделать правильные назначения и рекомендации по дальнейшим действиям и нормализации показателей.

Новые и интересные статьи по теме

Источник: https://www.tikitoki.ru/post/tablica-rasshifrovki-analiza-mochi-u-detej-pokazateli-normy-i-ee-otklonenija

Общий анализ мочи у детей: норма и расшифровка результатов (таблица показателей по возрасту)

Общий анализ мочи (ОАМ) – это базовое исследование, которое почти всегда назначается при обращении за медицинской помощью — от профилактического осмотра до госпитализации в лечебное учреждение.

Исследование мочи — это самый простой неинвазивный способ выявить нарушения в работе мочевыделительной системы, а также оценить состояние здоровья пациента.

Задача родителей заключается в правильном сборе и своевременной доставке биологического материала в лабораторию, расшифровать результаты и назначить дополнительное обследование должен врач.

Показания для проведения общего анализа мочи

Исследование мочи назначают не только при наличии жалоб со стороны пациента, но и в целях профилактики. Врач выпишет направление на ОАМ при:

• профилактическом медицинском обследовании ребенка для оценки общего состояния здоровья и раннего выявления патологий мочеполовой системы;
• госпитализации в стационар;
• заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
• подозрении на развитие у ребенка сахарного диабета, проблем с поджелудочной железой и печенью (рекомендуем прочитать: как определить и диагностировать сахарный диабет у ребенка?);
• перенесенных в недавнее время заболеваниях, которые могут дать осложнения на почки (ангина, скарлатина, грипп и др.);
• оценке эффективности пройденного курса лечения.

Как правильно собрать урину на анализ?

Для того чтобы у ребенка анализ мочи показал достоверный результат, необходимо соблюсти ряд условий при сборе и хранении биологического материала. Посуда, в которую будет собираться урина, должна быть стерильной, желательно приобрести контейнер в аптеке.

Собранную утром мочу нужно в течение двух часов доставить в лабораторию. Замороженная или приготовленная с вечера урина не пригодна для исследования, т. к. данные анализа будут искажены. Также нельзя сливать мочу из горшка, выжимать из подгузника или марли (даже стерильной) (см.

также: как правильно сшить подгузники из марли для новорожденных?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: оксалаты в моче у ребенка: что это такое?

Накануне исследования следует ограничить физическую активность ребенка, исключить из питания излишние сладости и продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу, морковь), а также минеральную воду. Перед тем как собирать урину, необходимо тщательно подмыть ребенка с применением детского мыла, это обеспечит нейтральную щелочную среду наружных половых органов и исключит попадание бактерий в биологический материал.

Правила сбора биоматериала для грудничка

В раннем возрасте, когда малыш еще не способен контролировать процесс мочеиспускания, наиболее простым решением будет произвести сбор мочи при помощи специального мочеприемника, продающегося в аптеке.

Он представляет собой стерильный полиэтиленовый пакетик, который с помощью липкого слоя клеится на наружные половые органы ребенка (подходит как мальчику, так и девочке).

Все, что нужно сделать маме, — это закрепить мочеприемник и подождать, пока малыш опорожнит мочевой пузырь, затем слить урину в стерильную баночку.

Если по каким-либо причинам использование мочеприемника невозможно, стоит прибегнуть к другим способам. У мальчиков — поместить половой член в небольшую бутылочку или пробирку и закрепить ее лейкопластырем на животе или просто подкараулить момент мочеиспускания и подставить баночку под струю мочи.

Чтобы собрать мочу у девочки до 1 года, нужно уложить ее на пеленку, под ягодицы подложить чистую (прокипяченную) тарелку, или же подержать малышку над лотком (тарелкой) пока не произойдет мочеиспускание. Данный процесс требует терпеливости от родителей, однако ради правдивого результата анализа стоит потрудиться.

Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники

Сбор мочи ребенка старше года

У деток старше года нужно попробовать собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно, чтобы малыш сначала начал писать в горшок или унитаз, затем собрать мочу в стерильную емкость, а остатки дописать в горшок.

У деток старше 1-2 лет, когда они уже могут контролировать процесс мочеиспускания, проблем с этим возникнуть не должно.

10-20 мл мочи вполне достаточно для проведения общего анализа, поэтому не обязательно собирать полную баночку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как часто должен писать новорожденный ребенок?

Норма показателей мочи для детей с таблицей

Анализ мочи у ребенка показывает достаточно информации, чтобы врач мог определить состояние мочеполовой системы ребенка. Если при расшифровке анализа мочи врач увидит отклонения от нормы, он назначит дополнительное обследование ребенку (УЗИ, анализы крови и т. д.). В таблице представлены нормальные показатели общего анализа мочи для детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анализ крови RBC у детей: расшифровка и норма

Показатель	Обозначение	Норма
Цвет	Color	Светло-желтая, почти прозрачная у новорожденного; соломенная, желтая у детей старше года
Прозрачность	Clarity	Прозрачная
Запах	—	Отсутствует
Удельный вес (плотность)	sg	До 4 лет 1007-1016, до 10 лет 1011–1021, подростки 1013-1024
Кислотно-щелочная среда	pH	4,5-8 (слабокислая)
Эритроциты	BLD	Нет или 0-1 в п/з
Лейкоциты	LEU	Нет или у мальчиков 0-2 в п/з, у девочек от 0-2 до 8-10 в п/з
Эпителий	VTC	1-2
Белок	PRO	Отсутствует
Глюкоза	GLU	Отсутствует
Соли	SAL	Допускается незначительное количество
Бактерии	NIT	Отсутствуют
Уробилиноген	UBG	Меньше 17 мкмоль/л

Параметры общего анализа мочи для детей схожи со взрослыми, но имеются небольшие различия в вариантах нормы

Все ли показатели ОАМ стабильны?

В анализе урины некоторые данные могут варьироваться. Представленные ниже показатели являются физическими и измеряются «на глаз»:

1. Цвет может меняться от светло-желтого до желтого оттенка в зависимости от концентрации. Первая утренняя моча темнее, следующая порция – светлее.
2. Плотность физиологической жидкости меняется в пределах 1009-1049. Параметр зависит от времени суток.

Расшифровка общего анализа мочи ребенка — о чем говорят отклонения от норм?

Следует понимать, что определить патологию, опираясь лишь на расшифровку анализа, невозможно.

Врач сопоставит жалобы пациента, клинические симптомы заболевания, данные других обследований и на основе этого поставит диагноз. Отклонение от нормы какого-либо показателя не всегда означает наличие заболевания.

Это может произойти на фоне приема лекарств или витаминов, также на состав урины влияет рацион питания детей.

Органолептические показатели

Моча деток старше года имеет специфический запах, однако он не должен быть резким. Цвет может варьироваться от светло- до ярко-желтого. Отклонения от нормы, а также возможные заболевания при изменении показателей указаны в таблице.

Показатель	Значение	Отклонения от нормы
Цвет	Зависит от количества пигмента, на цвет может влиять прием медикаментов и особенности питания.	От темно-желтого до коричневого говорит о желтухе. Красный – при гломерулонефрите, травмах, мочекаменной болезни. Бесцветный – сахарный диабет. Красно-коричневый – гломерулонефрит, камни в почках, туберкулез. Черный – меланома. Зеленый – обструкция желчных протоков.
Запах	Зависит от количества эфирных масел. На запах может влиять прием определенных медикаментов, пища с сильным ароматом.	Резкий запах говорит об инфекции, обезвоживании и развитии сахарного диабета. Аммиак – воспалительные процессы в мочевом пузыре. Гниль – инфекции мочеполовой системы.
Прозрачность	Значение указывает на возможное помутнение урины. Если до момента сдачи образец долго стоял, моча темнеет из-за осадка солей.	Помутнение связано с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, мочевой кислоты, при наличии эпителия. Белая или мутная моча говорит о почечных патологиях. При непрозрачной урине нужно смотреть на другие данные.

Физико-химические данные

Заниматься проведением анализов детской мочи должен опытный лаборант

При исследовании лаборант определяет физико-химические значения урины, к которым относится плотность и реакция ph среды. Относительная плотность свидетельствует о способности почек растворять различные вещества. Если значения нормы 1006 – 1026 г/л повышены, это может говорить о следующих состояниях:

• нефротический синдром;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• снижение выработки мочи;
• сердечная недостаточность.

Реакция ph у грудничка изменяется в кислую сторону в период разгара рахита, а также при повышении температуры тела, если ph постоянно превышает норму – следует исключить почечный ацидоз. Щелочная реакция также получается в результате наличия в рационе малыша большого количества фруктов и соков, нехватке белков.

Если показатели реакции среды занижены, понадобится дополнительное обследование почек. Такое значение характерно при питании исключительно белковой пищей, пациенту необходимо добавить в меню больше овощей и фруктов. Низкие значения могут говорить о заболеваниях:

• опухоли мочевыводящей системы;
• пищевое отравление;
• избыточный уровень калия в организме.

Удельный вес (sg) ниже нормы может быть следствием нарушения работы почек, высокая плотность мочи возникает при сахарном диабете, инфекции, во время лечения антибактериальными препаратами, а также при обезвоживании организма (например, в жару).

Биохимия

Белок в моче недопустим, даже небольшое количество указывает на нарушение в работе почек, также такое явление возможно на фоне повышенной температуры тела и у ребят, активно занимающихся спортом. Высокое содержание белка в моче отмечается при болезнях:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: обнаружен белок в моче у ребенка: что это значит?

• пиелонефрит;
• аллергия;
• сердечная недостаточность;
• опухоли.

Повышение уровня глюкозы в моче может указывать на сахарный диабет или галактоземию, также может быть у недоношенных малышей из-за несформированных почечных канальцев.

У некоторых детей увеличение показателя наблюдается на фоне излишнего употребления сладостей и витаминов. Уробилиноген (UBG) превышает норму при проблемах с пищеварительным трактом (энтероколите) или печенью (гепатиты, желтуха).

При анализе в урине могут быть обнаружены кетоновые тела – токсичные вещества, образующиеся вследствие жирового и углеводного обмена. Кетонурия отмечается у малышей, страдающих от острого панкреатита или сахарного диабета. Вещества также могут появиться в образце при многократной рвоте.

Микроскопическое исследование

Физиологическая жидкость в данном случае исследуется под микроскопом. В материале могут быть выявления эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, соли, цилиндры. Заболевание определяется в зависимости от их количественного содержания:

Показатель	Заболевание	Особенность
Появление в моче эритроцитов (рекомендуем прочитать: норма эритроцитов в моче у детей)	Вирусная инфекция, болезни почек и желчевыводящих протоков, цистит. Обнаруживается при отравлении организма токсинами.	Незначительное количество эритроцитов может быть результатом физического перенапряжения.
Обнаружение лейкоцитов	Признак пиелонефрита, цистита или уретрита. В норме эпителий не должен определяться в моче, но при воспалительном процессе клетки верхнего слоя слизистой почек или мочевого пузыря слущиваются и выводятся с уриной наружу. Очень высокий уровень отмечается при гнойном процессе.	У девчонок лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища и наружных половых органов (рекомендуем прочитать: лейкоциты в моче у ребенка: норма по возрасту).
Выявление бактерий	Если в моче обнаружены бактерии, необходимо исключить бактериальную инфекцию мочевыделительных органов.	Иногда обнаружение бактерий может быть связано с неправильным сбором мочи или нарушением гигиены.
Наличие соли	Нахождение соли в осадке мочи напрямую зависит от питания. При постоянном определении соли в моче ребенка необходимо исключить мочекаменную болезнь.	При обнаружении у младенца нужно пересмотреть меню кормящей мамы. Показатель часто указывается в анализе грудничка и у детей при введении прикорма. Причиной наличия солей может быть излишнее употребление мясных продуктов, какао, шоколада.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица нормы лейкоцитов у детей по возрасту

Сдать общий анализ урины можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Его проводят не только по показаниям, но и по инициативе пациента, если он хочет проверить состояние здоровья.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/tablica-analiza-mochi-u-detej.html