Узи внутренних органов: 2 радела [подготовка и что входит]

Одним из распространенных методов диагностики внутренних органов считается ультразвуковое исследование. Особенно часто назначают его для определения возможных патологий брюшной полости. Для получения более достоверных результатов важно знать о подготовке к диагностике.

Как подготовится к исследованию

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит]

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости – залог достоверного результата!

Данный метод исследования назначает специалист при следующих жалобах пациента:

  • Тошнота и рвота
  • Ощущение горечи в ротовой полости
  • Боли различного характера и интенсивности в области живота
  • Повышение газообразования
  • Увеличенный объем живота

Назначают УЗИ брюшной полости также при подозрении на опухолевые процессы, инфекционно-воспалительные заболевания.

Для получения точных результатов исследования, необходимо знать особенности подготовки к диагностике. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не употреблять пищу и не пить жидкость за 4-5 часов до УЗИ. Можно пить воду перед диагностикой лишь в том случае, когда пациенту необходимо обследовать почки или при удаленном желчном пузыре.
  2. Чтобы очистить кишечник, желательно перед прохождением диагностики сделать клизму. Можно обойтись также без клизмы – тогда специалист посоветует принять лекарственные средства, предназначенные для очистки органа. Это такие препараты, как Сенадексин, Фортранс, Прелаксан, Сенаде, Дуфалак, Нормазе, обладающие слабительным действием. Можно на протяжении двух дней принимать адсорбенты, например, Эспумизан или Активированный уголь.
  3. Желательно за несколько суток до процедуры не употреблять алкоголесодержащие напитки. За два часа перед УЗИ не рекомендовано также курить.
  4. Лучше всего процедуру осуществлять на голодный желудок с самого утра.
  5. За несколько часов до исследования нельзя жевать жвачку и леденцы.
  6. После рентгена ультразвуковое исследование рекомендуется проводить через трое суток.
  7. Если пациент накануне принимал любые обезболивающие средства, об этом необходимо сообщить специалисту.

Перед диагностикой брюшной полости рекомендуется три дня соблюдать диету, исключающую из рациона такие продукты:

  • Газированные напитки
  • Молоко
  • Фрукты и овощи в сыром виде
  • Жирное мясо
  • Кондитерские изделия
  • Фруктовые соки
  • Черный хлеб

Кроме того, нельзя употреблять в эти дни жирную, острую и жареную еду. Ограничение таких продуктов способствует значительному снижению газообразования в кишечнике, что позволит специалисту лучше обследовать брюшную полость. Желательно, чтобы питание было дробным, через каждые три часа.

Выполнение процедуры

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит]

Процедура УЗИ брюшной полости

Для того чтобы провести диагностику, исследуемого укладывают в лежачее положение на спину. Специалист может попросить делать глубокие вдохи или останавливать дыхание, повернуться на сторону с целью точной проверки.

На зону живота наносят специальное средство в виде геля, которое является контрастным веществом. Затем ультразвуковым датчиком водят по областям живота, где расположены внутренние органы.

Исследование осуществляется с помощью ультразвуковых волн высоких частот (от 2,5 до 3,5 МГц). Они позволяют получать трехмерную или двухмерную картинку органов.

Специальный датчик принимает показатели и отправляет их на монитор компьютера.

Во время процедуры УЗИ обследуются следующие органы, находящиеся в брюшной полости:

  • Поджелудочная железа
  • Печень
  • Желчный пузырь и его протоки
  • Селезенка

Кроме того, при данной процедуре можно просмотреть почки, находящиеся за брюшной полостью. Возможно исследование с помощью УЗИ желудка и кишечника. Однако в таком случае важно сказать, что результат не всегда точный, поскольку в данных органах имеется скопление воздуха. Эффективными методами диагностики этих органов считается колоноскопия.

Расшифровка результатов: показатели в норме

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит]Ультразвуковое исследование определяет размер и форму внутренних органов. Они должны соответствовать анатомическим показателям нормы. Любое отклонение указывает на патологические изменения в организме.

Среди других показателей при УЗИ выделяют следующие нормы:

  • Ровные контуры органов. При заболеваниях наблюдается их нечеткость и размытость.
  • Эхоструктура должна отличаться однородностью (гомогенная эхоструктура). На патологический процесс, происходящий в органе, указывает зернистость – неоднородность эхоструктуры.
  • В норме отсутствие объемных образований и конкрементов. Если такие структуры наблюдаются при расшифровке, они также указывают на возможные заболевания.

Нормальными показателями печени считаются:

  • Размер левой доли – 7 см
  • Правая – 12,5 см
  • Хвостатая – 3,5 см

Для желчного пузыря нормой являются такие показатели:

  • Размер от 6 до 10
  • Объем – от 30 до 70 миллиметров кубических
  • Форма – грушеподобная
  • Толщина стенок – не выше 0,4 см

Показатели поджелудочной железы в норме:

  • Тело органа – 2,5 см
  • Головка – 3,5 см
  • Хвостатая часть – 3 см

Нормальными размерами селезенки являются показатели 5 см на 11 см.

Отклонения от норм: возможные патологии

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит]

УЗИ брюшной полости – эффективная диагностика, с помощью которой можно выявить патологию на первой стадии и начать лечение

Если результат УЗИ показывает увеличение в объеме печени, то возможной патологией может быть гепатит. Уменьшение размера указывает на цирроз. При наличии жировых кист в печени диагноз ставится – жировая дистрофия. Ослабленные эхо-сигналы или их диффузное усиление свидетельствуют в основном о гепатите или циррозе.

Когда при расшифровке наблюдается расширение печеночных сосудов, то данные изменения указывают на поражение вен туберкулезом.

 При выявлении новообразований назначают дополнительные методы исследований, чтобы более точно сформулировать диагноз. Изменения контуров наблюдается в результате воспаления органа.

Мелкозернистость паренхимы указывает на начальный этап развития цирроза или вирусный гепатит.

Возможным заболеванием при увеличении органа в объеме при УЗИ являются:

  • Цирроз
  • Кальцинаты печени
  • Киста
  • Гепатит
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Стеатоз
  • Гемангиома
  • Желчный пузырь

С помощью УЗИ можно определить следующие заболевания органа:

  • Холестероз
  • Желчекаменная болезнь
  • Холецистит
  • Онкообразование

Увеличение желчного пузыря в размерах говорит о застойных процессах желчи, что может происходить в результате дискинезии путей или наличия камней. От этого же может меняться форма органа. Стенки органа становятся толще при воспалительных болезнях.

Больше информации о подготовке к УЗИ брюшной полости можно узнать из видео:

Ультразвуковое исследование почек позволяют выявить отклонения от нормы при таких патологиях:

  • Камни в почках
  • Киста
  • Воспаление мочеточников или почек
  • Заболевание паренхимы почек
  • Опухолевые процессы
  • Селезенка и поджелудочная железа

Исследование селезенки позволит диагностировать такие заболевания, как кисты и абсцессы, дефекты развития, инфаркт органа, спленомегалию и опухоли. Если при УЗИ изменены размеры и структура селезенки, то данное состояние может свидетельствовать об инфекциях (мононуклеоз, тиф, гепатит). Увеличение органа происходит при гемолитической анемии.

Возможными болезнями поджелудочной железы при расшифровке, при которой наблюдаются патологические процессы, различные изменения в структуре, являются:

  • Жировая инфильтация
  • Панкреатит
  • Опухоль

При воспалении орган увеличивается в размерах. Его уменьшенные размеры могут говорить о наличии фиброза. На эту патологию указывает также неоднородность структуры.

Когда УЗИ противопоказано

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит]

Преимущество УЗИ брюшной полости в том, что она имеет минимум противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование считается безопасной диагностикой, поэтому не имеет ограничений к проведению.

Однако лучше не проводить диагностику в таких случаях:

  • Если нарушены правила подготовки к процедуре. Нарушение рекомендаций могут искажать результаты исследования.
  • При наличии обширных ожогов, дерматологических болезней на области живота. Такие поражения создают помехи для тесного контакта датчика с кожей и доставляют болезненные ощущения пациенту.
  • Не рекомендовано делать УЗИ, если у исследованного наблюдается скопление газов в кишечнике. Этот фактор воздействует на точность и достоверность результатов.

Ультразвуковое исследование имеет массу преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. Такими плюсами считаются:

  • Общедоступность процедуры
  • Неинванзивность исследования
  • Точность и достоверность результатов
  • Быстрота и безболезненность процедур
  • Получение расшифровки в краткий срок
  • Безопасность метода
  • Простота подготовки
  • Доступная цена

Еще одним преимуществом считается возможность обследования практически всех органов брюшной полости. Кроме того, правильно установленный диагноз поможет подобрать соответствующую и эффективную тактику лечения, что позволяет избежать нежелательных последствий.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/kak-pravilno-podgotovitsya-k-uzi-bryushnoj-polosti.html

Что показывает УЗИ внутренних органов?

Ультразвуковое обследование внутренних органов является высокоинформативным комплексным обследованием, которое необходимо делать ежегодно. В это исследование входит изучением состояния многих органов человеческого тела. Рассмотрим, что обследуют при УЗИ внутренних органов, как подготовиться к процедуре, как она проходит и какую картину показывает.

Что обследуют врачи

При такой процедуре изучается состояние органов брюшной полости и малого таза, а у женщин – матки и внутренних половых органов. Следовательно, врач тщательно обследует такие органы:

  • желудок;
  • кишечник;
  • желчный пузырь, печень и желчевыводящие протоки;
  • почки;
  • сосуды брюшной полости;
  • селезенку;
  • мочевой пузырь;
  • сердце и кровеносные сосуды;
  • щитовидку;
  • предстательную железу у мужчин;
  • яичники, матку у женщин.

Отдельно надо упомянуть и об ультразвуковой диагностике во время беременности.

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит]

Строение брюшной полости человека

Врач обследует структуру органа, определяет состояние его тканей, наличие в нем посторонних неестественных объектов. Все это определенным образом отображается на мониторе.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к УЗИ внутренних органов является обязательной. От нее будет зависеть качество и точность результатов. Пациенту надо подготовиться к УЗИ внутренних органов в зависимости от того, что именно будет обследоваться.

Как готовиться к УЗИ печени, селезенки и желчевыводящих путей

Прежде всего, пациенту показано голодание в течение 8, а еще лучше – 12 часов. Поужинать перед обследованием можно, но еда должна быть легко усвояемой и нежирной. Запрещено курить и употреблять алкоголь за сутки перед процедурой.

Пациенту надо прийти на обследование, успокоившись. За несколько дней необходимо исключить переедание, стрессы и тяжелые физические нагрузки. Все это может отрицательно сказываться на результатах обследования.

Готовимся к диагностике почек и органов малого таза

Для такого обследования крайне важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Этого можно достичь, если за час или полтора перед диагностикой выпить литр воды. Обследование делают, если появляется позыв к мочеиспусканию: это говорит о том, что в мочевом накопилось достаточное количество мочи.

Так же, как и в предыдущем случае, показано голодание. Его проводят с целью недопущения газообразования в кишечнике. Для этого же соблюдают соответствующую диету в течение трех дней перед обследованием.

Что делать перед диагностикой желудка, кишечника

Для таких обследований необходимо, чтобы указанные органы были пустыми, значит, пациент опять же, голодает. Наполнять до процедуры мочевой пузырь нет надобности; питьевой режим не ограничивается.

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит]

Наилучшие результаты будут в том случае, если за три дня до процедуры немного изменить питание и исключить из рациона все продукты, способствующие образованию газов. Они сильно искажают результаты, и диагноз после этого будет неточным. Показано включить в рацион:

  • каши;
  • нежирную рыбу или мясо;
  • сыр (нежирный);
  • яйца всмятку.

Исключить следует пиво, сладкое, капусту, бобовые, ржаной хлеб. Жевательная резинка и газированная вода на этот период тоже исключается, поскольку такие продукты провоцируют газообразование. Питаться надо чаще и небольшими порциями.

Как подготовиться к диагностике матки, яичников и груди

Для подготовки к такому обследованию не нужно голодать и соблюдать специальный питьевой режим. Но что входит в подготовку к такому исследованию? Если оно делается для диагностики заболеваний женской половой системы, то крайне необходимо назначить его в определенный день цикла. Лучший период для диагностики – это первая фаза цикла (после того как закончатся месячные).

Читайте также:  Биопсия почки: [как делается, показания к проведению процедуры]

А вот при беременности существует строго определенная схема прохождения УЗИ. Его надо делать в первом, втором и третьем триместрах. Конечно же, одно из обязательных требований для проведения процедуры – это чистота кожи и половых органов.

При трансректальном обследовании (проводится в редких случаях) необходимо сделать очистительную клизму.

Как проходит обследование

Процедура в большинстве случаев стандартная. Перед УЗИ внутренних органов пациент должен раздеться до пояса. На тело наносится небольшое количество специального безвредного геля для улучшения контакта датчика. Потом врач водит датчиком по телу, (в то время устройство излучает ультразвуковые волны различной частоты).

На экране врач видит изображение исследуемого органа. Ультразвуковой способ диагностики позволяет видеть и трехмерные картинки, что значительно улучшает результативность процедуры и повышает точность диагноза. Так как показаний к УЗИ внутренних органов очень много, то в каждом конкретном случае врач применяет ультразвуковые лучи с заданными параметрами.

При диагностике почек пациент должен лечь на спину. В некоторых случаях исследование проводится с кратковременной задержкой дыхания. Такое необходимо для увеличения резкости и качества обследования. Длительность всей процедуры – от 20 минут до часа.

В целом диагностика является полностью безопасной и безболезненной для человека. Он не ощущает никаких болей, зуда и прочего. Иногда при нанесении геля на тело может ощущаться небольшой холод, а при прикосновении датчика – приятное тепло. Очень редко может чувствоваться некоторый дискомфорт, если врач прижимает датчик в области тела, где есть пораженный орган.

Напомним, что точность и качество изображения будет зависеть еще и от того, как ведет себя пациент. Ему необходимо лежать неподвижно. Если же он нарушит правило, то на снимке врач будет видеть нечеткие изображения, что в дальнейшем может исказить диагноз.

Что показывает такой способ диагностики

Сразу отметим: без специального образования невозможно разобраться в том, что же видно на экране при такой процедуре. Да и картина, видимая на мониторе и снимках, очень разнообразна. Это связано с тем, что каждый орган имеет определенную структуру и свойства. Аппараты последнего поколения дают очень точное и качественное изображение, что дает возможность получить правильный диагноз.

Рассмотрим, что же можно увидеть на мониторе при диагностике некоторых органов.

Обследование желудка

Во время УЗИ желудка видны такие признаки патологии этого органа.

  1. При диагностике гастрита врач старается определить, наблюдается ли забрасывания содержимого желудка в пищевод, когда пациент совершает движения туловищем.
  2. Язва визуализируется в виде образования неестественного цвета и структуры (оно отличается от здоровых тканей и видно четко).
  3. Опухоли видны в виде объектов с измененной эхогенностью.
  4. Вероятность наличия карцином подтверждается в случае, если содержимое желудка задерживается в нем длительное время.

Результаты диагностики печени

УЗИ признаки патологий печени такие.

  1. Увеличение размеров органа с нормальной эхоструктурой. Это является признаком острого воспаления печени, тропической гепатомегалии, шистосомоза. Как правило, наличие у больного такого признака говорит о гепатите, если параллельно проводимые обследования исключают другие возможные патологии.
  2. Наличие в печени неоднородной структуры без очаговых образований говорит о том, что у человека развивается цирроз, хронический гепатит или жировое перерождение печени. При этом печеночные вены могут не дифференцироваться.
  3. Наличие в печени множественных очаговых объектов может свидетельствовать о развитии абсцессов, метастазов в результате злокачественного процесса, лимфом или гематом. Такие пациента направляются на другие виды обследований для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.
  4. Диффузное повышение степени эхогенности печени связано с артериальной портальной гипертонией, водянкой, перерождением органа в результате варикозного изменения вен, исходящих от селезенки.
  5. Кисты могут иметь четкие или нечеткие контуры.
  6. Одиночное большое образование в печени требует дальнейшей диагностики.

УЗИ признаки патологий почек

Болезни почек проявляются на УЗИ такими признаками.

  1. Отсутствие почки (из-за того, что она была удалена, а также в результате ее дистопии).
  2. Изменение размеров органа.
  3. Изменения размеров лоханки (такой признак является показанием для дальнейшей диагностики мочеточников).
  4. Наличие кист (гипоэхогенное образование с четкими или нечеткими образованиями).
  5. Наличие камней, кальцинатов и проч. (гиперэхогенные объекты).

Признаки поражений матки

На УЗИ могут обнаружить такие посторонние образования в матке.

  1. Участок с повышенной эхогенной плотностью говорит о наличии полипа или сгустка крови.
  2. Гиперэхогенные образования в мышечном слое свидетельствуют о наличии миомы или другой опухоли.
  3. Объекты с высокой звуковой плотностью могут появляться после выскабливания слизистой.
  4. Разные образования с высокой ультразвуковой плотностью свидетельствуют о том, что в матке может говорить о наличии в ней контрацептива, развитии хронического эндометрита, жировой дегенерации миомы, наличии кальцификата, опухолевых заболеваний.

Итак, ультразвуковое обследование внутренних органов дает большие возможности для постановки точного диагноза. Правильная подготовка к такой диагностике – залог успешного лечения. После прохождения процедуры пациент получает протокол со всеми необходимыми результатами. В зависимости от них и предпринимаются дальнейшие меры.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/vnutrennix-organov-diagnostika.html

Как подготовиться к УЗИ внутренних органов

Ультразвуковое исследование внутренних органов является широко применяемым способом диагностики, дающим максимальную информацию о состоянии обследуемой области.

Все ткани организма обладают способностью хорошо отражать ультразвук, благодаря чему появляется возможность сканирования. В это время врачом определяется размер, толщина, наличие новообразований, воспалительных процессов, травм.

Важна для проведения УЗИ внутренних органов подготовка, которая изменяется от исследуемого органа.

Основы подготовки

Подготовка к УЗИ внутренних органов имеет общие несложные рекомендации. Прежде всего, перед отправлением на диагностику важно взять результаты анализов, предыдущего ультразвукового исследования.

Также нужно продумать удобную для процедуры одежду, чтобы она не стесняла действий врача и была удобна для пациента.

При заблаговременной подготовке к УЗИ внутренних органов нужно ответственно подходить к рекомендациям специалиста.

Не требуется предварительных подготовительных мероприятий при обследовании головного мозга, щитовидной железы, тазобедренных суставов.

На результат диагностики оказывает влияние повышенное газообразование, наличие избыточного веса, ран на кожном покрове исследуемой области. Наиболее тщательная подготовка встречается во время прохождения УЗИ кишечника.

Если у больного наблюдается предрасположенность к метеоризму, то требуется соблюдение специального диетического питания на протяжении нескольких дней. Кроме того, следует перед процедурой выпить активированный уголь, из расчета 1 таб.

на 10 кг веса пациента или Эспумизан.

Органы брюшной полости

Большая роль отдана подготовительным мероприятиям во время исследования ОБП. Она несколько разнится для проведения диагностики взрослых и детей.

Для взрослых

Ультразвуковое обследование печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря у взрослых должно проводиться с учетом следующих рекомендаций:

  • на диагностику нужно приходить на голодный желудок. Если процедура назначена на утреннее время, то последний прием пищи должен приходиться на 7 часов вечера. Кроме того, утром не следует пить воду. Когда процедура назначается на день, то перед ней нужно не принимать пищу на протяжении 5 часов;
  • в течение 3 суток нужно придерживаться рациона, исключающего повышенного газообразования. Для этого следует избежать употребление сырых овощей, фруктов, молочных продуктов, бобовых, свежей выпечки, газированных напитков;
  • можно диетическое питание сочетать с энтеросорбентами;
  • при наличии у человека сопутствующих заболеваний, диетическое питание необходимо совмещать с рекомендуемым приемом лекарственных средств. К таким патологиям относится сахарный диабет, ишемия сердца;
  • перед диагностикой нужно полностью отказаться от алкогольных напитков. В день исследования запрещается курить, использовать жевательную резинку. Так как эти действия взывают непроизвольное сокращение желчного пузыря, приводящее к получению недостоверных результатов.

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит] Правила подготовки обычно стандартны для всех пациентов

Для детей

Многих родителей интересует вопрос, как подготовиться к УЗИ детям. Детки младшего возраста не смогут придерживается столь серьезных ограничений во время подготовительных мероприятий. У грудного ребенка не нужно менять режим кормления. Следует подобрать время процедуры таким образом, чтобы последнее кормление приходилось не меньше чем за 2,5 часа до процедуры.

Если младенцы находятся на искусственном вскармливании, то данный временной промежуток должен быть не менее 3,5 часов, так как на переваривание молочной смеси требуется большее время.

Питание, основанное на фруктах или овощах, также переваривается длительное время. Поэтому от него нужно отказаться. Когда ребенок не терпит голод, то перед диагностикой ему можно дать воду, лишенную сахара. Чаем, соком поить не рекомендуется.

Поскольку они вызывают сокращение желчного пузыря, искажают результаты обследования.

Мочевыводящие пути

УЗИ мочевыводящих путей требует таких же подготовительных мер, как и исследование ОБП. Нередко одновременно с ними выдвигается условие наполнения мочевого пузыря. Чтобы его добиться, нужно за полчаса до процедуры выпить 1 л жидкости.

Если проводится диагностика детям первых 3 лет жизни, то ее лучше сделать через 3 часа после приема пищи. Исследование в почках, надпочечниках производится натощак.

На протяжении трех суток перед процедурой нужно поддерживать бесшлаковую диету, исключающую употребление рациона животного происхождения.

Органы малого таза

Нередко для оценивания состояния тканей малого таза назначается ультразвуковое обследование.

Взрослым

Что можно кушать перед УЗИ брюшной полости?

У женщин данное исследование используется для контроля за мочевым пузырем, придатками, маткой. Его, для лучшей результативности, следует проводить между 6-9 днем менструального цикла. Обследование женщин производится двумя способами:

  • Тансабдоминальным. Данный метод требует предварительного наполнения мочевого пузыря.
  • Трансвагинальным. Обследование проводится при полностью опорожненном мочевом пузыре.

Обследование ОМТ у мужчин оценивает состояние мочевого пузыря, предстательной железы. Производится следующим образом:

  • Трансректальным. Данный метод предполагает предварительного проведения клизмы очистительного характера.
  • Трансабдоминальным. Требует предварительной наполненности мочевого пузыря.

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит] Исследование почек производится сначала лежа на спине, затем на животе, на боку

Детям

Нередко проводят УЗИ ОМТ детям. Диагностирование мочевого пузыря производится при наполненном органе. Детям младшего возраста будет достаточно выпить стакан свежей воды, лишенной газа.

Более старшим детям необходимо выпить 800 мл жидкости. Если ребенку сложно выпить данный объем за один раз, то можно рекомендуемое количество жидкости употребить на протяжении часа небольшими глотками.

Малыш перед исследованием должен ощущать желание сходить в туалет.

Грудному ребенку не нужно соблюдение питьевого режима. Его рекомендуется накормить грудью или дать водички за 20 минут до процедуры.

УЗИ внутренних органов включает в себя обследование молочных желез. Подготовка к данной процедуре основана на проведении диагностики между 7-13 днем менструального цикла. В любое время разрешено исследование женщинам, находящимся в периоде менопаузы.

УЗИ молочных желез информативно для женщин, не достигших 40-летнего возраста. В более старшем возрастном периоде рекомендуется проведение маммографии. В ультразвуковом исследовании внутренних органов важно правильно подготовиться к процедуре.

Таким образом, можно получить максимум информации, необходимой для постановки диагноза.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/kak-podgotovitsya-vnutrennih-organov

Что входит в УЗИ внутренних органов, как правильно подготовиться и расшифровать результаты

С помощью УЗИ диагностируют заболевания всех внутренних органов. Процедура безопасна и безболезненна, дает точный результат. Проводится специалистом по ультразвуковой диагностике.

Читайте также:  Как понизить гемоглобин в крови у мужчин: эффективные методы

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит]

Исследуемые органы

Ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии любых внутренних структур организма. С помощью УЗИ диагностируют заболевания:

Процедура включает осмотр самих органов, оценку их размера, контуров и структуры. Также смотрят рядом расположенные лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Определяют положение структур относительно друг друга.

УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: 2 радела [подготовка и что входит]

Показания к обследованию

Чаще всего процедура назначается для подтверждения диагноза, когда у человека есть определенные жалобы. По ним врач предполагает заболевание, а УЗИ позволяет увидеть степень патологических изменений.

УЗИ некоторых органов пищеварения назначают при жалобах на:

  • боли в животе;
  • тошноту, рвоту;
  • расстройство стула;
  • пожелтение кожи.

Врач будет смотреть состояние печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

УЗИ почек и органов малого таза показано, если у человека есть:

  • боль в области поясницы;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи.

УЗИ сердца проводят при болях за грудиной, отеках ног, увеличении живота, одышке. Если человека беспокоят затрудненное глотание, приступы одышки, потливость — ему сделают УЗИ щитовидной железы.

Женщинам назначают обследование внутренних половых желез, матки, если есть нарушения менструального цикла, бесплодие. Мужчинам процедуру проводят при болях в низу живота, нарушении мочеиспускания.

Комплексное УЗИ, то есть осмотр всех внутренних органов, делают редко. Это может быть скрининг — профилактическое обследование для выявления заболеваний на ранней стадии. Такое исследование делают, когда есть трудности с постановкой диагноза.

Процедура применяется у пациентов с хроническими заболеваниями — для определения динамики развития патологии. Обычно назначают делать ежегодно.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео про УЗ-исследование:



Противопоказания

Нет ограничений, как часто можно делать УЗИ внутренних органов взрослому или ребенку. Ультразвук не опасен для организма, обследование одинаково безопасно для новорожденных, беременных, пожилых.

Относительными противопоказаниями служат:

  • алкогольное или наркотическое опьянение человека;
  • психоз;
  • раны или воспаление кожи в месте обследования.

При необходимости экстренной диагностики отменяются даже эти противопоказания.

Как правильно готовиться

Осмотр разных частей тела проводится со своими особенностями. От этого будут зависеть правила подготовки пациентов. Подготовительный этап проводится только при плановом обследовании. Для экстренной диагностики подготовка сокращается до минимума.

  1. Практически не нужна подготовка к исследованию щитовидной железы. Человеку только рекомендуют временно отменить препараты ее гормонов.
  2. Подготовка к осмотру пищеварительной системы назначается за три дня до процедуры. Человеку нужно соблюдать диету, препятствующую газообразованию в кишечнике. При выраженном метеоризме начинают ветрогонные препараты. Для устранения запора — слабительные. На обследование приходят натощак.
  3. Для диагностики некоторых заболеваний органов пищеварения потребуется выпить 1-2 стакана воды непосредственно перед осмотром. Так обследуют пищевод и желудок.
  4. Подготовка перед УЗИ мочевыводящих внутренних органов тоже требует соблюдения диеты. Если планируется осмотр мочевого пузыря, нужно пить за час перед УЗИ воду — 1,5-2 литра. Помочиться разрешается только после обследования.
  5. Осмотр внутренних половых желез у женщин проводится двумя способами — через влагалище и через брюшную стенку. От этого зависит, приходить на процедуру натощак или нет. Голод требуется только перед трансабдоминальным исследованием — через брюшную стенку. Осмотр через влагалище не проводят при месячных. Перед обследованием рекомендуется тщательно подмыться.
  6. Мужчинам внутренние половые железы осматривают через прямую кишку. Специального режима питания, диеты перед процедурой не требуется. Можно есть только за 12 часов до осмотра, вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.
  • Подготовительный этап позволяет получить максимально достоверные результаты УЗИ.
  • О подготовке к УЗИ смотрите видео:
  • 

Техника проведения процедуры

Как делают УЗИ, зависит от того, какие внутренние структуры нужно осмотреть. Значение имеют особенности организма пациента.

  1. УЗИ щитовидной железы, сердца, почек проводят одним способом. На кожу наносят звукопроводящий гель, затем врач с помощью датчика осматривает нужный внутренний орган.
  2. Трансабдоминальный метод осмотра брюшной полости и внутренних половых органов. На кожу живота наносят гель, врач датчиком проводит по всем отделам брюшной стенки.
  3. Трансвагинальный способ. Осматривают женские внутренние половые железы, матку. Используется специальный датчик, который вводят во влагалище.
  4. Трансректальный метод. Используется для осмотра мужчин, молодых девушек. Датчик вводится в прямую кишку.

После завершения осмотра человек вытирает гель взятым с собой полотенцем. Заключение выдается на руки вместе с распечатанным изображением.

Смотрите по какому принципу работает УЗ-аппарат:



Возможные результаты

Определить, что показывает УЗИ разных внутренних органов, может только специалист. Здоровые внутренние органы должны иметь размеры, соответствующие возрасту. Контуры их четкие, без выпячиваний и западаний. Структура однородная, на снимке имеет ровный серый цвет.

При наличии патологических отклонений УЗИ покажет, что изменился один или несколько из указанных критериев. С помощью ультразвука можно выявить различные заболевания.

  1. Воспаление. Внутренний орган на снимке становится более темным, увеличивается его размер.
  2. Киста. Это полостное образование с воздухом или жидкостью внутри. Выглядят, как округлые темные пятна с белым ободком.
  3. Опухоли. Злокачественные новообразования чаще светлые, имеют расплывчатые контуры. Доброкачественные опухоли могут быть светлыми и темными, имеют четкие границы, округлую форму.

Одной расшифровки результата УЗИ для постановки диагноза недостаточно. Врач должен учитывать данные других методов обследования.

Стоимость

Сделать УЗИ любых внутренних органов бесплатно можно в государственной поликлинике. Для этого требуется направление врача на основании жалоб или измененных анализов крови.

По желанию человек может обследовать внутренние органы в частном центре. Стоимость зависит от объема исследования, региона проживания.

Таблица цен на УЗИ внутренних органов:

Город Цена, рубли
Москва 300-5500
Санкт-Петербург 250-5000
Екатеринбург 300-4500
Новосибирск 400-5000
Средняя стоимость 312-5000

УЗИ выявляет различные патологические отклонения в структуре внутренних органов. Исследование позволяет врачу подтвердить диагноз. Не имеет противопоказаний, обладает высокой точностью.

Источник: https://uziman.ru/metodika/uzi-vnutrennih-organov

Подготовка к УЗИ брюшной полости: что можно есть и пить перед исследованием, правила и диета

Ультразвуковое исследование – безвредная, комфортная для пациента диагностика органов брюшной полости. Контроль внутренних органов методом ультразвуковой диагностики проводят взрослым, детям, девушкам, ожидающим ребёнка. Для конкретных результатов исследования нужна тщательная подготовка. В чем она заключается – зависит от исследуемого органа.

УЗИ – новый, достоверный метод исследования. Процедура рекомендована при профилактическом осмотре, подозрении на патологию. Методика позволяет определить заболевания желудка, выявить патологии поджелудочной железы, селезёнки, брюшного отдела, двенадцатиперстной кишки, печени, почек, просмотреть организм целиком.

Ультразвуковое обследование показано в случаях:

  • Подозрение на изменение органов, обнаруженное путём пальпации;
  • Травмы органов брюшной полости;
  • Регулярная тошнота, метеоризм;
  • Подозрение на опухоли;
  • Плановое обследование органов;
  • Подготовка перед операцией.

Подготовка к диагностике

Если лечащий врач назначил исследование органов брюшной полости методом ультразвукового сканирования – комплексные меры по подготовке к процедуре обязательны.

Перед УЗИ нужно правильно подготовиться для подлинного результата. Доктор не увидит причины плохого самочувствия больного при больших скоплениях газов в кишечнике из-за неспособности лучей преодолеть лишние барьеры.

Большинство органов брюшного пространства исследуются натощак.

Подготовка должна начинаться за 3-4 суток до обследования.

На первом этапе полагается правильно организовать режим питания, составить для себя примерное меню, провести очищение кишечника, собрать необходимые документы.

Нужно сообщить врачу о болезнях, употребляемых лекарственных средствах. Хронические патологии меняют алгоритм подготовки. На этом подготовка к абдоминальному исследованию заканчивается.

Питание перед УЗИ

У взрослых подготовка проходит в сочетании строгой диеты и с механическим либо лекарственным очищением организма. Пациент должен скорректировать питание за 3-4 дня до УЗИ. Важный момент – снижение газов в органах пищеварения.

Лучше употреблять пищу часто в небольших количествах. Еда не должна запиваться. Употреблять некрепкий чай или чистую тёплую воду нужно после окончания приёма пищи. Рекомендуемый объем жидкости за день – 1,5 литра.

Разрешено кушать зерновые каши: гречу, овсяную на воде. Разрешается каша из льняного семени. Рекомендовано нежирное мясо птицы, телятины. Рыбу не более 4% жирности можно смело употреблять. Допускается съесть куриное яйцо вкрутую. Супы на бульоне из нежирного мяса с добавлением круп можно есть в качестве первого блюда. Разрешены компоты, натуральные соки слабой концентрации.

Вечером перед УЗИ исключаются мясные, рыбные продукты. Если исследование проводится с утра – завтракать нельзя. Прохождение обследования в послеобеденное время либо когда назначено на вечер – допускает лёгкий завтрак.

Эспумизан, Смекта, Активированный уголь помогут справиться с газообразованием взрослому пациенту после еды. Детям поможет Боботик.

Нерекомендованные продукты перед УЗИ

Ограничения наложены на популярные продукты, но альтернативных вариантов рациона немало.

Врачи советуют – не употреблять свинину и жирные сорта мяса, которые из-за переизбытка жиров долго усваиваются. Хлебобулочные изделия, выпечку на дрожжах стоит исключить из рациона. Овощи, фрукты в необработанном виде – газообразующие продукты, врачи советуют их не кушать.

Из напитков противопоказан алкоголь, кофе, крепкий чай, газированная вода. Цельное молоко пить не рекомендуется, оно способно вызывать брожение в желудке. Перед процедурой запрещено употребление колбас и колбасных изделий, паштетов. Все виды орехов, грибы под запретом.

Питание детей перед процедурой

Подготовка у ребёнка к УЗИ проходит иначе, чем у взрослого. Новорождённые малыши и дети до года могут пропустить кормление перед исследованием, приблизительно за 3 часа. Употребление жидкости ограничить за час до УЗИ.

Ребёнку от года до трёх лет необходимо осуществить последний приём еды за 4-5 часов, жидкости – за час. Ребята старше трёх лет должны выдержать восьмичасовой перерыв в употреблении пищи, перед обследованием.

Очищение кишечника

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки к процедуре. Проводится за день до диагностики. Используется клизма, наполненная полутора литрами нетёплой некипячёной воды. Когда механическое очищение кишечника закончено, нужно употребить сорбенты.

При подготовке вместо клизмы допустимо сделать микроклизму – Микролакс. Препарат на основе натуральных компонентов станет хорошей альтернативой обычному способу очищения кишечника. Действует через 5-15 минут. Делать микроклизму можно за час-два до исследования.

Что нужно взять с собой

Идти на диагностику нужно не с пустыми руками – соберите необходимый пакет документов. Возьмите направление на исследование с печатью медицинского учреждения, подписью врача. В случае платного обследования – договор с медицинским центром, чек об оплате. Может потребоваться паспорт. Обязательно принести медицинский полис.

Лучше предоставить врачу результаты предыдущего исследования и результаты анализов, которые потребуется сдавать заблаговременно. Дополнительная информация поможет доктору уделить пристальное внимание важным моментам.

В некоторых медицинских центрах не предусмотрены одноразовые пелёнки, бахилы, поэтому берите с собой.

Подготовительные мероприятия, направленные на исследование органов брюшной полости

Большинство врачей проводят комплексный осмотр органов брюшного пространства. Иногда отдельное внимание следует уделить определённому органу, так как заболевание может ухудшать самочувствие пациента. В этом случае подготовительные мероприятия отличаются.

Читайте также:  Биопсия костного мозга: описание процедуры, как проводится?

УЗИ мочевого пузыря и почек

Проведение обследования мочевого пузыря позволяет выявить различные патологии органа, которые ухудшают качество жизни больного.

Подготавливаться к исследованию органа нужно тщательно. От этого процесса зависит подлинность результата. К началу процедуры мочевой пузырь заполняется, что способствует определению его формы, контуров и толщины стенок.

Чтобы заполнить орган, нужно за 2 часа до проведения обследования выпить 1,5 литра жидкости в виде чая, компота, чистой воды. При этом опорожнять мочевой пузырь не следует.

Если у пациента возникают болезненные ощущения в пояснице, это может указывать на осложнения в работе почек. При подозрении на патологию почек врач обращает особое внимание в ходе исследования на указанный орган пациента.

Исследование надпочечников, почек проводится натощак и пустой кишечник. Отсутствие проблем со стулом позволяет избежать дополнительной стимуляции, и утреннего опорожнения достаточно. При запорах лучше воспользоваться слабительным.

УЗИ поджелудочной железы

При диагностике поджелудочной железы оценивается размер и контуры органа, визуализируются доброкачественные, злокачественные образования. Готовиться к исследованию поджелудочной железы нужно тщательно.

За три дня до исследования пациенту нужно отказаться от пищи с большим содержанием белка. Безбелковая диета включает в себя употребление отрубей, вегетарианских супов, овощей, фруктов, ягод. Алкоголь в течение подготовительного периода употреблять нельзя.

Натощак в день процедуры выпиваются слабительные препараты. Перед обследованием запрещено курить. Людям с регулярным газообразованием нужно принять активированный уголь.

УЗИ печени

Ультразвуковой метод исследования печени способствует визуализации патологических процессов в органе на ранней стадии. Конечный результат зависит от подготовки к обследованию органа.

Подготовиться к УЗИ печени можно, соблюдая рекомендации для проведения диагностики органов брюшной полости.

Для людей с лишним весом – очищение организма при помощи клизмы или принимая слабительные препараты. Допустимо очищение сорбентом.

Подготовка к диагностике матки и придатков

У женщин при обследовании органов брюшной полости просматриваются матка и придатки. Подготавливаться к такому виду диагностики женщине нужно заранее.

Как и в других случаях, привычные правила питания должны быть скорректированы и направлены на очищение организма. Само обследование – натощак.

Надо перед УЗИ матки наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов, выпив литр жидкости за час до процедуры, либо не опустошать мочевой пузырь 2-3 часа.

Недостатки метода

При УЗИ выявляется немало заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Вместе с тем, диагностика не совершенна. Отдельные серьёзные патологии обнаруживаются альтернативными, более информативными способами исследования. Для УЗИ требуется готовиться заранее, иначе ряд факторов может исказить данные ультразвука. Искажает показания:

  • Абдоминальное ожирение;
  • Энергичные движения пациента при диагностике;
  • Вздутие кишечника;
  • Повреждения кожного покрова в области брюшины.

Питаться накануне УЗИ рекомендовано правильно, следя за количеством, качеством употребляемой пищи. В этом случае результаты исследования будут достоверными. О нюансах при проведении диагностики расскажет лечащий врач. Доктор даст направление на УЗИ, подробные рекомендации о том, как правильно приготовиться к проведению процедуры и какие препараты и таблетки нужно принимать.

Ультразвуковое исследование – безопасный и комфортный для пациента способ диагностики. Обследование нужно проходить не реже раза в год в профилактических целях. Пройти процедуру можно в частных исследовательских центрах и в поликлинике, к которой прикреплён пациент. Должный уровень подготовки обеспечит достоверный результат, позволит поставить точный диагноз.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/podgotovka-k-uzi-bryushnoj-polosti.html

Подготовка к УЗИ внутренних органов у взрослых: процедура, можно ли кушать?

Прохождение УЗИ в любом медицинском учреждении требует соблюдения некоторых общих правил.

Перед тем, как отправиться на обследование, обязательно возьмите с собой результаты анализов и заключения пройденных ранее исследований.

Также не забудьте простынку для того, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце (салфетки), для очищения кожных покровов после УЗИ. Одеться стоит так, чтобы не возникло затруднений с доступом к месту исследования.

Если подготовка к УЗИ требует заблаговременного и тщательного проведения, следует ответственно выполнять все рекомендации. Правильно проведенный подготовительный этап в существенной степени влияет на достоверность результатов исследований.

На результаты ультразвуковой диагностики внутренних органов сильно влияют такие факторы, как излишнее газообразование и каловые массы в кишечнике, избыточный вес, гиперактивность больного при проведении сканирования, наличие открытых ран или повязок в области исследования.

Чаще всего встречаются проблемы с кишечником: если у пациента есть предрасположенность к запору или метеоризму, то любое УЗИ внутренних органов (органов малого таза или брюшной полости) требует соблюдения специальной диеты.

За несколько дней до УЗИ не стоит есть продукты, вызывающие повышенное кишечное газообразование. Также нужно принимать эспумизан или активированный уголь, строго придерживаясь указаний, написанных в инструкции. Так, активированный уголь необходимо пить с расчетом на каждые 10 кг. веса по 1 таблетке, т.е.

пациенту с весом 70 кг. нужно брать 7 таблеток, такой расчет действителен только для взрослых.

Результативность УЗИ внутренних органов во многом зависит от качества подготовки перед исследованием: исключите из рациона газообразующие продукты за несколько дней до процедры

Исследование органов брюшной полости

Подготовка взрослых

Селезенка, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь исследуются после проведения предварительной специальной подготовки:

  • Обычно, рекомендуют проходить ультразвуковую диагностику органов брюшной полости с утра на голодный желудок. Перед УЗИ, назначенным на вторую половину дня, нельзя есть не меньше 5 ч.
  • В течение трех дней перед процедурой не стоит есть газообразующие продукты, желательно оказаться от употребления сырых овощей и фруктов, молока, бобовых, свежих хлебобулочных изделий, а так же газированных напитков.
  • Диету следует сочетать с приемом энтеросорбентов: можно принимать активированный уголь или эспумизан.
  • Отклонения от правил подготовки возможны при наличии у пациента некоторых заболеваний. Так, при сахарном диабете или ишемической болезни сердца требуется соблюдать рекомендованное раннее диетическое питание, не нужно отказывается от приема назначенных лекарств.
  • Перед УЗ-диагностикой следует отказаться от алкоголя, курения и жевательной резинки, так как все это может вызвать непроизвольные сокращения желчного пузыря и, соответственно, результаты исследования будут менее достоверными.
  • Ультразвуковое исследование и другие процедуры, например, фиброгастроскопия и колоноскопия, должны проводиться в разные дни.

Подготовка детей

Режим кормлений грудного ребенка изменять не стоит. Подберите время проведения обследования так, чтобы последний прием пищи был как минимум за 2,5 ч. до УЗИ. Промежуток между едой и диагностикой для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, должен быть не меньше 3,5 ч.

, поскольку для переваривания молочных смесей нужно больше времени. Смеси на овощной или фруктовой основе также долго усваиваются, в связи с этим лучше от их употребления отказаться. При необходимости можно дать ребенку пить — только чистую питьевую несладкую воду, соки и чаи пить нельзя.

Исследование мочевыводящей системы

Исследование почек и надпочечников, в целом, требует тех же мер подготовки, что и к УЗИ органов брюшной полости. Если попутно будет исследоваться мочевой пузырь, необходимо за 30 минут до УЗИ выпить около литра воды

Обычно предварительная подготовка к УЗИ почек не нужна.

На результаты диагностики могут повлиять только излишний вес и наличие кишечных газов. При склонности к газообразованию рекомендована подготовка, аналогичная подготовке к УЗИ органов брюшины.

Малышам первого года жизни диагностика мочевыводящих органов проводится спустя 3 часа после приема пищи.

Надпочечники исследуются на голодный желудок. В течение трех дней перед УЗИ нужно придерживаться бесшлаковой диеты, т.е. отказаться от продуктов животного происхождения.

Исследование органов малого таза

Подготовка взрослых

Женщинам назначается ультразвуковая диагностика органов малого таза для оценки состояния мочевого пузыря, матки и придатков. Как правило, такое УЗИ проводят на 6-7 день цикла. Дату проведения назначает специалист, у которого вы наблюдаетесь. Женское УЗИ могут проводить двумя способами:

  1. Трансабдоминальный метод требует предварительной подготовки мочевого пузыря. В течение часа следует пить жидкость, объем которой должен быть не меньше 1 литра.
  2. Подготовка к УЗИ, проводимому трансвагинальным методом, не нужна. Диагностика осуществляется после полного опорожнения мочевого пузыря.

Ультразвуковое обследование беременных женщин в первом триместре проводят при умеренном заполнении мочевого пузыря, достаточно за 30 – 40 минут до УЗИ выпить пол литра негазированной воды. Последующие УЗ-исследования во время беременности можно проводить без предварительной подготовки.

У мужского населения исследуется предстательная железа и мочевой пузырь трансабдоминальным и трансректальным способом. Подготовка к мужскому трансабдоминальному УЗИ такая же, как и для ультразвукового обследования женщин этим способом. Трансректальное УЗИ простаты предполагает проведение очистительной клизмы перед запланированным обследованием.

У мужчин исследование органов малого таза может осуществляться трансректально. Подготовка к такой процедуре обязательна — следует заранее очистить кишечник

Подготовка детей

Как подготовиться к УЗИ малого таза детям? Сколько необходимо выпивать жидкости? По рекомендациям врачей, исследование мочевого пузыря следует проводить после того, как ребенок выпьет от 200 мл. до 800 мл. несладкой воды без газа.

Такая разница в необходимом объеме жидкости зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Если ребенок не может выпить большой объем жидкости за один раз, то можно принимать воду маленькими частями за 1,5 ч.

до назначенного времени.

Мошонка у мальчиков исследуется без подготовительного этапа, необходимо провести стандартные гигиенические мероприятия. Исследование половых органов у девочек осуществляется трансабдоминальным способом. Подготовка к УЗИ в этом случае соответствует схеме подготовки к исследованию мочевого пузыря.

Исследование желудка

Подготовка к УЗИ желудка во многом схожа с описанными выше рекомендациями. Достаточно за 7 – 8 ч. до обследования не кушать, при этом с собой необходимо брать около пол-литра питьевой воды.

В первую очередь, проводится сканирование пустого желудка, затем по указаниям врача-диагноста нужно выпить жидкость, что позволит специалисту оценить работу желудка.

С помощью выпитой воды можно хорошо провести визуализацию нижних отделов пищевода.

Диагностика у грудных детей исключает такой большой перерыв между приемами пищи, поэтому хватит трехчасового промежутка, как при исследовании органов брюшной полости.

Исследование молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез обычно назначают на 7 – 13 день цикла (цикл начинается с первого дня менструации). УЗИ можно делать в любое время женщинам, у которых наступила менопауза.

В медицинских кругах считается, что ультразвуковая диагностика обладает самым высоким уровнем информативности у женщин в возрасте до 40 лет. Более старшим пациенткам назначается рентгенографическая маммография. Подготовка к УЗИ молочных желез не нужна.

Перед обследованием можно кушать любую пищу, стоит отказаться от алкоголя и курения.

Исследование щитовидной железы

УЗ-исследование щитовидки проводится без специальной подготовки. Для правильной расшифровки данных УЗИ ребенка необходимо сообщить сонологу рост и вес маленького пациента. Если у малыша сильно развит рвотный рефлекс, то на обследование лучше приходить на голодный желудок, чтобы не спровоцировать нежелательных последствий.

Источник: https://UziMetod.com/ob-issledovanii/podgotovka-k-uzi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]