Лейкоциты в мазке у женщин: норма, причины повышения

Неокрашенные клетки крови (лейкоциты) защищают организм человека от болезнетворных микроорганизмов. Развитие инфекционного процесса отражается на показателях анализов, количество белых телец растет.

В чем причина того, что норма лейкоцитов в мазке у женщин меняется на аномальный показатель, подскажет гинеколог. Он поставит диагноз и назначит лечение, опираясь на результаты лабораторного исследования.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища на флору

Регулярные визиты к гинекологу помогают женщине сохранить здоровье органов репродуктивной системы и вовремя устранять патологические процессы. На приеме врач проводит опрос пациентки, осмотр и берет материал для анализа на флору. Это исследование показывает качественный и количественный состав микроорганизмов, присутствующих в уретре, влагалище, цервикальном канале.

Во время осмотра пациентки гинеколог берет соскоб в нескольких местах одноразовым инструментом. При заборе биоматериала используют гинекологические зеркала. Если необходимо обследовать ребенка или девственницу, медики используют мягкие инструменты.

Все манипуляции проводятся врачом очень аккуратно, поэтому процедура не доставляет дискомфорта пациентке. Полученные образцы специалист наносит на предметные стекла (их 3 — для материала из вагины, уретры, цервикального канала) и отправляет в лабораторию.

Медицинские стеклышки для мазков

Результаты анализа обычно готовы через 1 день. В процессе исследования лаборант определяет содержание в биоматериале эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, а также состав микроорганизмов. Среди них выявляют как нормальные, так и патогенные формы – гонококки, трихомонады, Кандиды.

Поводом для проведения внеочередного анализа становится недомогание женщины. Придется сделать мазок, если появились:

болезненные ощущения в нижней части живота;
зуд, жжение или отек в области гениталий;
выделения необычной окраски, с неприятным запахом

Необходимо сдать мазок тем, кто планирует зачать ребенка или страдает бесплодием, сменил партнера по сексу. А также после длительного курса лечения антибактериальными препаратами, приема цитостатиков. Эти препараты влияют на количество в женском организме иммунных клеток, а также соотношение полезной и болезнетворной микрофлоры.

Подготовка к исследованию заключается в отказе от половых контактов на 1-2 дня до мазка. Врачи не рекомендуют также в этот период пользоваться вагинальными суппозиториями, кремами, отказаться от процедуры спринцевания. За 3 часа до посещения гинеколога стоит воздержаться от посещения туалета.

Результат анализа зависит от дня ежемесячного цикла, в который был произведен забор биоматериала. Поэтому желательно делать мазок сразу после окончания кровотечения, примерно на 4 или 5 день нового цикла.

Таблица нормального количества лейкоцитов

Норма содержания лейкоцитов зависит от места, где был сделан соскоб. Например, в образце биоматериала из уретры нормальное количество лейкоцитов колеблется в пределах от 0 до 10. Их концентрация во влагалище может достигать показателя 15, а мазок из цервикального канала здоровой женщины не должен показать более 30 белых кровяных клеток.

Более подробно узнать, сколько должно быть лейкоцитов и других клеток, а также основных типов представителей урогенитальной флоры поможет таблица.

ПоказательВагинаШейка маткиУретра

Количество лейкоцитов	От 0 до 10-15	От 0 до 30	От 0 до 5-10
Эпителий	Не более 10	Не более 10	Не более 10
Ключевые клетки (влагалищный эпителий с приклеенными к нему бактериями)	Не выявлены	Не выявлены	Не выявлены
Гонококки	Не выявлены	Не выявлены	Не выявлены
Трихомонады	Не выявлены	Не выявлены	Не выявлены
Другая флора	Лактобациллы (грамположительные палочки Дедерлайна) умеренно или в большом количестве	Не выявлены	Не выявлены
Кандиды	Не выявлены	Не выявлены	Не выявлены
Слизь	Умеренно или отсутствует	Умеренно или отсутствует	Не выявлены

Образцы, взятые у пациентки в гинекологическом кабинете, исследует лаборант. Опираясь на результаты анализа, гинеколог ставит диагноз, при необходимости, назначает терапию.

Специалисты выделяют 4 степени чистоты мазка. Для первой характерно отсутствие или наличие нескольких белых клеток крови в поле зрения. Присутствует значительное количество палочек Дедерлейна, выявляется кислая реакция.

В мазке промежуточного типа (второй степени чистоты) обнаруживают кислую реакцию среды, преобладание молочнокислых бактерий над другими микробами. Число лейкоцитов может достигать 15 (а у беременных 20) единиц. Признаки воспаления у женщины с таким мазком отсутствуют.

При дисбиозе (третья степень чистоты) лактобактерии отсутствуют или присутствуют в биоматериале в незначительном количестве. Анализ показывает скопление грампозитивных кокков, грамнегативных палочек, количество лейкоцитов, эпителиальных клеток превышает показатель нормы. Среда имеет слабокислую или щелочную реакцию.

О развитии вагинита (при четвертой степени чистоты) судят по наличию большого количества лейкоцитов, эпителия. В мазке также присутствуют гноеродные микробы, лактобациллы отсутствуют. Реакция исследуемого материала щелочная.

У здоровой женщины мазок в норме соответствует первой либо второй степени чистоты.

Изменяется ли показатель с возрастом?

Количество лейкоцитов в мазках не должно сильно отличаться по возрасту. У маленьких девочек, молодых и пожилых женщин в норме показатели могут лишь незначительно варьировать.

Результат анализа напрямую зависит от гормонального фона. Поэтому нередко у девочек пубертатного возраста обнаруживается повышенное содержание белых кровяных телец в мазке.

А также увеличение числа защитных клеток свыше нормы происходит, если половые органы ребенка или девушки инфицируются болезнетворными микроорганизмами.

Такое происходит при нарушении правил индивидуальной гигиены, пользовании чужим полотенцем, мочалкой, бельем.

Лейкоциты в окрашенном мазке

Аномальное явление часто сопровождает период угасания репродуктивной функции. Изменение гормонального баланса становится причиной сухости слизистой влагалища и травмирования стенок органа из-за зуда. Это также вызывает повышенное содержание лейкоцитов, обнаруженных в мазке.

После 50 лет организм многих женщин вырабатывает большее количество лейкоцитов, чем прежде. Анализ показывает превышение белых кровяных клеток на 1-2 единицы. Нормы лейкоцитов в крови и моче у женщин.

Значительное превышение нормы лейкоцитов в мазке у женщины преклонного возраста сигнализирует о наличии проблемы. Требуется дополнительное обследование и лечение.

У некоторых женщин на протяжении долгого периода анализы могут показывать число защитных тел, превышающее норму. При этом никаких признаков патологических процессов у дам не выявляют и другие анализы.

Полимеразная цепная реакция, иммуноферментное исследование крови показывают норму. Такое состояние не требует назначения лекарственной терапии.

Но регулярное посещение гинеколога и анализ на микрофлору влагалища обязательны.

Сколько должно быть при беременности?

Мазок на лейкоциты и микрофлору делают женщинам во время постановки на учет при беременности. Анализ делают на 30 неделе вынашивания и незадолго до предполагаемого дня родов. Результаты исследования у будущих мам врачи контролируют особенно тщательно.

Повышенная нагрузка на организм женщины приводит к снижению иммунной защиты, в результате этого меняется количественный состав микрофлоры у женщин. Бактерии, вирусы и болезнетворные грибы быстро активизируются в подобных условиях.

Высокое содержание лейкоцитов у беременных часто выявляют при инфекционных процессах.

Наиболее частые причины превышения нормы лейкоцитов у будущих мам — кандидоз (молочница), кольпит (вагиноз). Часто нарушение возникает при половых инфекциях:

гонорее;
сифилисе;
уреаплазмозе;
генитальной форме герпеса.

Высокий уровень лейкоцитов наблюдают у дам на протяжении первых 5 дней после появления на свет малыша. После показатель белых клеток должен прийти в норму. Если такого не происходит, защитные клетки существенно превышают нормативный показатель — это повод заподозрить послеродовое осложнение. Им может быть развитие инфекции внутри матки, почек, других мочевыделительных органах.

Почему повышен уровень белых клеток?

цервициты (процесс происходит внутри цервикального канала);
сальпингоофориты (яичников и труб);
эндометриты (страдают слизистая матки);
вагиниты (внутривлагалищная патология);
уретриты (воспаление поражает канал мочевыведения).

Инфекции, передающиеся при половых контактах, тоже вызывают повышение лейкоцитов. К числу таких относятся:

генитальный герпес;
цитомегаловирус;
трихомонада;
бледная трепонема;
туберкулезная палочка (Коха);
микоплазма, уреаплазма;
гонококк;
хламидия;
грибы рода кандида, актиномицеты.

Превышение нормы выявляют при онкологических процессах в органах репродуктивной системы, дисбактериозе влагалища, кишечника. А также высокие лейкоциты в мазке появляются при обострении аллергического процесса, эндокринных патологиях, ослаблении местной и общей иммунной защиты, стрессах, физическом переутомлении. Нарушение выявляют у женщин после выкидыша.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/lejkotsiti-v-mazke-u-zhenshhin.html

Мазок на флору и норма лейкоцитов в результате анализа

Мазок, определяющий число лейкоцитов, необходим для обследования репродуктивной системы женщины. С помощью мазка можно определить гинекологическое заболевание и степень его выраженности. Какой должна быть норма лейкоцитов в мазке у женщин? Рассмотрим вопрос в статье.

Показания к сдаче анализов

Что такое лейкоциты? Это бесцветные кровяные тельца, отвечающие за ликвидацию патологических агентов в организме человека. При размножении патогенных бактерий или вирусов количество лейкоцитов сразу увеличивается. Поэтому анализ на наличие повышенного числа лейкоцитов определяет наличие/отсутствие заболеваний в организме.

Мазок на флору берут в профилактических целях и для постановки диагноза при заболеваниях. Гинеколог может выписать направление на сдачу анализов в следующих случаях:

патологический характер выделений из влагалища;
болезненные ощущения внизу живота;
болезненные ощущение при мочеиспускании;
патология менструального цикла;
первый триместр беременности;
длительный курс гормональной терапии;
длительное лечение антибиотиками.

Гинекологический мазок всегда берут после излечения от гинекологических заболеваний и при планировании беременности. Если вы проходили активный курс лечения антибиотиками, мазок нужно сдать непременно — препараты широкого спектра воздействия сильно ослабляют иммунную защиту.

Также показанием к сдаче анализов является жалоба женщины на болезненные ощущения во время интимных контактов. Однако гинекологи рекомендуют сдавать анализы вне зависимости от проявления патологии, так как многие гинекологические заболевания могут развиваться без какой-либо симптоматики и признаков.

Мазок берут с помощью медицинского шпателя одноразового использования. В лаборатории проводят исследование материала под микроскопом и определяют следующие характеристики:

норма лейкоцитов во влагалище;
норма лейкоцитов в цервикальном канале;
норма лейкоцитов в слизистой шейки матки.

Болевые ощущения во время соскоба могут присутствовать лишь при воспалительных очагах в указанных органах. Если слизистые оболочки пациентки в порядке, процедура проходит абсолютно безболезненно.

Причины патологии

Почему показатель лейкоцитов может превышать норму, и какой должна быть норма лейкоцитов в мазке на флору? Основными причинами повышенного показателя считаются:

гормональные нарушения в организме;
снижение защитных функций организма;
бактериальные инфекции гениталий;
воспаление мочевыводящих путей;
дисбактериоз кишечника или влагалища;
очаги воспалительных процессов внутренних половых органов;
кисты и новообразования репродуктивных органов;
системные заболевания.

Обратите внимание! Появление выделений из влагалища всегда говорит о нарушении микрофлоры влагалищной среды и требует лечения.

Любой дискомфорт внизу живота, жжение и зуд наружных генитальных органов свидетельствует о протекании патологических процессов, которые могут способствовать развитию серьезных недугов.

Однако иногда увеличение лейкоцитов возникает по естественной причине — активной половой жизни. У некоторых пациенток завышенные показатели могут появиться накануне месячных, особенно, если предменструальный синдром отличается болезненностью.

Обратите внимание! Частое использование тампонов во время критических дней может привести к развитию патологических процессов во влагалище.

В идеале число белых кровяных телец ни перед месячными, ни после них увеличиваться не должно. Но у некоторых женщин завышенные данные после менструации показывают, что матка не полностью очистилась от последствий разрушения яйцеклетки. Также завышенный результат бывает при использовании тампонов в критические дни.

Расшифровка значений анализов

Так как мазок берут из разных областей половой системы женщины, они имеют собственное наименование:

C — область шейки матки;
V — слизистая влагалища;
U — цервикальный канал.

Таблица показателей лейкоцитов в области шейки матки, влагалище и цервикальном канале:

Увеличение лейкоцитов говорит о развитии патологического процесса в репродуктивной системе женщины. Во время беременности количество лейкоцитов может быть несколько завышенным из-за снижения защитных функций организма. Однако показатель не должен превышать более трех единиц в идеале. Показатель может быть увеличен и у женщин после 50 лет в связи с перестройкой гормонального фона.

Важно! Увеличение показателя на 5 единиц многие врачи считают естественным и допустимым. Однако увеличение числа лейкоцитов на 20 единиц говорит о развитии патологического процесса.

Эпителий может отклоняться в своем значении, а его отсутствие говорит о дефиците эстрогена — гормональной патологии. Завышенный показатель обозначает воспалительный процесс.

Кандиды, трихомонады, гонококки и ключевые клетки не должны присутствовать в материале — это говорит о развитии вирусных/инфекционных процессах.

Слизь образуется в шейке матки и влагалищной среде. Чрезмерное слизеотделение является признаком патологических отклонений.

К прочей флоре причислены лактобактерии и грамм-положительные палочки, умеренное количество которых должно присутствовать в здоровой флоре. Снижение показателей говорит о риске развития патологии из-за неактивности местного иммунитета.

Если в материале будет присутствовать кишечная палочка, значит, есть риск появления бактериального вагиноза. Палочка может попасть из-за несоблюдения личной гигиены и при ношении стрингов.

Многие считают, что большое число белых кровяных телец в материале может быть только у живущих половой жизнью женщин. Однако патологические изменения могут быть и у девственниц, например, из-за посещения сауны или переохлаждения. Причины могут быть разными, поэтому все нюансы можно выяснить лишь после лабораторного обследования биоматериала.

Степень чистоты влагалища

Результат исследования флоры характеризует степень чистоты влагалища, которая выражается в четырех состояниях.

Первая степень — это умеренная норма лейкоцитов в мазке, умеренные показатели эпителия и выделения слизи. Данная степень характеризуется отсутствием патогенной и условно-патогенной биосреды, наличием достаточного количества лактобактерий. На практике такое состояние влагалищной среды встречается очень редко.

Вторая степень характеризуется присутствие дрожжевых грибков и кокков. Это говорит о снижении местного иммунитета и риске развития воспалительных процессов. Такое состояние влагалищной среды наиболее часто встречается у обследуемых.

Третья степень характеризуется увеличением численности лейкоцитов, что говорит о протекании патологических процессов. Состав микрофлоры в данном случае представлен дрожжевыми грибками, кокками и малым количеством лактобактерий. Женщина нуждается в активном лечении.

Четвертая степень характеризуется большим количеством лейкоцитов вместе с патологической биосредой и отсутствием лактобактерий. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленной терапии.

Подготовка к процедуре

Анализ берут в первые дни после завершения менструации или перед ее наступлением, однако, в экстренных случаях соскоб делают в любое время. Какие правила нужно соблюдать при подготовке? Женщина должна:

отказаться от интимных контактов за трое суток до взятия пробы;
отказаться от приема любых медикаментов за неделю до анализов — мочегонных средств в том числе;
отказаться от использования гигиенических средств для омывания половых органов за двое суток — следует подмываться только теплой водой;
воздерживаться от мочеиспускания в течение трех часов до сдачи пробы.

Также нельзя проводить спринцевание за пару дней до сдачи мазка. На прием к врачу нужно надеть свежее белье из чистого хлопка, половые органы нужно омыть теплой водой без гигиенических средств. В случае утренней дефекации следует протереть промежность антибактериальной салфеткой.

Анализы готовы примерно через 2-3 дня. В платных клиниках результат можно получить через несколько часов. Если в анализах обнаружат повышенное число белых кровяных телец, назначают диагностику на скрытое заболевание.

Итог

Гинекологический мазок на флору и норма лейкоцитов в нем определяет степень чистоты влагалищной среды и наличие/отсутствие патологии.

В идеале влагалищная среда должна содержать лактобактерии, полезные для здоровья палочки и умеренный процент лейкоцитов. При гормональных и иных отклонениях баланс изменяется в сторону патогенной микрофлоры.

Чтобы избежать развития гинекологических заболеваний, регулярно сдавайте мазок в профилактических целях.

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/norma-lejkocitov-v-mazke/

Цитология: норма и причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин

Цитологические исследования показывают общую картину здоровья женщины. С их помощью выявляют воспалительные процессы в организме. Всякий раз при стандартном осмотре у гинеколога у женщины берется мазок на флору.

Благодаря этой простой процедуре врач сможет своевременно выявить возбудителя инфекции, который может долгое время никак себя не проявлять. Поэтому для женщины очень важно вовремя посещать гинеколога и сдавать анализы. Повышение лейкоцитов в мазке говорит о воспалительных процессах, которые необходимо лечить.

Зачем нужен мазок на флору?

Мазок на флору из влагалища у женщин – это один из самых важных анализов в гинекологии

Мазок на флору – это стандартная процедура при обследовании репродуктивной системы женщины. Она входит в плановый осмотр у гинеколога и выявляет воспалительные процессы, а также гормональный фон. Пробу исследует лаборант под микроскопом и высчитывает количественный показатель лейкоцитов.

Белые тельца являются своеобразными защитниками, которые скапливаются в месте воспаления для борьбы с инфекцией. Если наблюдается большое количество лейкоцитов, значит, в этом месте имеется возбудитель заболевания.

Как правило, мазок берется из нескольких мест для получения полной картины состояния здоровья.

Назначить пробу могут и после других обследований, не связанных с половой сферой, но имеющих основания полагать о неблагополучии в репродуктивной системе.

Мазок на флору берется в случае жалоб пациентки на зуд, выделения и боли в области половых органов.

В обязательном порядке проводят забор мазка при беременности. Этот анализ помогает собрать множество показателей – возбудители инфекции, отклонения в гормональном фоне. Повышение лейкоцитов свидетельствует о протекающем воспалительном процессе.

Подготовка к процедуре и забор мазка

Для того, чтобы результаты мазка были достоверными необходимо правильно подготовится к анализу

В подготовку к забору мазка входит воздержание от половой близости в течении как минимум двух дней. Не рекомендуется проводить спринцевания, вводить какие-либо свечи или пользоваться влагалищными противозачаточными препаратами.

Непосредственно перед походом к гинекологу не рекомендуется принимать душ с гелями, пенами или другими парфюмерно-косметическими средствами. Гигиена половых органов проводится с помощью мыла.

Также не следует проводить глубокую очистку половой системы.

Забор мазка нельзя проводить во время менструального цикла, а также за два дня до и после него. Показатели лейкоцитов в этом случае могут быть ложными. Если не соблюдать правила подготовки к забору мазка, результаты могут быть неверными и придется сдавать повторный анализ.

Мазок берется из нескольких мест половой системы – шейки матки (С), уретры (U) и влагалища (V).

Забор проводят одноразовым стерильным шпателем. Мазки наносят на три разных стекла, каждое из которых подписывается, указывается место, откуда был взят мазок. Исследование проводят под микроскопом в лаборатории.

Это интересно: Как правильно сдать мочу на анализ при месячных?

Помимо количественных показателей белых телец, выявляется наличие плоских эпителий, гонококков, трихомонад, кандидов, ключевых клеток и прочей флоры. Результаты мазка дают общую картину состояния здоровья и могут указывать на необходимость дополнительного обследования.

Нормы лейкоцитов

В случае значительного повышения показателей, врач устанавливает причину воспалительного процесса. Стоит понимать, что повышение белых телец – это не болезнь, а лишь показатель воспалительного процесса. Для выявления возбудителя инфекции врач может назначить другие обследования и анализы.

Повышение лейкоцитов может быть спровоцировано бурной половой жизнью и частой сменой партнеров. В этом случае такой показатель считается нормой и не является признаком воспалительного процесса. Повышение показателей в этом случае небольшое. Чаще отклонение от нормы свидетельствует об инфицировании половой системы, женщина жалуется на плохое состояние здоровья.

Для выявления возбудителей и постановки диагноза могут быть назначены дополнительные обследования:

Проводят иммуноферментный анализ, а также прямую иммунофлюоресценцию
Анализ на полимеразную цепную реакцию
Исследования на антитела в крови
Взятие тканей – биопсия
Может потребоваться обследование у других специалистов, в том числе консультация у терапевта

Дополнительные обследования необходимы для выявления причины воспалительных процессов. Одного, стандартного мазка, как правило, недостаточно. Он дает лишь общую картину состояния здоровья половой системы.

Причины повышения лейкоцитов в мазке

Высокий уровень лейкоцитов в мазке чаще всего свидетельствует о развитии инфекционного заболевания

Причин повышения количества лейкоцитов множество. Среди них выделяют и физиологические причины – беременность или предменструальное состояние. В основном отклонение от нормы вызывают следующие инфекционные заболевания (ИППП):

Гонорея
Сифилис
Хламидиоз
Микоплазмоз
Туберкулез половых органов
Паховая гранулема

Причиной отклонения становятся вирусные инфекции – ВИЧ, папилломовирусы, герпес, цитомегаловирусы. Выделяют протозойные и грибковые инфекции – трихомониаз, кандидоз и актиномицеты. Сильное повышение белых телец может также свидетельствовать об онкологических заболеваниях.

Помимо ИПП причиной отклонений от нормы могут стать такие заболевания как дисбактериоз, кольпит, цевит, эндометрит, аднексит, уретрит. Как правило, все эти заболевания имеют ярко-выраженную симптоматику, но некоторые возбудители могут находиться в состоянии покоя и ждать, когда иммунитет организма даст сбой. В этом случае, женщину ничего не беспокоит.

Отклонение от нормы может быть вызвано гормональным сбоем – беременность, климакс, половое созревание девочки, выкидыш или аборт, а также эндокринные болезни.

Часто показатели завышены по причине понижения местного иммунитета. Женщина постоянно проводит глубокое подмывание, нарушая тем самым здоровую микрофлору влагалища. Ведет беспорядочную половую жизнь и не следит за личной гигиеной.

Это интересно: Метастазы в кости: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Причиной может стать и самолечение, бесконтрольный прием антибиотиков и проведение спринцеваний. Отклонением от нормы может стать аллергическая реакция на всевозможные кремы для влагалища, лубриканты или противозачаточные средства, которые вводятся во влагалище перед половым актом.

Источник: https://medist.info/citologiya-norma-i-prichiny-povysheniya-leykocitov-v-mazke-u-zhenschin/

Норма лейкоцитов в мазке у женщин: причины отклонений

Воспаления влагалища

23.02.2018

4 тыс.

2.7 тыс.

10 мин.

Мазок на флору проводится при любом посещении гинеколога и позволяет оценить работу репродуктивной и мочевыделительной системы женщины.

Наличие лейкоцитов говорит в пользу воспалительного процесса и требует дальнейшего исследования. Норма лейкоцитов в мазке у женщин зависит от его происхождения и состояния пациентки.

Различные концентрации белых кровяных клеток допускаются в вагинальном мазке, исследования из уретры и канала шейки матки.

Всем взрослым женщинам рекомендуется регулярное посещение гинеколога минимум 2 раза в год, вне зависимости от наличия жалоб. Врач проводит осмотр и берет мазок из урогенитального тракта. В результате мазка отображаются полезные и патогенные бактерии, условно-патогенные и лейкоциты. Именно последние чаще всего свидетельствуют о серьезных нарушениях в репродуктивной системе.

Лейкоциты

Лейкоцитами называют кровяные тельца белого цвета, основная функция которых — защита организма от вредных агентов. К ним можно причислить вирусы, бактерии, грибки и т. д.

Защита, которую они выполняют, может быть специфической, то есть специализироваться на определенном виде болезни, или же носить общий характер.

Концентрация белых клеток крови повышается в местах воспаления: в этом месте они захватывают и нейтрализуют чужеродные агенты.

При большой концентрации патогенных организмов лейкоциты меняются. Они начинают увеличиваться в размерах и разрушаться. Процесс сопровождается реакцией воспалительного характера: наблюдается отек и покраснение поврежденного участка, местная гипертермия.

Мазок берется каждые полгода при отсутствии жалоб, если они есть и после продолжительной терапии антибиотиками. Рекомендуется процедура к проведению и во время планирования беременности, вынашивания ребенка и спустя некоторое время после родов.

При беременности анализ берется трижды: при постановки на учет, перед началом декретного отпуска и в 36 недель (перед родами).

Требуется подготовка к сдаче для того, чтобы сделать результаты максимально достоверными:

за один-два дня необходимо исключить занятия сексом;
спринцевание перед визитом к врачу не допускается в течение 48 часов;
нельзя использовать свечи, таблетки и крема;
необходимо воздержаться от мочеиспускания за два-три часа до того, как сдать мазок;
накануне приема следует подмыться теплой водой без мыла.

Мазок не берется перед менструацией, так как выделения могут изменить его состав. Профилактический осмотр у гинеколога лучше всего проходить в первые дни после окончания месячных и незадолго до их начала.

В гинекологическом мазке определяется состав микрофлоры содержимого цервикального канала, влагалища, уретры. Забор проводится стерильными инструментами.

Из мочеиспускательного канала мазок берется при помощи бактериологической петли или ложки Фолькмана. Из влагалища стерильным марлевым тампоном. Для взятия мазка из шейки матки используется шпатель Эйра.

На предметные стекла наносятся следующие обозначения:

U – мазок из уретры;
C – с шейки матки;
V — из влагалища.

После высыхания стекла отправляют в лабораторию на исследование. Мазки окрашиваются специальными красителями (по Грамму) и смотрятся под микроскопом. В процессе анализа ведется подсчет условно-патогенных, патогенных бактерий и лейкоцитов. У мужчин также проводится анализ из мочеиспускательного канала.

Проводится для оценки состояния клеток шейки матки. Забор исследуемого образца проводится аналогично мазку на флору с цервикального канала во время осмотра в гинекологическом кабинете.

Анализ мазка на цитологию показывает размер клеток, их количество и форму. Клетки правильной формы и размера считаются нормальными, остальные — атипичными.

При наличии последних звучит диагноз «атипичные формы» и женщину отправляют на повторное исследование. Они делятся беспорядочно и очень быстро и приводят к дисплазии.

Таблица расшифровки результатов мазка по его составляющим:

Название	Описание
Лейкоциты	Норма зависит от места, где он был взят. Содержание в уретре составляет 0-10, в мазке с влагалища 10-15, в цервикальном канале от 0 до 30. Во время беременности несколько повышается и может доходить до 15-20 в поле зрения
Плоский эпителий	Таким эпителием выстелены уретра, канал шейки матки и влагалище. В нормальных мазках число клеток составляет от 0 до 5. Исчезновение эпителия говорит об атрофии слизистой. Увеличение количества — о воспалении
Слизь	Содержание в умеренных количествах является нормой во всех трех мазках, также в норме она может отсутствовать в уретре
Лактобациллы или палочки Додерлейна.	В норме они в большом количестве содержатся во влагалище и уретре, в канале шейки матки отсутствуют. Уменьшение числа молочнокислых бактерий говорит о бактериальном вагинозе.
Дрожжевые гриба рода кандида	В норме отсутствуют во всех точках забора мазка, но допускается присутствие во влагалище (в единичном количестве). Присутствие оповещает о таком заболевании как молочница. Может встречаться обозначение: Soor положительный
Эритроциты	В норме во влагалище или в цервикальном канале — 2-3 в поле зрения. При увеличении количества говорят о воспалительном заболевании на шейке матки. В мазке из уретры должны отсутствовать
Бластоспоры	Зародыши округлой формы, характерные для размножения грибов рода кандида
Ключевые клетки	Конгломераты из бактерий-гарднерелл и клеток плоского эпителия. В норме отсутствуют, являются признаком бактериального вагиноза
Лептотрикс	Анаэробные грамотрицательные бактерии, обнаруживаемые при смешанных инфекциях, например, молочнице и бактериальном вагинозе или хламидиозе и трихомонозе. При наличии в мазке показано проведение анализа на венерические заболевания.

Мобилункус — анаэробный организм. Присутствует при бактериальном вагинозе, кандидозе, трихомонозе. В норме отсутствует.

Гонококки (вызывают гонорею), кишечная палочка (наблюдается в единичном количестве во влагалище), палочковая флора, кокки грамположительные и грамотрицательные. К грамположительным относят условно-патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки и энтерококки (в норме могут быть в единичном количестве).

Когда говорят о мазках, имеют ввиду не только мазки, взятые из уретры, цервикального канала и влагалища. Существует еще и отдельный вид, который берется для оценки степени чистоты влагалища. Полученный материал сушится на отдельном стекле и оценивается результат.

Степень чистоты мазка

Различают 4 степени. Только первые две из них являются нормой:

Степень	Лейкоциты	Описание
I степень	Идеальный вариант, количество лейкоцитов небольшое, 0-5 в поле зрения	Микрофлора представлена молочнокислыми бактериями, количество эпителиальных клеток единичное
II степень	Лейкоциты от 5 до 10	В мазке определяются условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве, дрожжевые грибы или кокки. Превалирует число лактобактерий, умеренное количество слизи и лейкоцитов, эпителий в норме
III степень	Лейкоциты 10-50	Увеличивается количество лейкоцитов, много эпителия, слизи, снижается число палочек Додерлейна за счет развития условно-патогенной флоры
IV степень	Огромное количество лейкоцитов, не поддаются подсчету, описываются как «лейкоциты сплошь»	Определяются патогенные микроорганизмы, трихомонады, гонококки, не выделяются палочки Додерлейна. Слизи и эпителиальных клеток много. Свидетельствует о воспалительном процессе.

При выявлении 3-4 степени, необходимо выяснить причину патологии и провести лечение.

При повышении лейкоцитов в мазке причинами могут быть заболевания мочеполовой системы или сбой в работе других органов:

Цервицит. Воспалительное заболевание цервикального канала.
Аднексит. Воспаление маточных труб или яичников.
Эндометрит. Воспаление, поражающее внешний слой слизистой матки.
Кольпит или вагинит. Воспалительное заболевание во влагалище (сопровождается наличием атипичных выделений из мочеполовых органов).
Уретрит. Воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
Онкологические патологии половой сферы, дисбактериоз влагалища и кишечника.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

В прогрессировании процесса принимают участие патогенные микроорганизмы, сложно обнаруживаемые обычным путем при исследовании урогенитального мазка или активизирующиеся представителями условно-патогенной флоры.

Для идентификации возбудителей скрытых инфекций применяют более сложное обследование — методом ПЦР. Может быть обнаружены микоплазма и уреаплазма, хламидии, гонококки, палочка Коха, бледная трепонема, тельца Донована, трихомонады амебы, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита, генитального герпеса, папилломы человека.

Определенные условия вызывают рост условно-патогенной флоры и подавляют размножение молочнокислых бактерий. К ним относятся:

нарушения в гормональном статусе (период полового созревания, менопауза, беременность, эндокринные заболевания);
ослабление иммунитета;
сильный стресс и переутомление;
микротравмы вследствие интенсивного секса;
оральный секс;
использование спермицидов в виде свечей и мазей;
химиотерапия или облучение;
разнообразие половых партнеров;
нарушение правил интимной гигиены;
обильное спринцевание;
деформированный рубцами вход во влагалище;
нарушение равновесия флоры кишечника;
использование тампонов;
непереносимость лубрикантов;
непереносимость спермы партнера;
перепады температур и механическое травмирование;
химические ожоги;
общие заболевания (патологии мочевыводящей системы, сахарный диабет и другие).

Повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках наблюдаются в течение суток после секса или на протяжении 70 дней после установки спирали. Если причину установить не удается, производится более тщательное обследование, включающее выявление злокачественных опухолей. Курс лечения длительный и составляет 3-4 недели.

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке в этот период является нормальным, во влагалище — до 15-20 в поле зрения. Объясняется это физиологическими факторами:

В период вынашивания плода происходит перестройка гормонального фона, вырабатываются прогестерон и эстрогены в большом количестве. Под действием последних активно размножаются палочки Додерлейна, создающие кислую среду и препятствующие размножению условно патогенной флоры, что способствует повышению лейкоцитов.

У будущей мамы снижается иммунитет как предупреждение отторжения эмбриона. Вследствие этого во влагалище проникают бактерии или активизируется скрытая инфекция, обьясняющая увеличение лейкоцитов в мазках.

Иногда выявляется очень высокая концентрация микроорганизмов в поле зрения. Это отмечается при молочнице. В подобных случаях, кроме большого количества лейкоцитов, обнаруживаются грибки и мицелий в виде белых нитей. Повышение содержания лейкоцитов у беременных требует тщательного исследования и сопутствующего лечения.

Инфекция из влагалища способна перейти на шейку или канал шейки матки, проникнуть в полость матки, что приводит к инфицированию плода. Может закончиться самопроизвольным прерыванием, патологией развития или преждевременными родами.

Повышенные лейкоциты в выделениях из мочеиспускательного канала, влагалища или шейки матки сопровождают заболевания органов мочеполовой системы. Встречается нижеследующая симптоматика:

учащенное и болезненное мочеиспускание (при уретрите и цистите);
ложные позывы к дефекации — дисбактериоз кишечника;
неприятный запах выделений, сопровождающихся жжением и зудом, может говорить о воспалении матки и придатков;
пенистые, гнойные или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (гонорея, трихомоноз, молочница);
боль во время сексуального контакта возможна при патологиях шейки матки и придатков.

Нарушения менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов могут быть сигналом воспаления придатков.

Прежде чем начинать бороться с патологией, необходимо установить причину. Бывает так, что концентрация лейкоцитов повышена, но нет активации роста возбудителей. В этом случае берется мазок повторно, подбирается наиболее удачный день цикла и с соблюдением всех правил подготовки и сдачи анализов.

Если при повторной сдаче получается высокий показатель, проводится более расширенное исследование:

Метод	Описание
Мазок на бактериологическое исследование (берется из влагалища и канала шейки матки)	При посеве выделений на питательные среды возрастают колонии патогенных микроорганизмов. Возбудитель определяется и оценивается чувствительность к антибиотикам
ПЦР на скрытые инфекции	Метод считается высокоточным. Со стопроцентной вероятностью выявляет инфекции, не проявляемые клинически, но способные привести к необратимым последствиям
УЗИ в гинекологии	Проводится УЗИ трансвагинальным датчиком, так как возможная причина повышения лейкоцитов в анализах крови — воспаление матки и придатков, могут быть опухолевидные заболевания
Кольпоскопия	Осмотр шейки матки под увеличением. Помогает диагностировать болезни, которые не видно невооруженным глазом и которые являются причиной повышения лейкоцитов в анализе
Консультация смежных специалистов	Назначается после проведения обследования. Эндокринолог помогает нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы или при ожирении. Врач-нефролог проверяет наличие заболеваний мочевыводящей системы, при необходимости назначает противовоспалительную терапию. Аллерголог проверяет наличие реакции на раздражающие факторы и устраняет их.

Противовоспалительные препараты назначаются в случае инфекции в зависимости от результатов анализов проводится общее или местное лечение и восстановление микрофлоры. Местное лечение заключается в назначении тампонов с лекарственными препаратами при бактериальной или вирусной инфекции. Лечить необходимо около 7-10 дней.

В случае появления вирусной инфекции, венерического заболевания или скрытой половой инфекции назначают системную антибиотикотерапию или противовирусные препараты; средство подбирается с учетом этиологии заболеваний. Для восстановления микрофлоры применяются влагалищные свечи и тампоны с пробиотиками. Процесс лечения длительный и составляет 2-4 недели.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/lejkocity-v-mazke-norma-u-zhenshhin.html

Лейкоциты в мазке у женщин — норма и причины повышенных значений

Иммунная система вырабатывает белые клетки крови, которые защищают организм от бактерий и вирусов. Повышение в мазке количества лейкоцитов – свидетельство воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Такие результаты анализов требуют выявления причины патологии и лечения.

Что такое мазок на флору

При плановом посещении гинеколога или подозрении на заболевания женской репродуктивной системы проводят анализ на присутствие лейкоцитов. Мазок на микрофлору берут одноразовыми стерильными инструментами из влагалища, уретры и шейки матки. Показания для исследования:

болезни почек, мочевого пузыря;
длительный прием антибиотиков;
планирование беременности;
период вынашивания плода (анализ проводят женщине при постановке на учет, на 30 и 36 неделе).

Мазок рекомендуют сдавать в первые дни после менструации или до ее начала. Полученный биоматериал наносят на три стекла, высушивают, отправляют на исследование. Специалисты лаборатории:

Добавляют красители.
Рассматривают мазки под микроскопом.
Подсчитывают количество единиц лейкоцитов, микроорганизмов, которые окрашены в разные цвета.

Расшифровка мазка на флору

При исследовании определяют, сколько каждый образец содержит элементов:

плоский эпителий;
лейкоциты;
лактобациллы;
грибки рода Кандида (дрожжи);
трихомонады;
гонококки;
ключевые клетки (конгломераты бактерий, плоского эпителия);
микрофлора;
слизь;
прочие микроорганизмы.

Что означает присутствие лейкоцитов в мазке

Главная задача белых кровяных клеток – выработка антител к чужеродным. Функции лейкоцитов:

формирование иммунитета;
снабжение тканей кислородом;
вывод углекислого газа;
обеспечение ферментами;
стимулирование роста ранозаживляющих клеток;
очищение организма от бактерий, вирусов.

При воспалении иммунная система начинает активную выработку белых кровяных клеток. Анализ показывает их повышенное количество в мазке. Лейкоциты захватывают чужеродные элементы, производят переработку вредных клеток. При этом они увеличиваются в размерах и распадаются. Разрушение клеток сопровождает:

местное повышение температуры;
покраснение;
отек.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

При исследовании биоматериала полученные результаты анализов (количество белых кровяных клеток) сравнивают с базовыми показателями. С учетом участка, где проводился забор, приняты следующие нормы:

влагалище – 0-10;
мочеиспускательный канал – 0-5;
шейка матки – 0-15.

Статья в тему: Антибиотики при ангине у детей

Причины отклонений от нормы

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин считаются патологией. Анализ подтверждает воспалительный процесс. Медики выделяют четыре степени чистоты:

Первая – лейкоциты, вредоносные микроорганизмы отсутствуют.
Вторая – небольшое количество бактерий, единичные белые клетки крови.
Третья – уровень лейкоцитов повышен, присутствуют возбудители инфекции.
Четвертая – все значения намного превосходят норму.

Большое количество лейкоцитов в мазке

Отклонение показателей анализов – это признак заболеваний репродуктивной системы. Повышенные лейкоциты в цервикальном канале – свидетельство цервицита, полипов. У женщин нередко диагностируют:

аднексит – воспаление придатков (труб и яичников);
кольпит, дисбактериоз – заболевания влагалища;
эндометрит – разрастание слизистой матки;
вагинальный кандидоз;
эрозию шейки матки.

Если превышены лейкоциты в мазке на флору, причиной может быть аллергия на вагинальные лекарства, средства интимной гигиены. Отклонение анализов вызывают патологии других систем организма женщины:

воспаление мочеиспускательного канала – уретрит;
дисбактериоз кишечника;
цистит;
скрытые и явные половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис;
опухоли органов мочеполовой системы;
гормональный дисбаланс;
системные заболевания;
грибковые инфекции.

Повышенное количество белых кровяных клеток в мазке у женщин могут вызвать:

выполнение анализа без учета фазы менструального цикла;
нервное перенапряжение;
незащищенные половые контакты со случайными партнерами;
вирус папилломы человека;
иммунодефицитное состояние;
стрессы.

Почему повышается уровень лейкоцитов в мазке при беременности

Когда развивается плод, в организме женщины происходит гормональная перестройка. Повышенная выработка эстрогена и прогестерона способствует созданию кислой среды во влагалище.

Это увеличивает количество белых кровяных клеток. Кроме того, во время беременности наблюдается снижение иммунитета. При этом болезнетворные бактерии во влагалище активизируются и вызывают воспаление.

В норме лейкоциты в мазке при беременности составляют 10-20 единиц.

Признаки повышения

Если организм женщины усиленно вырабатывает белые клетки крови, наблюдают такие симптомы заболеваний мочеполовой системы:

нарушение менструального цикла;
гнойные, пенистые, творожистые выделения с неприятным запахом;
учащенное мочеиспускание;
боли во время половых контактов;
ложные позывы к дефекации;
зуд, жжение во влагалище;
боль в области анального отверстия;
невозможность забеременеть.

Чем опасны повышенные лейкоциты

Отклонение количества белых кровяных клеток от нормы в большую сторону грозит женщине серьезными осложнениями. При отсутствии лечения возможны:

хронические заболевания органов мочеполовой системы;
внутриутробное инфицирование плода;
гнойно-септические патологии после родов;
внематочная беременность;
воспаления вод и плаценты;
преждевременные роды.

При лейкоцитозе у женщин не исключено развитие злокачественных новообразований репродуктивных органов. При невнимательном отношении к здоровью нередко возникают:

дисфункция яичников;
гормональный дисбаланс;
мастопатия;
эндометриоз;
спаечная болезнь малого таза;
миома матки;
бесплодие;
фиброаденома;
выкидыш.

Статья в тему: Противовоспалительные мази — инструкция по применению

Как лечить лейкоцитоз в мазке у женщин

Схему терапии врач выбирает после проведения дополнительных анализов, диагностики. Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и включает:

восстановление микрофлоры влагалища;
устранение сопутствующих заболеваний;
применение местных и общих противовоспалительных средств;
при половых инфекциях – одновременный курс терапии для мужчины;
антибиотикотерапию;
укрепление иммунитета;
соблюдение гигиены;
витаминотерапию.

Общее лечение

Для борьбы с лейкоцитозом назначают группы лекарственных препаратов с учетом причины заболевания. Общее лечение включает пероральный прием таких лекарств:

антибиотики – Азитромицин, Фурагин – подавляют патогенную микрофлору;
иммуностимуляторы – Виферон, Иммунал;
антигистаминные средства – Зодак, Диазолин – для устранения зуда;
противогрибковые – Дифлюкан, Микосист – при кандидозе.

Местная терапия

Чтобы остановить воспалительный процесс, используют следующие локальные методы лечения:

спринцевание влагалища Мирамистином, Хлоргексидином, отваром ромашки, календулы;
противовоспалительные свечи – Полижинакс, Гексикон;
крем Бутоконазол при молочнице;
тампоны с соком алоэ, медом;
противогрибковые вагинальные суппозитории – Нистатин, Клотримазол;
сидячие ванночки с отваром ромашки.

Восстановление микрофлоры

После сильного воспалительного процесса, кандидоза, применения антибиотиков, необходимо провести лечение слизистых оболочек влагалища. Курс терапии – месяц. Для восстановления микрофлоры используют: