Посев на уреаплазму: что это такое, как сдавать?

• Посев на уреаплазму – один из наиболее информативных методов диагностики уреаплазмоза.
• Он позволяет подтвердить факт наличия бактерий в урогенитальном тракте, установить количество и определить чувствительность к антибиотикам.

Посев: суть культурального метода

Бак посев на уреаплазму позволяет вырастить культуру живых бактерий. Данное исследование является наиболее специфичным. В то же время по чувствительности оно уступает ПЦР.

Суть метода состоит в том, что у пациента берут клинический материал (например, соскоб клеток урогенитального тракта). Его помещают на питательную среду. Она является благоприятной для роста уреаплазм. Поэтому бактерии начинают активно размножаться. Они формируют колонии.

Такие среды подходят и для развития других бактерий. Их рост негативно сказывается на колониях уреаплазм. Кроме того, может затруднять идентификацию бактерий или делает невозможным точное определение количественных показателей. Поэтому в среды добавляют антибиотики, к которым нечувствительна уреаплазма.

Обычно это бензилпенициллин. Для подавления грибковой флоры используется амфотерицин В.

Недостатки посева и культивирования микоплазм:

• длительный срок – от 4 дней
• высокие требования к питательным средам
• иногда происходит аутолиз колоний
• трудоёмкость
• низкая степень стандартизации

Идентификация бактерий проводится по морфологическим свойствам, а также биохимическим. Уреаплазмы отличаются тем, что могут метаболизировать мочевину.

Микоплазмы выглядят на питательных средах точно так же. Но они отличаются по биохимическим свойствам. А именно – не расщепляют мочевину, зато гидролизируют аргинин.

Для чего делают посев на уреаплазму

Цели исследования, следующие:

1. Установление факта наличие уреаплазмы в урогенитальном тракте
2. Определение количества, что позволяет оценить роль уреаплазм в воспалительном процессе, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания
3. Определить чувствительность к антибиотикам и выяснить, какие из них лучше всего подходят для лечения данной инфекции

Посев редко делают для первичной диагностики инфекции. Потому что он занимает немало времени. Для этой цели чаще используют ПЦР.

Бак посев обычно делают, если возникает необходимость в определении чувствительности флоры к антибиотикам. В свою очередь такая необходимость возникает, если первый курс терапии уреаплазмоза завершился неудачей. После лечения проводится контроль излеченности. Он может осуществляться в том числе при помощи бак посева на уреаплазму.

Если бактерии снова выявляются, и количество их значительно не уменьшается, это означает, что лечение было неудачным. Причиной тому чаще всего становится человеческий фактор.

Многие пациенты не принимают вовремя препараты или меняют дозировки. Второй причиной является резистентность бактерий к антибиотикам. С помощью бак посева на уреаплазму эта проблема решается.

Потому что после выделения культур можно установить, какие препараты сильнее всего угнетают жизнедеятельность бактерий. В дальнейшем именно они назначаются для лечения заболевания.

Откуда уреаплазма у женщин

Часто женщины удивляются, узнав, что у них в организме есть уреаплазма.

Откуда она берется?

Эта бактерия передается половым путем. Причем, если она обнаружена, не факт, что произошло это недавно.

Вполне вероятно, что уреаплазма уже паразитирует в организме пациентки несколько лет. Потому что уреаплазмоносительство длится очень долго. Часто эти бактерии не вызывают симптомов вообще.

Они могут появиться лишь:

• при снижении иммунитета
• на фоне других воспалительных процессов
• при присоединении других ЗППП
• в случае нарушения биоценоза влагалища и т.д.

При увеличении популяции уреаплазм появляются воспалительные процессы. Это может произойти в первые недели после заражения.

В иных случаях – лишь через несколько лет, при воздействии предрасполагающих факторов. Тогда женщина обращается к врачу, обследуется, и этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте.

Виды уреаплазмы у женщин

В женском организме паразитирует 2 вида уреаплазм. Эти бактерии выявляются у 19% людей, имеющих одного партнера. Среди лиц, у которых в течение года было 3 партнера и больше, распространенность этой инфекции достигает 45%.

Более высокую распространенность имеет уреаплазма парвум. Устаревшее название – уреаплазма Т 960. Оно использовалось до 2000 года. Тогда считалось, что это одна из разновидностей уреаплазмы уреалитикум.

Но сегодня их разделили на два вида. Потому что они отличаются по своей патогенности. Хотя уреаплазма парвум встречается чаще, она менее патогенная.

Обычно это сапрофитная флора, которая не вызывает никаких воспалительных реакцией. Уреаплазма уреалитикум у женщин более опасна.

С ней связано большинство случаев уреаплазменных уретритов или осложнений при беременности.

Как берут материал для посева на микоплазму и уреаплазму

Для посева используют в основном мазки из уретры.

У женщин их также берут из влагалища. Возможен забор клинического материала из цервикального канала.

В отделяемом уреаплазма может не выявляться. Потому что она плотно прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток.

Для её выявления нужен соскоб клеток. Материал берут специальной щеточкой. Она соскабливает верхний слой слизистой оболочки.

Для посева может также применяться первая порция мочи.

Подготовка к посеву на уреаплазму

Необходимо соблюдать ряд ограничений перед тем как сдать мазок на посев. Они требуются для повышения достоверности проводимого диагностического теста.

Нельзя в течение 2 дней перед исследованием вести интимную жизнь.

Такой же период времени нельзя использовать тампоны, делать интравагинальные манипуляции, проводить спринцевания. Посев выполняется до начала антибиотикотерапии. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться 3 часа.

Уреаплазма в мазке у женщин 10 в 4 степени

Бак посев хорош тем, что определяет количественные показатели. Правда, их практическое применение ограничено.

Исследования показывают, что воспалительные процессы в уретре в 3 раза чаще возникают при концентрации уреаплазмы 10 в 4 степени КОЕ и больше. Но при меньшем количестве воспаление тоже возможно.

Просто симптомы менее выражены и наблюдаются с меньшей частотой. Таким образом, определение количества в большей мере представляет научный интерес, чем практический. Потому что большинство врачей, принимая решение о назначении или отмены лечения, не руководствуются количеством уреаплазм.

Наблюдается увеличение количества уреаплазм при посеве во второй половине менструального цикла, а также на фоне:

• переохлаждения
• употребления алкоголя
• снижения иммунитета

Многие факторы могут повысить количественные показатели на некоторое время. В этот же период растет вероятность воспалительных процессов.

Когда необходимо лечение уреаплазмы

Раньше считалось, что количественные показатели могут быть использованы для определения показаний к лечению. Сегодня сторонников у такого подхода всё меньше.

Это связано с тем, что:

• концентрация уреаплазм нестабильная
• воспалительные процессы могут возникать даже при малом их количестве
• уреаплазмоносительство чревато распространением инфекции
• количество уреаплазм может значительно повыситься после наступления беременности, а это может обернуться самопроизвольным абортом
• при длительном носительстве уреаплазм может развиться болезнь Рейтера – реактивное воспаление суставов, сухожилий, кожи

Поэтому лечение проводится, вне зависимости от количества выявленных уреаплазм, если:

• имеются симптомы воспаления урогенитального тракта
• женщина планирует беременность в ближайшем или хотя бы отдаленном будущем
• пациент ведет активную половую жизнь и время от времени меняет половых партнеров (естественно, он их заражает)

Уреаплазмы повышают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Они повышают восприимчивость к другим венерическим инфекциям.

Уреаплазмы вызывают осложнения при беременности. Они могут инфицировать ребенка внутриутробно или при рождении. Поэтому при обнаружении их в посеве стоит пройти курс лечения, чтобы избавиться от уреаплазм.

Посев на чувствительность к антибиотикам

Уреаплазмы иногда оказываются нечувствительными к проведенному лечению. Тогда требуется посев на антибиотики.

В процессе исследования врач может узнать, к каким препаратам уреаплазма чувствительна. Для лечения чаще всего применяются тетрациклины. Эти антибиотики угнетают синтез белка.

К ним у уреаплазм устойчивость наблюдается редко – в 10% случаев. Риск значительно возрастает, если пациент пытался лечиться самостоятельно.

Самолечение – показание к проведению посева на антибиотики. Исследования демонстрируют эффективность такого подхода.

В среднем после курса проведенной терапии контрольные исследования показывают, что уреаплазма повторно выделяется у 37% пациентов. Но если до начала лечения был проведен посев уреаплазмы на антибиотики, то риск неудачи лечения снижается до 8%.

Сравнение посева с другими анализами

Бак посев отличается от других анализов высокой специфичностью. Он не дает ложноотрицательных результатов.

Метод выявляет только живых бактерий. Потому что погибшие микроорганизмы на культуральной среде вырасти не могут. В этом заключается отличие от ПЦР.

Молекулярные методы выявляют фрагменты ДНК, даже если сами бактерии уже уничтожены антибиотиками.

В то же время посев на уреаплазмы уступает ПЦР по чувствительности. Он чаще дает ложноотрицательные результаты. Обе методики позволяют получить количественные показатели.

Дополнительным преимуществом посева является возможность оценки чувствительности к антибиотикам, что повышает последующую результативность терапии.

Посев на уреаплазму: куда обратиться

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику. У нас можно обследоваться на любые инфекции. В том числе выполняется посев на уреаплазму.

Мы пользуемся услугами проверенных лабораторий. Соблюдаем все правила забора и транспортировки биоматериала. Поэтому результаты исследований в нашей клинике вы получите достоверные.

Опытный венеролог проведет расшифровку результатов анализов. Он определит показания к назначению терапии.

При необходимости сдать посев на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/ureaplazmoz/posev-na-ureaplazmu.html

Бактериальный посев на уреаплазму

Врачи по-прежнему назначают и менее современный бактериальный посев на микоплазму и уреаплазму. В чем же его преимущество и как проводится этот анализ?

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Уреаплазма (Ureaplasma) относится к классу Mollicutes и на сегодняшний день представлена 14 видами. Изначально этот организм относили к микоплазмам и только относительно недавно стали выделять в самостоятельный класс.

Большинство из них для человека никакой угрозы не представляют.

Исключением являются только два:

• Ureaplasma parvum – в большей степени встречается у мужчин и редко у женщин. Может приводить к развитию воспалений половых органов.
• Ureaplasma urealiticum или Уреаплазма T 960 – у женщин встречается наиболее часто, хотя может быть и у мужчин. Сама по себе заболевание вызывает редко, однако способна провоцировать развитие осложнений других половых инфекций, например, хламидиоза или трихомоноза.

Все уреаплазмы относятся к условно-патогенным видам бактерий. То есть в норме они могут быть у 50–80% здоровых мужчин и женщин. Однако, при нарушении иммунитета и баланса нормальной микрофлоры, способны спровоцировать возникновение патологий.

Что такое уреаплазмоз?

Откуда появляется уреаплазма у женщин и мужчин?

Попадать во влагалище и уретру они способны при любых половых контактах с носителем микроорганизма. Однако, из-за того, что эти бактерии живут там и в норме, к половым инфекциям они не относятся. Но откуда тогда берется уреаплазмоз?

Этот диагноз может ставиться в трех случаях:

• Когда присутствуют все симптомы воспаления, однако помимо уреаплазмы в мазке у женщины или мужчины других видов возбудителей не обнаружено.
• Во время подготовки или протекания беременности, когда в анализе обнаруживается количество бактерий более 104КОЕ/мл. При этом диагноз – уреаплазмоз может ставиться даже при отсутствии клинических симптомов.
• При обнаружении уреаплазмы в семенной жидкости мужчин при комплексном обследовании на бесплодие.

Во всех этих случаях пациенту требуется лечение.

В других ситуациях, особенно при отсутствии симптомов воспаления и жалоб со стороны пациента, лечение не проводится.

Посев на уреаплазму: для чего его делают?

Для чего нужен посев на уреаплазму, и какой врач его назначает?

Необходим этот анализ, прежде всего в случае:

• Плановой подготовки к беременности.
• При сомнительных результатах ПЦР-анализа, когда требуется дополнительное подтверждение.
• При наличии в области половых органов неспецифичной микрофлоры.
• При бесплодии, которое не поддается лечению и для которого нет других видимых причин.
• При большом количестве лейкоцитов в мазках.

Помимо этого, анализ на уреаплазму назначается при симптомах воспаления. Или при подозрении на другие половые инфекции, с которыми она может часто сочетаться. Направить на это исследование может врач венеролог, уролог, андролог или гинеколог.

Бактериальный посев на уреаплазму имеет отличия от других видов анализов. По сравнению с ПЦР-анализом он обладает меньшей чувствительностью и требует больше времени для получения результатов. Однако перед современными методами анализа на инфекции посев уреаплазмы имеет одно неоспоримое преимущество. С его помощью можно выяснить устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Посев с определением чувствительности на антибиотики у уреаплазмы позволяет врачу подобрать наиболее действенный антибиотик. Это, в свою очередь, сделает курс лечения короче и эффективнее.

Как делается бак посев на уреаплазму и как берется мазок для анализа? Биологический материал получают с помощью специального урогенитального зонда.

У мужчин, как правило, из уретры, а у женщин из влагалища и шейки матки.

В некоторых ситуациях для посева могут использоваться сперма, секрет простаты и моча.

Полученный материал помещают в специальную питательную среду. Когда бактерии разрастутся с образованием колоний, проводится их количественный подсчет.

Дополнительно можно проверить и восприимчивость уреаплазмы к антибиотикам.

На питательную среду с выросшими колониями помещаются различные лекарственные препараты в нужных концентрациях. Наиболее эффективным будет тот, который сильнее всего замедлит рост бактерий.

Анализ назначается до начала курса антибиотикотерапии. Мазок на уреаплазму у женщин обычно берется на 5–7 день менструального цикла, у мужчин такого жесткого ограничения по времени нет.

Посев на уреаплазму: интерпретация результатов анализов

Если посев на уреаплазму оказался положительным это еще не говорит о наличии заболевания. Все будет зависеть от того в каком количестве обнаружена бактерия в мазке. Измеряется этот показатель в КОЕ/мл – колониеобразующая единица, которая показывает количество бактерий в одном миллилитре питательной среды.

Именно этот критерий позволяет врачу понять есть болезнь или нет:

• Если уровень бактерий в бак посеве на уреаплазму не превышает 103КОЕ/мл, значит, воспаления еще нет.
• Показатель уреаплазмы у женщин и мужчин 104КОЕ/мл считается пограничным, если при таком уровне бактерий существуют симптомы воспаления, значит, диагноз считается подтвержденным и врач назначает лечение. Если никаких жалоб нет, то лечение может и не проводиться.
• Количество бактерий 106КОЕ/мл говорит о том, что уреаплазма активно размножается, вызывает воспаление и может спровоцировать развитие серьезных патологии. При таком результате терапия назначается обязательно.

В диагностике и лечении два вида уреаплазм разделяют редко. Обычно врачи указывают общее наименование бактерий – Ureaplasma species или Ureaplasma spp, а в анализе отражается их суммарное количество.

Что же касается определения чувствительности к антибиотикам, то тут также может быть три варианта, которые обозначаются:

• R (resistance) – означает, что к этому антибиотику бактерия устойчива и использовать его в лечении нельзя.
• I (in part sensitive) – относительно устойчива. Препараты из этой группы можно назначать только в крайнем случае, так как эффект от их применения будет слабовыраженным.
• S (sensitive) – чувствительна, именно такие антибиотики будут максимально действенными в лечении.

Срок выполнения посева на количественное определение и чувствительность к антибиотикам при уреаплазме в среднем не превышает 5–7 дней.

При этом метод отличается высокой надежностью, при условии соблюдения всех правил взятия материала и выполнения анализа.

Используют анализ посева на уреаплазму и для контроля после лечения. Проводится он примерно на 14 день после окончания курса приема антибиотиков.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/bakterialnyy-posev-na-ureaplazmu

Что представляет из себя посев на уреаплазму

Уреаплазмы — микроорганизмы, которые наделены способностью, приводить к формированию патологических процессов урогенитального тракта и органов дыхания. Они относятся к микоплазмам, поэтому не нужно удивляться, если врач назначает пройти обследование на их выявление.

Уреаплазмоз в большей части случаев имеет бессимптомное течение и не проявляется какими либо патологическими проявлениями. Особо важную роль в процессе формирования заболевания играет состояние сопротивляемости организма. Необходимо заметить, что длительное воздействие стрессовых ситуаций и перегрузки нервного и эмоционального характера также могут становиться причиной формирования болезни.

Особую опасность представляет заболевание для женщин в период вынашивания ребенка, ведь может произойти инфицирование околоплодных вод и плода, поэтому очень важно проводить исследование на уреаплазмоз.

В арсенале медицинских работников современности является немалое количество методов диагностики уреаплазмоза. Самым простым и дешевым считается бак посев на уреаплазму.

О том, что же представляет собой анализ, и какие результаты можно получить путем его проведения, мы поговорим в представленной статье более детально.

Характеристика метода обследования

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что посев на уреаплазму и микоплазму не назначается лицам при отсутствии у них симптомов процесса воспаления и инфекции половых путей. В основе проведения исследования лежит осуществление обследования биологического материала, взятого из мочеполовых путей.

После забора обследуемый материал отправляют в транспортную среду и только потом на питательную. Располагается он там, на протяжении семидесяти двух часов. Бактериологический посев помогает определить численность микроорганизмов и их титр по отношению к другим болезнетворным бактериям.

Посев осуществляют на жидкие и твердые среды, выращенная культура за своим внешним видом напоминает жареное яйцо. Самым результативным считается проведение бакпосева на уреаплазму на агаровую среду с мочевиной. Бактерии будут расти в виде колоний незначительных размеров темно-коричневого окраса.

Показания к проведению обследования

С тем, что такое посев мы разобрались, а теперь выясним, при каких состояниях он проводится. Проходить обследование на уреаплазму рекомендуется лицам:

• результаты мазка на микрофлору которых показали процесс воспалительного характера, локализующийся в уретре, влагалище или на шейке матки, и при этом причина его формирования остается неизвестной;
• с наличием часто повторяющихся обострений бактериального вагиноза;
• обследование половых партнеров, которых показало наличие генитальной микоплазмы;
• часто меняющим половых партнеров и не использующим барьерных средства защиты;
• планирующим беременность;
• женщинам в период вынашивания ребенка с развитием осложнений;
• которым будет проведено оперативное вмешательство или манипуляции на органах, локализующихся в малом тазу;
• страдающим от бесплодия (особенно при отсутствии причины);
• имеющим в анамнезе более двух случаев не вынашивания беременности или случай мертворождения;
• в которых диагностированы другие виды инфекций с половым путем передачи (например, хламидиоз, трихомониаз, гонорея).

Откуда и когда берется биоматериал

Проведения бакпасева осуществляется только в случае диагностирования определенного патологического процесса в органах мочеполовой сферы. Данное обследование, а также ряд других анализов (например, анализ мочи) могут проводиться с профилактической целью.

• При обнаружении уреаплазмоза и прохождении курса лечения повторное обследование рекомендуется делать через две недели после окончания приема лекарственных препаратов.
• Забор биологического материала у мужчин осуществляют проведением взятия соскоба со слизистой органов мочевыводного канала, материалом может быть также сперма.
• У представительниц слабой половины человечества материал берут после окончания менструации с уретры, канала шейки матки и свода влагалища.

Обратите внимание, в подавляющем большинстве случаев повторный забор материала проводится мужчинам один раз, а представительницам слабой половины человечества трижды (до и после менструации).

Посев на уреаплазменную инфекцию проводится:

• для определения причины формирования воспалительных процессов органов мочеполовой сферы, имеющих хроническое течение;
• для дифференциальной диагностики болезней, имеющих похожую симптоматику;
• для определения чувствительности возбудителя ко всем антибиотикам
• с профилактической целью.

На сколько Доксициклин эффективен при уреаплазмозе

Правила подготовки к обследованию

Чтобы результаты проведенного посева на уреаплазму парвум были точнее, необходимо особое внимание обратить на подготовку к сдаче анализа. Рекомендуется:

• Воздерживаться от мочеиспускания в течение нескольких часов до проведения анализа.
• Избегать половых отношений за 24 часа до дня сдачи анализа.
• Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то об этом нужно в обязательном порядке сказать врачу, проводящему обследование.
• Представительницам слабой половины человечества забор материала проводится через семь дней после менструации.

При осуществлении комплексного бакпосева на уреаплазму и микоплазму нужно осуществить забор большого объема материала. Его берут с уретры мужчин и внутренних стенок влагалища у женщин. Если у представителей сильной половины человечества диагностируется урогенитальная инфекция, им необходимо дополнительно провести анализ мочи.

Довольно часто заболевшие люди интересуются вопросом, как микроорганизмы попадают в человеческий организм. Ответ довольно прост, уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, они присутствуют в организме человека все время.

Наличие незначительного количества уреаплазм, которое считается нормой, не приводит к формированию патологического состояния.

Оценка результатов

В условиях современности исследование позволяет определить точные показатели уреаплазмы, а также резистентность к медикаментозным препаратам.

Если количество возбудителя болезни не больше 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл., это норма и процесс воспалительного характера обычно не развивается. Человек считается носителем, а микроорганизмы не оказывают отрицательного воздействия на его организм. Если же их число выше, это указывает на наличие активной инфекции.

Отрицательным считается результат, при котором наблюдается отсутствие роста колоний на питательной среде.

Обратите внимание, говорить о заболеваниях оценив только результаты исследования, нельзя, ведь должен еще и осуществляться общий и инструментальный осмотр пациента. Расшифровка анализа проводится только доктором.

Точными нельзя считать результаты анализа на чувствительность к антибиотикам. Объясняется это тем, что в жизни уреаплазма может вести себя совершенно по-другому, чем в созданных искусственно лабораторных условиях.

Посев может показать недостоверную информацию, бывает это в случае перехода уреаплазм в персистентное состояние, бактерии теряют способность к процессу размножения на питательной среде.

Похожей ситуация может быть при приеме антибактериальных препаратов или осуществлении неадекватного лечения патологического состояния.

Микроорганизмы локализуются в клетках эпителия слизистой, и антибиотики не способны оказывать на них своего пагубного влияния.

Оптимальным вариантом при этом считается проведение контрольного обследования, особенно после прохождения курса лечения. Это позволит определить уровень эффективности проводимой терапии.

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

В случае обнаружения уреаплазменной инфекции в организме дальнейшая тактика в основном зависит от общего состояния человека. Назначение медикаментозной терапии считается оправданным, если наблюдается присутствие процесса воспалительного характера, имеются жалобы и патологические симптомы.

Не зависимо от случая, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет уточнение диагноза и назначит адекватную схему лечения. Вспомогательным будет проведение посева для определения того, к каким средствам с антибактериальным эффектом микроорганизм устойчив.

Как эффективно лечить уреаплазмоз у мужчин

В случае отсутствия жалоб пациента и симптомов болезни, лечение не проводится, ведь уреаплазмоз не относят к венерическим заболеваниям. Все что необходимо это лишь укрепить защитную способность организма.

А сейчас предоставляем вашему вниманию иные методы выявления уреаплазм.

Методы ПЦР и ИФА

1. ПЦР дает возможность выявить наличие ДНК и РНК возбудителя в исследованном материале, венозной крови или соскобе со слизистой оболочки уретры и половых органов.

2. Обследование требует подготовки, ее суть кроется в воздержании от совершения акта мочеиспускания в течение двух часов до сдачи анализа (особенно важным будет это замечание, если материалом является соскоб из органов мочеполовой сферы).
3. Полученные результаты будут указывать на присутствие или отсутствие ДНК уреаплазмы, а в результате и болезни.

Достаточно широкое использование получило обследования, носящее название ПЦР в реальном времени. С его помощью удается осуществить определение уреаплазм, а также их точное количество.

Показатели, превышающие норму, указывают на необходимость проведения лечебных мероприятий. Такое обследование может быть недоступным в лабораториях. Чаще всего используют именно анализ на уреаплазму в виде посева.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Проводится забор венозной крови и выявление в ней антител к возбудителю болезни: IgG, IgA, IgM. Отрицательные результаты будут свидетельствовать об отсутствии инфекции в организме, а положительные о наличии возбудителя.

Данное обследование считают не точным, ведь оно часто давало искаженные результаты. Было принято решение не использовать его и отдавать предпочтение методам исследования, описанным выше, а именно посеву и ПЦР.

Посев и ПЦР получили достаточно широкое использование при проведении диагностики такого патологического состояния, как уреаплазмоз. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Среди врачей и медицинских работников существует распространенное мнение, что лучшим вариантом (при наличии возможности) будет проведение посева с целью выявления уреаплазмы. Объясняется это тем, что он позволяет определить количество возбудителя в организме и узнать чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что позволяет выработать тактику лечения.

Но и здесь могут возникнуть противоречивые замечания в пользу ПЦР в реальном времени, ведь это исследование также помогает определить количество возбудителя в короткие сроки. Преимущества данному методу не отдают потому, что оно проводится далеко не во всех лабораториях и отличается сравнительно высокой ценой.

Дополнительные анализы

Обратите внимание, уреаплазма в единичных случаях становится причиной формирования процесса воспалительного характера. В подавляющем большинстве случаев в организме присутствуют вместе с ней и инфекции иного вида, такие как хламидиоз, трихомониаз или другие, путем передачи которых считается половой.

Дополнительно рекомендуют провести обследования на выявление:

• хламидиоза;
• сифилиса;
• вирусных гепатитов В и С;
• трихомониаза;
• гонореи;
• ВИЧ-инфекции.

Может проводиться общий анализ мочи и кольпоскопия.

Подведя итог изложенной информации, необходимо заметить, что уреаплазма в организме еще не является свидетельством необходимости проведения обязательного лечения.

Ведь данные микроорганизмы могут присутствовать в человеческом организме большое количество лет, не приводя к появлению патологических симптомов и осложнений.

Обязательным является проведение лечебной терапии при планировании беременности в будущем или проведении хирургических вмешательств на органах мочеполовой сферы.

При появлении необходимости проведения данного исследования не стоит бояться и медлить, ведь оно практически безболезненное и дает возможность определить ход событий в дальнейшем.

Надеемся, предоставленная информация стала для вас полезной и помогла разобраться с беспокоящими вопросами.

Источник: https://venerbol.ru/ureaplazmoz/posev-na-ureaplazmu-chto-ehto-takoe-rasshifrovka-chuvstvitelnost-k-antibiotikam.html

Посев на уреаплазму: что это такое, показания к проведению

Уреаплазма (Ureaplasma) – это условно-патогенный микроорганизм, который вызывает инфекции мочеполовых органов у женщин и мужчин. Заболевание, вызванное этим микроорганизмом, называется уреаплазмозом и может протекать с многообразием клинических симптомов или без каких-либо проявлений. Именно поэтому необходима своевременная диагностика и лечение уреаплазмоза.

Современные диагностические мероприятия позволяют быстро и точно определить наличие микроба в организме, дают возможность в короткие сроки избавиться от недуга. Основным методом диагностики является посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.

Этот высокоинформативный анализ не только даёт возможность узнать о наличии инфекции в организме, но и одновременно подобрать оптимальное лечение.

Что такое бакпосев на уреаплазму

В своей медицинской практике врачи гинекологи и урологи часто направляют своих пациентов сдать посев на микоплазму и уреаплазму для диагностики воспалительных заболеваний. Многие задаются вопросом: «Что это такое и для чего мне нужно делать исследование?».

Бактериологический посев (бакпосев) относится к микробиологическим культуральным способам диагностики. Целью исследования при данном методе является нахождение бактерий большого класса Mollicutes, в который входят микоплазма хоминис и гениталиум, уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум и определение их чувствительности к антибиотикам.

Микоплазменная инфекция – это собирательное понятие, которое включает около 16 возбудителей, наиболее частыми патогенами являются: микоплазма хоминис и гениталиум. Обычно они вызывают болезни урогенитального тракта, но при определенных условиях проникают в другие органы: легкие, трахея, бронхи.

Основной проблемой диагностики и лечения от данных микроорганизмов является их динамическая изменчивость в процессе эволюции. С каждым годом всё большее количество штаммов потеряли чувствительность к наиболее часто используемым антибиотикам. Это создает множество проблем при составлении схем лечения.

Преимущества метода

Диагноз уреаплазмоз и микоплазмоз устанавливается только после проведения посева или ПЦР. В качестве биологического материала может использоваться мазок из влагалища, уретры, венозная кровь или 10 мл утренней мочи.

Диагноз уреаплазмоз и микоплазмоз устанавливается только после проведения посева или ПЦР

Что же такое посев? На самом деле, термином «посев» врачи хоть и называют всю процедуру, но процесс засевания на среду является только одной из его составляющих частей.

Вся диагностическая манипуляция представляет собой динамическую цепочку, состоящую из забора биологических жидкостей, их засевания, культивирования в термостате, изучения под микроскопом и проведения химических реакций для идентификации патогенных агентов.

Посев на определение флоры является «золотым стандартом» диагностики мочеполовых заболеваний. Впервые он был использован несколько столетий назад, но до сих пор не уступает современным методам исследования.

Выбирая между ПЦР или бак посевом, врачи сначала склоняются к второму варианту. Он характеризуется высокой информативностью анализа, возможностью разработки индвидуальной схемы антибатериальной терапии на основании полученной антибиотикограммы, позволяет типировать штаммы.

Да и стоимость посева на уреаплазму и микоплазму дешевле метода ПЦР. Необходимость проведения метода ПЦР возникает при отрицательном результате бактериологического обследования, но при наличии клинической симптоматики.

Полимеразную цепную реакцию также выбирают в случаях, когда необходимо получить результат в течение нескольких часов.

Показания для проведения

Бакпосев проводится при наличии жалоб по направлению врача – гинеколога или уролога. При его выписке на бланке микробиологического исследования всегда отмечается пункт «С определением чувствительности к антибиотикам» и подчёркиваются распространённые для лечения препараты, обычно в количестве 7-10.

Воспалительные реакции со стороны мочеполовой системы обуславливают размытую клиническую картину, сложную для диагностики без помощи лабораторных услуг:

• дизурические явления: болезненное мочеиспускание, рези, частое посещение туалета, маленький объем мочи;
• дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте;
• боль в паховой и надлобковой области, редко в области внутренней стороны бедра;
• увеличение местных лимфатических узлов, болезненность при прикосновении, покраснение и отёчность кожи этой области;
• у женщин часто наблюдается нарушение менструального цикла, аномальные маточные кровотечения, боли в поясничной области;
• выделения из уретры или влагалища с резким или неприятным запахом;
• общие симптомы: слабость, пониженная работоспособность, апатия, повышение температуры.

К сожалению, примерно в 55-60% случаев отсутствуют какие-либо симптомы. Человек является носителем инфекции, сам того не подозревая.

Правила подготовки к проведению анализа

Для точной идентификации микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы уреалитикум и парвум или другого микоплазмоза достаточно сдать бакпосев единожды, но с соблюдением всех условий.

Правила одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Перед тем как сдавать анализ, необходимо выполнить ряд условий:

Перед тем как сдавать анализ, надо два месяца не принимать никаких антибактериальных и противовирусных лекарств

• два месяца не принимать никаких антибактериальных и противовирусных лекарств;
• за два дня до сдачи воздержаться от полового акта;
• женщинам желательно посетить врача во второй половине менструального цикла или не раньше третьего дня после прекращения менструаций;
• с утра перед визитом к врачу нельзя принимать гигиенический душ, лучше сделать это с вечера;
• не мочиться перед процедурой в течение четырёх часов;

Как проводится

Процедура проводится быстр — в среднем за пять минут. У женщин материал для посева забирают из уретры, канала шейки матки и заднего свода влагалища. У мужчин его берут из уретры, предварительно обработав всё вокруг стерильной салфеткой, надавливают на уретру и забирают капли для посевов.

Если же отделяемое из уретры скудное, то возникает необходимость получения соскоба со слизистой оболочки уретры ложечкой Фолькмана или специальным зондом. Все собранные биологические жидкости сначала помещают в транспортную среду для доставки в лабораторию.

Там материал пересеивают на питательную среду и проводят бакпосев на уреаплазму и микоплазму.

Исследование начинается с момента переноса материала в пробирку или на чашку Петри в питательную среду. Она имеет оптимальные условия для роста и размножения бактерий, защищает их от неблагоприятных воздействий внешней среды, подавляет колонизацию других патогенов.

Врач-диагност рассматривает штаммы под микроскопом, изучает характер роста, морфологию и химические свойства.

Расшифровка результатов

Врач лабораторной диагностики проверяет наличие колоний на питательной среде ежедневно. Если посев дал интенсивный рост, то результат анализа будет положительный. Далее происходит углубленное исследование морфологических и химических свойств возбудителя и определение его чувствительности к препаратам. Отсутствие роста колоний на среде означает, что возбудителя нет в организме.

Врач лабораторной диагностики проверяет наличие колоний на питательной среде ежедневно

Сколько дней делают анализ зависит от выбранной среды. Результаты посева на жидкую питательную среду можно оценить уже через два дня, на твердой питательной среде бактерии процесс выращивания затягивается до семи суток. При составлении антибиотикограммы срок продлевается еще на три дня.

После получения чистой культуры бактерий её окрашивают по Граму, исследуют под микроскопом и выполняют ряд ориентировочных химических тестов. Для определения чувствительности к антибиотикам используются автоматизированные системы – бактериологические анализаторы.

Лаборант готовит раствор из культуры и помещает его на тест-системы аппарата. Культура вновь инкубируется от четырёх часов до двух дней в зависимости от модели анализатора.

Результат выдаётся на бумаге в виде списка препаратов с пометкой чувствителен, умеренно чувствителен и устойчив (S, I, R).

Расшифровка результатов не составляет никаких затруднений, бланк с результатами имеет следующий вид:

• название патогена на латинском языке (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium);
• концентрация микроорганизма – это количество микроорганизмов, способных образовывать колонии, в 1 мл биологической жидкости (КОЕ/мл). Нормальное содержание возбудителя – не более 1 *10 4, положительным считается результат 1 *10 5 и более, а высокие титры говорят об остром инфекционном процессе мочеполовой системы;
• список лекарственных средств с указанием чувствительности.

Методы лечения

Терапия заболевания проводится согласно результатам чувствительности бактерий к лекарствам, с учётом индивидуальных особенностей пациента: возраста, наличия хронических заболеваний, аллергии или противопоказаний к приёму тех или иных препаратов.

В состав комплексного лечения входит:

• применение антибиотиков не менее 7 дней в оптимальных для каждого пациента дозах;
• коррекция иммунного статуса;
• местная терапия (свечи, мази, вагинальные капсулы);
• физиотерапевтические процедуры.

Видео

Посев на уреаплазму.

Источник: https://ozppp.com/ureaplazmoz/metody-diagnostiki-i-vrachi/kak-sdelat-posev-na-ureaplazmu.html

Как сдавать посев на уреаплазму?

В настоящее время существует множество современных способов выявления различных урогенитальных инфекций. Посев на уреаплазму является достаточно эффективным методом выявления бактериальной инфекции как у мужчин, так и у женщин.

Для выявления уреаплазмы материал для исследований берется в стерильных условиях и только квалифицированными специалистами.

Это обязательные требования относятся почти ко всем видам сбора анализов на посевы в области гинекологии и урологии с целью точного определения наличия инфекции.

Бактериологический (бак) посев является культуральным методом диагностики. Для его проведения требуется специальная питательная среда, в которую помещают тот или иной биологический материал. В зависимости от показаний к такому материалу относятся все жидкие среды организма, а в данном случае выделяемые из урогенитального тракта.

Но есть исключения, например, посев на уреаплазму мочи собирается только у мужчин. Бактериологический посев считается достаточно информативным методом исследования, единственный его недостаток заключается в длительности высевания бактерий.

Поэтому сейчас популярно сдавать урогенитальный соскоб для диагностики методом полимерной цепной реакции (ПЦР).

Что такое уреаплазма и особенности ее выявления

Уреаплазма — это микроорганизм, который вызывает заболевание уреаплазмоз и является причиной возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Эта инфекция передается половым путем. Обнаружить его возможно только при проведении лабораторных исследований.

Считается, что женский организм наиболее восприимчив к хламидиям, чем к уреаплазме, и им практически всегда назначают дополнительный бактериологический посев на хламидии. Современные методы диагностики позволяют выявить не только наличие инфекции, но и ее количество.

Если количественная норма инфекции не завышена, то проводится только иммуномодулирующая терапия.

Посев на уреаплазму, как правило, делается для определения наличия уже самой инфекции по показаниям. А для определения наличия антител в организме, выработанных ранее к данной инфекции, требуется анализ крови. Очень важно определить количество микроорганизмов уреаплазмы, которое попало в организм. При попадании инфекции в большом количестве иммунная реакция существенно снижается. Поэтому при любом контакте с больным уреаплазмозом партнере необходимо обратиться к гинекологу или урологу для консультации. Чтобы исследование было полным лучше проводить комплексную диагностику на несколько урогенитальных инфекций, в том числе посев на микоплазму и хламидии.

Правила подготовки к посеву на уреаплазму

Для проведения эффективной лабораторной диагностики на выявление уреаплазмы необходимо соблюдать общие правила подготовки до сбора биологического материала. К таким правилам относятся:

• ограничение в употреблении антибиотиков, антисептических и противогрибковых препаратов до проведения анализа;
• воздержание от мочеиспускания за 2-3 часа до проведения анализа;
• сбор материала не ранее чем на 7 день начала менструального цикла.

Помимо основных правил, существует ряд предписаний для гинекологов и урологов по сбору материала для подобных исследований. Они различаются в зависимости от требуемого биологического материала.

Это могут быть выделения из уретры, вульвы, посев из влагалища и его преддверия, шейки матки и т.д. Если посев комплексный, например, одновременно на уреаплазму и микоплазму, то требуется довольно большое количество исследуемого материала.

Также для полноты исследования урогенитальных инфекций у мужчин, для проведения посева требуется сбор мочи.

Бактериологический посев и чувствительность к антибиотикам

В современной медицинской практике врачи, направляя пациента на бактериологический посев на микоплазму, уреаплазму и хламидии, рекомендуют делать дополнительное исследование — антибиотикограмму. Таким образом определяется чувствительность к антибиотикам тех или иных микроорганизмов.

Люди, которые предпочитают делать подобные анализы в частных (платных) лабораториях, нередко ссылаются на то, что это лишь пустая трата денег. И это огромное заблуждение, ведь речь идет о довольно серьезных заболеваниях, в первую очередь влияющих на репродуктивную функцию женщин и мужчин.

На самом деле в современное время из-за массового потребления антибиотиков чувствительность к подобным препаратам значительно снижена. В научной среде существует такая теория, что в скором времени человечество может утратить способность исцеляться с помощью антибиотиков.

Поэтому посев на уреаплазму для назначения эффективного лечения лучше сдавать с проверкой на чувствительность к антибиотикам, так же как посев на микоплазму и хламидии.

Источник: http://101analiz.ru/infekcii/posev-na-ureaplazmu.html