Фгс желудка (фиброгастроскопия): как делается?

Фиброгастроскопия желудка проводится для исследования данного органа при помощи гастроскопа, который состоит из гибкой трубки с камерой на конце. Он вводится в полость желудка через гортань. Эта процедура позволяет точно оценить состояние органа, наличие и масштаб патологии. В результате – врач точно определяет диагноз и подбирает корректное лечение.

Фиброгастроскопия назначается не только при гастрите (воспалении слизистой желудка), но и при подозрениях на язву, рефлюксы, эзофагит, онкологические причины болей.

Зачастую повреждение клеток эпителия и воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте вызывает патогенная бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), и для определения наличия этого фактора также проводят данное исследование.

Для чего проводится обследование ФГС и ФГДС желудка

Что такое ФГС? Этот метод исследования позволяет не только осмотреть стенки желудка, но и сделать тест на наличие в организме пациента спиралевидной бактерии хеликобактер пилори. Она в некоторых случаях является причиной язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Также данная процедура дает возможность сделать биопсию, прекратить кровотечение язвы, ввести необходимые медикаменты, избавиться от новообразований, определить уровень кислотности, выявить недостаточность кардии.

Существуют также другие похожие методы диагностики пищеварительного тракта.

К примеру, фиброгастродуоденоскопия или ФГДС – что это такое? Во время данного процесса изучается не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка.

Также пациентам по показаниям делается фиброэзофагогастродуоденоскопия. Процедура заключается в обследовании состояния слизистой желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего все эти виды диагностики называют ФГС. Даже если проблема находится в желудке, эндоскопист нередко проверяет сразу состояние других органов пищеварительной системы.

Такой метод обследования показанный, если:

• есть болезненные ощущения в животе, пищеводе;
• постоянно беспокоит чувство тошноты, отрыжка;
• пропал аппетит;
• присутствуют нарушения глотания;
• наблюдается потеря веса при адекватном питании.

Подобные симптомы могут происходить по причине:

• язвы желудка;
• гастрита;
• появления полипов или злокачественных опухолей;
• если наблюдается недостаточность кардии.

Фгс желудка под наркозом или под действием медикаментозного сна

От психологического состояния обследуемого зависит успешность процедуры. Бывает, что ФГС под наркозом трудно проводить потому что пациент не может расслабиться и восстановить дыхание. В таких случаях можно погружать больного в медикаментозный сон. После инъекции тело расслабляется, обследуемого одолевает поверхностный сон. Он может быть полностью без сознания или частично воспринимать происходящее.

Длительность такого состояния около получаса. Такой способ проведения диагностики особенно рекомендуется особам с повышенной мнительностью и чувствительной нервной системой. Данная процедура сходна с общей анестезией, но считается менее сложной.

При ФГС с наркозом врач имеет возможность тщательно обследовать желудочно-кишечный тракт. Ему не мешают рвотные позывы пациента, напряженные мышцы и учащенное дыхание. Эндоскоп спокойно может пройти в полости желудка. Но пациентам, достигшим 40 лет, нужно обследовать состояние сердечно-сосудистой системы перед тем как делать фиброгастроскопию под наркозом.

Другие виды подобной диагностики

Когда пациенту трудно справиться с рвотным рефлексом, но погрузиться в медикаментозный сон ему не позволяет состояние здоровья, единственным выходом остается сделать ФГДС через нос. Она делается через носовой проход с помощью очень тонкого шланга. Правда, это усложняет работу врача и увеличивает риск, что патологии слизистой желудка останутся незамеченными.

Иногда проблемы с пищеварительным трактом вызывает бактерия хеликобактер пилори. Она принадлежит к патогенной флоре человеческого организма. При ее росте наблюдаются такие заболевания как гастрит, язвы, злокачественные новообразования.

Выявить наличие бактерии можно с помощью быстрого уреазного теста. Его проводят с материалом, который берут при гастроскопии с биопсией желудка. От быстроты реакции на индикатор зависит численность бактерий хеликобактер пилори.

Также существует эндоскопический метод диагностики кишечника. Он называется колоноскопией. Сам процесс исследования похож на ФГС желудка. Но подготовка к такой процедуре отличается и считается более сложной.

В некоторых случаях назначают ФГДС при беременности. Целесообразность осмотра женщины в таком положении определяет врач. Если есть какие-то жалобы на работу пищеварительного тракта, то желательно провести диагностику до беременности или после.

Как делают процедуру ФГС?

В начале процедуры пациент размещается на кушетке на левом боку. Важно соблюдать ровное положение спины. Гастроскоп готовится к проникновению в полости желудка. Перед тем как его ввести обследуемому надевают нагубник.

Через него и проходит трубка гастроскопа. Далее пациент должен расслабить глотку и попытаться сглотнуть. Входное отверстие в пищевод расширяется и ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскоп) проникает внутрь, не травмируя горло.

Желудок наполняют воздухом – это помогает специалисту тщательно рассмотреть все стенки органа. Доктор постоянно поворачивает гастроскоп и двигает его вперед-назад. Такие манипуляции позволяют обследовать всю слизистую органа. Если нужно провести анализ на наличие бактерии НР или забор для гистологического изучения, его делают специальными щипцами, расположенными на конце прибора.

Когда осмотр закончен, эндоскопист медленно вынимает трубку, стараясь не повредить пищевод. Продолжительность ФГДС желудка зависит от того, как проходит процедура. Если не возникло проблем, то она занимает около пяти минут.

После процедуры: поведение пациента и результаты обследования

Обследуемый не должен вставать на протяжении получаса. Потом пациента направляют в палату и несколько часов наблюдают за его самочувствием. В случае проведения ФГДС под наркозом или медикаментозным сном пациент остается под наблюдением более длительное время.

Риск получить осложнения после процедуры очень мал. Опасность возникает в результате неправильной подготовки (если вы решили покушать перед ФГС), негативной реакции организма на лекарства.

Также состояние пищеварительного тракта и желудка зависит от того как делается исследование. В результате пациент может получить незначительные повреждения стенок пищевода и полости рта.

Более серьезные травмы заключаются в перфорации желудка или кровотечении.

После процедуры врач-гастроэнтеролог делает анализ ФГДС. Благодаря крохотной камере в конце аппарата процесс изучения виден на экране монитора. Также делается запись. Расшифровка данных проводится по ней. В некоторых случаях распечатывают нужное изображение.

Результаты ФГДС могут дать информацию специалисту о состоянии слизистой, наличии язвенной болезни, полипов, злокачественных образований, воспаления. Расшифровка результатов диагностики нужна врачу для определения стадии гастрита, грыжи, язвы, опухоли и назначения корректного лечения.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) желудка что показывает? – Полную картину происходящего в полости органа. Такие виды диагностики как УЗИ и рентгеноскопия дают менее точные и полные данные. При соблюдении правил подготовки данная процедура является безопасной. А дискомфорт можно свести к минимуму благодаря местному или общему наркозу.

Источник: https://IzzhogiNet.ru/diagnostika-i-lechenie/fibrogastroskopiya-zheludka.html

Фгс желудка (фиброгастроскопия): как делается?

• Для диагностики заболеваний желудка используют разные методы, но чаще всего врачи назначают фиброгастроэндоскопию (ФГС).
• Болезни желудка необычайно распространены — по статистике, половина населения планеты страдает от недугов желудочно-кишечного тракта, 80 % из которых составляет гастрит.
• Многие боятся ФГС желудка, зная от других о неприятных, болезненных ощущениях, которые вызывает эта процедура, однако сейчас это самое достоверное исследование желудка, альтернатива которому пока не предвидится.

Что такое гастроскопия?

Фиброэзофагогастродуоденоскопия — именно так звучит правильное название ФГС. В народе эту процедуру называют «глотание кишки».

Фиброгастроскопия — это метод изучения пищеварительных органов, а именно желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, при котором внутрь тела пациента вводится эндоскоп — специальный аппарат, состоящий из гибкой трубки с волоконной оптикой на конце.

Результаты, полученные с помощью эндоскопа, выводятся на монитор в виде изображения. Эндоскопия с греческого переводится как «внутренний осмотр».

Эндоскоп вводят в желудок пациента через рот и пищевод. Фиброгастроскопия позволяет провести точную диагностику недугов пищеварительного тракта, детально рассмотреть, в каком состоянии находится слизистая оболочка пищевода и желудка, обнаружить воспалительные явления, травмы, новообразования, язвы, эрозии.

1. С помощью ФГС желудка можно проследить динамику развития заболевания, проконтролировать качество лечения.
2. Во время выполнения эндоскопии врач имеет возможность взять кусочек ткани желудка на анализ, что повышает точность заключения.
3. ФГДС — так называется расширенное обследование, включающее в себя изучение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Особой разницы между ФГС желудка и ФГДС нет, так как эндоскопист, вводя зонд в желудок, все равно осмотрит пищевод и двенадцатиперстную кишку.
5. Исследование можно совместить с pH-метрией — анализом, необходимым для оценки особенностей образования соляной кислоты в желудке.

Видео с эндоскопа передается на компьютер. При необходимости видео можно записать, а также сделать снимки и распечатать их на струйном принтере. Расшифровка будет готова через 1-2 часа после окончания.

• Не нужно думать, что во время ФГС желудка будет как-то особенно больно и переживать по этому поводу.
• В прошлом столетии на конце зонда устанавливали сантиметровую лампу, а сейчас ее сменил микроскопический видео-аппаратик, что снизило боль пациента.
• Были многочисленные отзывы, что основной дискомфорт вызывает не камера, а шнур, проходящий через пищевод, но сейчас в желудок вводят более тонкие зонды, чем раньше — диаметр современной трубки всего около 5 миллиметров.

Куда обратиться, чтобы пройти процедуру? Гастроскопию можно пройти в государственных и частных медицинских учреждениях.

Выбрать подходящее помогут отзывы тех, кто уже проходили обследование в этом месте. Именно отзывы бывших пациентов помогают выбрать учреждение, в котором процедура проводится наиболее качественно.

Показания к проведению

1. Направление на обследование выписывает гастроэнтеролог, к которому пациент обратился по поводу длительной боли в животе, затрудненного проглатывания пищи, кровохарканья, резкого похудения, отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, изжоги.

2. Обследование показывает наличие гастритов, язв, гиперсекреции, онкологии, заболеваний двенадцатиперстной кишки, ахилию, эзофагит, полипы, эрозии.
3. На сегодняшний день эта процедура — самый точный метод диагностики рака желудка на начальной стадии.

4. Гастроскопию могут назначить в качестве дополнительного обследования при других заболеваниях, например, при аллергии или неврозе.
5. Существует предварительный хелик-тест, позволяющий исключить или подтвердить присутствие в желудке бактерий, провоцирующих некоторые заболевания.

6. Материалом исследования для такого теста является выдыхаемый пациентом воздух — если тест показывает присутствие бактерий Хеликобактер пилори, то после него однозначно придется проводить и гастроскопию

Противопоказания к процедуре тоже существуют. К сожалению, в ряде случаев фиброгастроскопия не может быть сделана.

К таким случаям можно отнести:

• болезни сердечно-сосудистой системы: инфаркт, аневризма, аритмия, гипертонический криз, инсульт;
• психические заболевания на этапе обострения;
• дисфагия (так называются трудности с проглатыванием);
• тяжелое воспаление пищевода, глотки или ротовой полости.

Однако если ситуация экстренная, например, после операции на ЖКТ началось обильное кровотечение, то фиброгастроскопия желудка проводится пациентам в любом состоянии, даже находящимся без сознания.

Подготовка к процедуре

Отзывы показывают, что фиброгастроскопия желудка вызывает страх у многих, и правильная подготовка включает в себя меры по его устранению.

Нужно понять для себя важность обследования, узнать, как оно будет проводиться. Медицинский персонал примет все меры, чтобы помочь пациенту, если в этом возникнет необходимость.

• Ему предложат успокоительное, врач будет находиться рядом и сможет осуществлять необходимый контроль над состоянием больного.
• Со своей стороны, пациент должен заранее поставить доктора в известность о медикаментах, которые он принимает, аллергических реакциях.
• За несколько дней до процедуры начинают придерживаться диеты — исключают из рациона мясные, рыбные, молочные продукты, бобовые.

За два дня из меню убирают шоколад, семечки, орехи, алкоголь, острую пищу. Проводить исследование нужно натощак, поэтому его часто назначают на утреннее время.

За 10 часов до процедуры прекращают принимать пищу, так как частички еды в желудке затрудняют постановку диагноза. Накануне процедуры желательно отказаться от ужина или поужинать до 18 часов.

Подготовка в день исследования также необходима. С утра пациенту запрещено чистить зубы, полоскать горло и курить, так как эти процедуры вызывают отделение слизи в желудке, что затруднит исследование.

С собой в больницу берут чистое полотенце, хорошо впитывающее жидкость, бахилы, документы (паспорт, медицинский полис, пенсионное свидетельство, направление лечащего врача).

Перед процедурой нельзя жевать резинку, так как жевание увеличивает слюноотделение и выделение сока в желудке, что снижает эффективность обследования. На прием нужно прийти в просторной одежде.

Перед исследованием снимают зубные протезы, очки, галстук, расстегивают брючный ремень, развязывают пояс. Нельзя пользоваться парфюмерией.

Если пациент постоянно принимает лекарства, например, от астмы, их нужно иметь с собой и принять сразу после обследования.

Как проходит гастроскопия?

Обследование делается под местной анестезией. В горло впрыскивают специальный замораживающий спрей, снижающий чувствительность глотки и языка. Часто в такое средство входит лидокаин.

При непереносимости лидокаина пациенту могут предложить положить под язык таблетку Фалиминт. Замораживание помогает сдержать рвотные рефлексы и панику.

Далее пациенту нужно зажать зубами специальную вставку-загубник, через которую в горло будут пропускать зонд. Пациент делает глотательные движения, и эндоскоп проходит через пищевод.

Чтобы этого не случилось, рекомендуется сосредоточиться на вдохах или начать мысленный отсчет до тысячи. Нельзя сосредотачиваться на том, что то-то болит.

Задача пациента во время ФГС заключается в том, чтобы спокойно лежать, не двигаясь, и глубоко дышать через нос.

Пациент должен укротить спазмы желудка и рвотные рефлексы, в этом ему поможет глубокое носовое дыхание, снижающее интенсивность ощущений.

Гастроскопию делают не более четверти часа. За это время врач успеет осмотреть горло, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, взять из желудка образцы тканей.

Если при этом возникнет небольшое желудочное кровотечение, медик сразу же сможет его остановить, а если будут обнаружены полипы, их часто удаляют прямо во время обследования — это не больно.

Иногда назначают наркоз для проведения процедуры. Если у пациента нет противопоказаний, то исследование можно проводить совершенно безболезненно, под общим наркозом.

Он делается при гиперчувствительности пациента, приступе паники или состоянии, которое может спровоцировать какой-нибудь приступ.

Осложнения возникают не часто, но все же они бывают.

К осложнениям относятся:

• кровотечение из-за повреждения эндоскопом стенки желудка или сосуда;
• асфиксия, произошедшая в результате попадания пищи в бронхи — такое может случиться, если пациент плохо подготовился;
• боль в области желудка после биопсии, то есть после отщипывания кусочка ткани из стенки желудка;
• аспирационная пневмония — возникает по той же причине, что и асфиксия;
• перфорация желудка или пищевода;
• психические расстройства у детей и людей с возбудимой психикой.

По статистике, 1 % пациентов получают в результате ФГС желудка осложнения, заставляющие их обратиться за неотложной медицинской помощью.

Итак, фиброгастроскопия — одно из самых достоверных обследований желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, позволяющее врачу буквально увидеть собственными глазами, как выглядят эти органы изнутри.

К процедуре придется тщательно готовиться, нужно несколько дней соблюдать диету. ФГС желудка делается не безболезненно, но если возникнет необходимость, гастроскопию можно делать под общим наркозом.

Источник: http://healthyorgans.ru/zheludok/lechenie-zheludka/8494-fgs-zheludka-fibrogastroskopiya-kak-delaetsya

Фиброгастроскопия желудка — подготовка к ФГС, как проводится, сколько длится процедура, диета — БольВЖелудке

В настоящее время для исследования полых органов пищеварительной системы наиболее информативен и актуален эндоскопический метод.

Что такое фгс желудка и как его делают

Фиброгастроскопия желудка — это лабораторно-функциональное медицинское иссследование, при котором слизистая оболочка пищевода и желудка осматривается специализированным оптическим гастроскопом.

Фиброгастроскоп является гибким волоконно-оптический прибором, имеющий форму тонкой трубки с лампочкой для освещения на дистальном конце.

В просвет гастроскопа можно вводить медицинские электрические коагуляторы для забора фрагментов ткани на гистологическое обслеледование. Вся информация о состоянии стенки органа выводится на специальный монитор.

• Для осуществления данной манипуляции используют оборудование, отличающееся различным расположением оптики на вводимом в пищеварительный тракт конце эндоскопа, диаметром этой части, количеством инструментальных каналов.
• Процедуру осуществляют врач-эндоскопист в специализированном и оборудованном кабинете поликлиники или стационара.
• ФГС показана при:

• Продолжительной боли в желудке или пищеводе, имеющих или не имеющих связь с приёмом пищи;
• Вздутии брюшной полости;
• Некупируемой лекарствами тошноте;
• Постоянной изжоге;
• Частой, приносящей дискомфорт отрыжке;
• Повторяющейся рвоте;
• Дисфагии;
• Давящей загрудинной боли без клиники заболеваний сердца

Что показывает обследование ФГС желудка

Анализ выявляет:

• Патологические изменения в слизистой стенке желудка и их характер (разновидности гастрита);
• Наличие эрозий на поверхности слизистого слоя;
• Сосудистый рисунок пищевода и его отклонения от нормы (расширение вен пищевода);
• Места локализации распространения патологических процессов;
• Язву желудка и риск ее осложнений;
• Перфорацию стенки;
• Наличие или отсутствие скрытого желудочного кровотечения;
• Моторную функцию, расширение, сужение, стеноз, парез пищеводного сфинктера;
• Наличие полипов и опухолей;
• Состояние пилоруса;
• Грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
• Изменение объёма желудка.

Сколько длится ФГС желудка

Длительность процедуры бывает разной. Время проведения исследования варьируется от его вида и целей. Если зондирование осуществляют с диагностической целью, то его длительность не превышает 7-15 минут.

Если проводится лечебно-диагностическая манипуляция, то время увеличивается до 30-40 минут.

Кроме того:

Важен психологический настрой и моральная подготовка пациента. Если больной расслаблен и ознакомлен с правилами проведения, то зонду при прохождении не будет мешать препятствие в виде спазма стенок пищевода или желудка.

Но если больной будет в напряжении, то эндоскоп может остановиться в просвете пищеварительного тракта, и даже травмировать его стенки. Процедуру придётся повторить сначала или перенести на следующий день.

Как проводится ФГС

Пациент должен лежать на левом боку на специально-оборудованной кушетке с немного приподнятым вверх изголовьем. Корень языка обрабатывают аэрозольным анестетиком. Чаще всего используют лидокаин.

Ждут начала действия анестетика около 5-7 минут. Далее пациент должен прикусить и задержать зубами специальный загубник, через отверстие которого проходит аппарат.

Врач одновременно рекомендует сделать пациенту 2-3глотательных движения и под визуальным контролем вводит эндоскоп в ротовую полость, а затем в пищевод и желудок.

Как часто можно делать ФГС

Показания и частоту к осуществлению ФГС назначает только квалифицированный врач.

Однократную манипуляцию проводят для выявлений при патологии желудка. Если заболевания не выявлено, то в ближайший год осмотр повторять не следует.

Иногда фиброгастроскопия назначается курсом для проведения лечебных мероприятий желудочно-кишечного тракта. Это необходимо делать того, чтобы уточнить, эффективны ли назначенные доктором препараты или нет.

1. По потребности осуществляют орошение и промывание полость желудка или отдельные его участки фармакологическими препаратами, и иные медицинские манипуляции по показаниям.
2. Раз в год проводят обследование при патологиях желудка, которые не осложнены кровотечением, перфорацией или онкологическим процессом.
3. Если врач выявляет риск возникновения или осложнения язвенного процесса, опухолевого образования, то эндоскопия показана 2—4 раза в год.

С профилактической целью ФГС делают не чаще 1 раза в 2 года.

Также пациентов всегда беспокоит вопрос, больно ли делать ФГС желудка. Но это утверждение по поводу процедуры ошибочное. Манипуляция малоболезненная, если соблюдать правила её проведения.

Около 95% всех проведённых эндоскопий заканчиваются незначительным дискомфортом. Его полностью невозможно избежать из-за специфичности процедуры и анатомо-физиологических особенностей организма человека.

Относительно безболезненно пройти ФГС помогает техника правильного дыхания. Во многих лечебных учреждениях за несколько дней до ФГС пациентам объясняют, как правильно дышать.

Основные советы:

1. Дыхание полностью осуществляются носом. Во время исследования выделяется большое количество слюны. Если дышать ртом, то она может проникнуть в дыхательные пути и вызвать кашлевой рефлекс.
2. Дыхание должно быть медленным и глубоким. Форсированный и непродолжительный вдох нарушает введения трубки.

После ФГС пациенты испытывают неприятные ощущения в горле и пищеводе. Отмечается сухость в ротовой полости, которая исчезает в течение 1 – 2 часов.

Абсолютно безболезненная гастроскопия возможна только под воздействием общего наркоза. Этот метод используют, если у человека были ранее выявлены аллергические реакции на препараты местной анестезии или же имеется сопутствующая патология, не позволяющая обойтись без кратковременного наркоза. Примером может являться неконтролируемое повышение артериального давления.

Как подготовиться к фиброгастроскопии ФГС желудка

• Успешный результат исследования зависит от правильной подготовки пациента.
• Основным условием является полностью опустошённый желудок от пищевой массы.
• Диета перед ФГС желудка — что можно и нельзя есть:

Категорически запрещено есть за 9-12 часов до манипуляции. Это связано с тем, после употребления пищи перед исследованием, может возникнуть приступ рвоты, из-за которого исследование может стать невозможным. В таком случае его переносят на другой день.

Ужин накануне должен быть только из легких продуктов, быстро переваривающихся в желудке. Рекомендовано: отварная рыба с пропаренными овощами или сваренное куриное грудка с гречневой кашей.

За 2 дня до ФГС исключаем из рациона острую, сильно-солёную, жирную пищу. Воспрещено употреблять в этот срок алкогольные напитки.

1. Нельзя курить за 3 часа до данного диагностического метода, так как табак вызывает рвотный рефлекс и увеличивает избыточную выработку слизи, которая в свою очередь может помешать осмотру оболочки.
2. Утром не рекомендовано принятие лекарственных препаратов в таблетированной форме, нельзя чистить зубы и жевать жвачку.
3. Что разрешается:

• Прием лекарств, которые не требуют проглатывания: таблетки для рассасывания.
• За пару часов до зондирования можно выпить очищенную воду без газов.

Подготовка к ФГС желудка с биопсией

ФГС с биопсией является комбинацией двух диагностических методов – ФГС тонкоигольной биопсией и морфологического анализа полученной ткани.

Процесс заключается в осуществлении малоинвазивной процедуры, при которой забирается небольшой участок патологической ткани (размер – несколько миллиметров). Затем, образец окрашивают специальными растворами, что позволяет под микроскопом изучить отдельные клетки и их состояние.

Подготовка к данной манипуляции такая же, как и при общей ФГС.

Когда можно есть и пить после ФГС

После процедуры пациент испытывает некий дискомфорт в горле. Может появиться умеренное чувство жжения в пищеводе. В связи с этим не рекомендовано сразу употреблять грубую пищу.

Первый прием пищи должен быть не ранее, чем через три часа после обследования с биопсией, а без нее – не ранее, чем через час. Полезнее съесть мягкие блюда (фруктовое пюре, суп, кефир, йогурт и иные кисломолочные продукты).

Употребление воды сразу после ФГС тоже не рекомендовано.

Это объясняется тем, что для снижения рвотного и кашлевого рефлексов перед исследованием на корень языка пациента наносится местный анестетик, чаще всего – это лидокаин. Пока не прекратится его действие, человек может поперхнуться жидкой пищей.

Как проверить желудок без ФГС

Существуют и альтернативные методы обследований пищеварительной системы. К ним относится рентгенография органов брюшной полости. Это обследование базируется на свойствах рентгеновских лучей. Проводят рентгендиагностику с контрастированием.

Контраст — это фармакологическое вещество, не пропускающее рентгеновское излучение. В качестве него используют взвесь бария или йод-содержащие препараты. Реже применяют безопасный газ.

При помощи рентгенографии оценивают общее состояние слизистого слоя, состоятельность сфинктеров, выявляют новообразования. Также исследование показывает наличие повреждений и нарушения целостности стенки органа и её деформации.

• Данный метод врач может назначить при выявлении язвы, опухолевого процесса, врождённых пороков развития органа, дивертикулярной болезни, полипов, непроходимости.
• Этот метод противопоказан:
• При аллергических реакциях на контрастное вещество, беременным женщинам, лицам с тяжелыми сопутствующими хроническими заболеваниями, и при наличии клинических проявлений кровотечения из пищевода или желудка.

Рентгендиагностика проводится натощак. За 6-8 часов до снимков нужно прекратить приём пищи. Накануне, для предупреждения метеоризма назначаются сорбенты, такие как уголь активированный, полисорб и другие. Вечером ставят очистительную клизму.

Если клизма противопоказана, для очищения кишечника назначают лекарственные препараты, такие как фортранс. Рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекциях с разными интервалами времени для оценки прохождения контраста по желудочно-кишечному тракту.

Данным методом могут выявить следующие патологии:

• Сужение или расширение просвета;
• Изменение положения органа (опущение);
• Пищеводного или антрального сфинктера;
• Симптом «ниши» при язвенном поражении;
• Дефект наполнения из-за несостоятельности -повреждения слизистой;

Симптомом «ниши» в клинике принято считать затемнение на рентгенограмме в месте дефекта на фоне неизменённого органа. Если есть светлая зона, имеющая круглую форму с неровными, то чаще всего это указывает на новообразование или полип. Опущение органа происходит за счёт сформировавшейся грыжи диафрагмального отверстия пищевода или травме.

Еще ФГС желудка можно заменить новым и сравнительно более информативным диагностическим исследованием внутренних органов брюшной полости — компьютерная томография. В ходе томограммы врач может получить трехмерное изображение исследуемого органа.

При томографии:

Организм человека получает очень маленькие дозы рентгеновского облучения, не способные повлечь за собой отрицательные воздействия. Для оценки состояния органа в динамике используется контрастное вещество.

Техника данного исследования не является травматичной. Пациент находится в положении лёжа на спине. Сначала на кожу живота наносят специальный гель, а затем, врач устанавливает датчик с ультразвуковым сигналом нужного размера.

При движении датчиком по брюшной стенке, на экране компьютера в проекции высвечивается орган, его расположение и изменения.

Таким методом можно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. На эту патологию будет указывать наличие жидкости в кардии желудка. Если пациента попросить сделать поворот туловища в противоположную сторону, то произойдёт обратный заброс.

1. Диафрагмальная грыжа визуализируется при наличии жидкости в самом органе.
2. Ряд изменений можно диагностировать только при помощи УЗИ, а некоторые – только при ФГС.
3. Основными преимуществами УЗИ желудка по сравнению с ФГД являются:

• Значительная информативность метода;
• Отсутсвие дискомфорта у пациента;
• Результат сразу быстро выводится на монитор;
• Не противопоказано беременным женщинам;
• Проводить обследование можно многократно без вреда для здоровья.

Источник: https://bolvzheludke.ru/poleznoe/podgotovka-fgs/

Фиброгастроскопия (ФГС)

Правильное название диагностической процедуры по исследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Обследование проводится специальным прибором – эндоскопом, который представляет собой длинную трубку с объективом на конце и каналами для введения дополнительных хирургических инструментов.

То есть, кроме осмотра и оценки состояния внутренних структур органов пищеварения, у специалиста имеется возможность проведения биопсии (забора патологической ткани для гистологии) и других лечебно-диагностических манипуляций.

Показания

ФГС назначает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) для установления причин:

• длительных эпигастральных болей (в животе);
• изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты;
• затруднения при глотании пищи;
• отсутствия аппетита;
• резкого похудения;
• кровохарканья и т. д.

Гастроскопия – достаточно информативный метод для диагностики:

Также ФГС проводится в послеоперационном периоде для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства на органах пищеварения и для контроля эффективности консервативного лечения.

При заборе биоптата (материала для гистологического анализа) тоже применяется гастроскопия.

С лечебной целью ФГС используется для хирургического удаления полипов, извлечения инородных тел, остановки кровотечений и т.п.

Противопоказания

• Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до высоких цифр);
• Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность;
• Аритмии (нарушения сердечного ритма);
• Инфаркт миокарда;
• Аневризма аорты;
• Пороки сердца;
• Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• Психические нарушения в стадии обострения;
• Тяжелые воспалительные заболевания полости рта, глотки, пищевода;
• Дисфагия (невозможность проглатывания).

Противопоказания для ФГС относительные, т.е. это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (УЗИ или рентгенографией с бариевой взвесью).

В экстренных ситуациях, например, при желудочном кровотечении с большой кровопотерей, гастроскопию выполнить не только можно, но и нужно, даже пациенту с острым инфарктом миокарда.

Подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия проводится строго на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до процедуры. Если ФГС выполняется под общим наркозом, то период голодания должен составлять 10-12 часов.

До обследования также рекомендуется воздержаться от курения.

Желательно за сутки до ФГС изменить рацион питания, исключив из него тяжелые для усвоения продукты: мясо, рыбу, бобовые и зерновые.

Методика проведения

Врач просит пациента совершить глотательное движение – в этот момент эндоскоп вводится в пищевод, а затем в желудок.

Важно! Глубокое медленное дыхание через нос способствует расслаблению мускулатуры ротоглотки и пищевода и облегчению проведения процедуры.

Обычно ФГС выполняется в амбулаторных условиях. Длительность обследования составляет 1,5-3 минуты (в отдельных случаях до 10 минут). По окончании осмотра и/или выполнения медицинских манипуляций эндоскоп осторожно извлекается, и больной может идти домой.

При ФГС под наркозом пациент еще некоторое время (от 15 минут до 2-3 часов, в зависимости от типа препарата) остается под наблюдением медперсонала. Если нет никаких побочных эффектов, его выписывают из стационара в этот же день.

На заметку: при сильном волнении или страхе перед ФГС пациенту может быть предложено успокоительное средство. Так как принимать внутрь ничего нельзя, то препарат вводится инъекционно.

Во время процедуры больной может ощущать неприятное чувство раздувания желудка, также у него может возникнуть непроизвольная отрыжка. Это связано с принудительной подачей воздуха через эндоскоп для лучшей визуализации внутренних структур органов.

Осложнения после ФГС

• Неприятные саднящие ощущения в горле – проходят самостоятельно в течение 1-2 суток после процедуры.

Также может развиться аллергическая реакция на анестетик (обезболивающий препарат).

В зависимости от тяжести проявлений аллергии может потребоваться медикаментозное лечение.

Но обычно такого побочного эффекта не случается, так как еще на этапе подготовки к обследованию врачом тщательно изучается аллергологический анамнез больного, и исключаются все возможные риски.

Серьезные осложнения после ФГС при квалифицированном выполнении процедуры возникают очень редко.

• Перфорация стенки органа (прободение, разрыв) – вследствие неосторожных врачебных манипуляций;
• Кровотечение – в связи с травмой стенки или после биопсии, удаления полипов (полипэктомии).

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства. Поэтому, если после ФГС появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• боль за грудиной,
• трудность при проглатывании,
• нарастающая болезненность в животе,
• рвота с примесью крови,
• жидкий стул черного цвета,
• озноб и лихорадка.

Фиброгастроскопия детям

Обследование детям проводится так же, как взрослым. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. При грамотной психологической подготовке ребенка, применении местной или общей анестезии процедура детьми переносится легко и безболезненно.

Рекомендации после процедуры

В течение 0,5-1 часа после ФГС нельзя кушать и пить. Если ФГС проводилась с целью забора биоптата, то до конца дня лучше воздержаться от горячей или слишком холодной еды и питья. Чтобы не возникли проблемы с пищеварением сутки-двое не рекомендуется употреблять жирную и грубую пищу.

Также после ФГС с анестезией специалисты не советуют управлять транспортным средством, так как обезболивающий препарат может существенно снизить концентрацию внимания.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/fibrogastroskopija_(fgs)_pokazanija_podgotovka_provedenie

Как подготовиться к гастроскопии желудка? (ФГС)

Фиброгастроскопия желудка или исследование ФГС является наиболее детальным методом исследования в гастроэнтерологии. Что такое ФГС желудка, как подготовиться к этой достаточно непростой манипуляции необходимо знать каждому, кто обращается к специалисту по поводу дискомфортных ощущений в животе.

Благодаря ФГС стало возможным диагностировать сложнейшие патологии в желудке на самом начальном этапе развития. Тщательная и правильная подготовка к фиброгастроскопии исследованию — залог высокой информативности исследования.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал.

Спасибо!

Метод ФГС

ФГС желудка или гастроскопия — это эндоскопическое исследование, манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа.

Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок.

Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений — язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.

Что можно определить, используя это исследование:

• причины симптоматики болезней желудка и ЖКТ;
• рассмотреть детально поврежденные области желудка;
• остановить кровотечение введением кровоостанавливающих средств или наложить швы;
• сделать биопсию с нужного участка желудка;
• ввести лекарства;
• удалить полипы или инородные тела;
• устранить оперативным путем стенозы, сужения и иные препятствия на пути желчи;
• выровнять сужение пищевода.

ФГС желудка не имеет возрастных противопоказаний. Для пациента, получившего направление на исследование важно знать, как следует подготовиться к ФГС или к ФГДС (процедура, когда осматривается дополнительно ДПК).

Показания к ФГС

ФГС желудка могут назначить при следующих симптомах:

при регулярных болях в животе;

• при изжоге, тошноте, появлениях тухлого запаха во рту, изменениях аппетита;
• ощущении комка в горле;
• анемии;
• уменьшении индекса массы тела;
• подозрении на онкозаболевания;
• контроль хода терапии.

Как проводится ФГС

Процедура проводится в несколько этапов:

• Для уменьшения рвотного рефлекса и для обезболивания начало языка и глотка обрабатываются спреем с лидокаином.
• Пациент ложится на кушетку на левый бок, прижимает подбородок к груди, ноги сгибает в коленях и немного поджимает к груди.
• Через 10 минут (когда начнет действовать анестезия — то есть, онемеет корень языка и щеки изнутри) пациента просят зажать зубами пластиковый загубник. Это необходимо для избежания сжатия зубов в результате которого можно повредить трубку.
• Эндоскоп вводится в гортань через отверстие в загубнике. Толщина шланга — примерно с большой палец руки среднего размера. Чтобы приборчик быстрее попал в желудок врач попросит пациента сделать в начале глотательное движение. Сложнее всего даются первые сантиметры продвижения — потому что именно в это время срабатывает рвотный рефлекс. Прохождение эндоскопа по самому пищеводу обычно уже не чувствуется или ощущается как присутствие инородного тела.
• Когда эндоскоп доходит до желудка, в него задувается воздух, чтобы желудок расправился: это необходимо для более информативного обследования.
• Медсестра управляет эндоскопом, врач в это время просматривает информацию на экране. Осмотр продолжается всего несколько минут и врач извлекает устройство.

Многие считают, что эта процедура дискомфортна, однако если правильно к ней готовиться и заранее изучить как она проводится, можно минимизировать все негативные ощущения.

Противопоказания к ФГС

В некоторых случаях ФГС желудка противопоказан:

• когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
• после инфаркта;
• при гипертоническом кризе;
• при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
• при инсульте;
• при психических заболеваниях;
• если пациент плохо себя чувствует.

Впрочем, если от результатов зависит жизнь больного, оно проводится несмотря на наличие противопоказаний.

Подготовка к гастроскопии

Процедура делается натощак, чтобы, во-первых, вся переваренная пища могла уйти из желудка в кишечник, а во-вторых — введение зонда не спровоцировало рвотный рефлекс.

Также рвотные позывы может усилить курение, поэтому от сигаретки с утра или перед процедурой лучше отказаться. Не нужно в день проведения исследования пить лекарства, которые попадут в пищевод — допустимы только инъекции, спреи и рассасывающие медикаменты.

Впрочем, если от приема лекарств зависит состояние здоровья — например, при гипертензии, то лекарство лучше принять.

Также будет нелишним заблаговременно исследовать состояние слизистых. Если недавно были перенесены простудные заболевания, есть трещины и заеды, необходимо сначала пролечиться. Для ликвидации излишнего пенообразования в ЖКТ, врач может назначить Эспумизан за 5 минут до процедуры.

Как подготовиться: диета перед исследованием

Диета перед Fgs — важное условие для получения информативного ответа. За сколько часов нельзя есть перед ФГС? В день накануне проведения ФГС можно поужинать до 18 час. нежирной пищей.

В меню может быть куриная грудка, паровая рыба и пр. Воздержитесь от переедания и тяжелой еды.

За 2 дня до исследования стоит отказаться от острых блюд, алкоголя, за 12 часов нужно исключить из меню шоколад, цитрусы, орехи, семечки, бобовые, сырые овощи.

Может показаться, что это излишне строгие правила, однако нужно учесть, что исследование назначается людям, имеющим проблемы в пищеварении, поэтому период голодания нужно удлинить, иначе можно получить искаженную картину.

Как подготовиться непосредственно перед обследованием

Непосредственно перед обследованием нельзя делать ничего, что может активизировать выработку слизи. Можно ли пить воду? За 2 часа до ФГС можно выпить минералку. Молоко пить нельзя.

Потом нужно собрать: паспорт, полис, карту, направление, результаты раннее сделанных исследований ФГС, результаты анализов. Если человек принимает регулярно лекарственные препараты, их необходимо взять с собой.

Таблетки можно выпить после проведенного осмотра, спреи и средства для рассасывания — до осмотра.

Также возьмите с собой простыню или полотенце, а еще лучше и простыню под тело и полотенце под голову — на него будет стекать слюна и прочие биологические жидкости.

Рекомендации

Чтобы облегчить себе проведение исследования желудка необходимо:

• прийти немного заблаговременно для проведения процедуры, чтобы иметь возможность успокоиться и расслабиться;
• освободить от ворота область шеи: ослабить воротник, расстегнуть пуговичку блузы или рубашки;
• расстегнуть ремень;
• о наличии аллергии нужно сообщить доктору;
• снять зубные протезы, чтобы они не повредили зонд и наоборот.
• не нужно пользоваться духами и одеколоном;

Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически — рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.

При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце — не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.

В зависимости от степени восприимчивости организма к лидокаину кушать можно начинать через полчаса-час после манипуляции, так как полноценное глотательное движение все равно не получится и пища может пойти не туда.

Видео — подготовка к ФГС

Осложнения после ФГС

После ФГС желудка могут возникнуть разные осложнения, редко — но могут. Это могут быть:

• кровотечения, если эндоскоп заденет сосуд;
• асфиксия и аспирационная пневмония могут развиться, если подготовиться к манипуляции удалось не в полной мере, то есть пациент перед ФГС покушал и остатки еды попали в респираторные пути;
• боль в желудке обычно возникает после биопсии.

Заключение

Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

• Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
• Что такое поверхностный гастродуоденит?
• Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
• Причины и лечение газообразования у женщин
• Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8ef20700b3ddc9680eed3f