Коэффициент атерогенности: формула расчета, норма, что это значит?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Коэффициент атерогенности — один из немногих интегральных показателей, который позволяет оценить вероятность развития атеросклероза. Если при анализе выяснилось, что этот показатель низкий, значит, это заболевание, скорее всего, не будет беспокоить пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Понятие

Многие пациенты интересуются тем, что такое коэффициент атерогенности. Этот показатель указывает на баланс хорошего (ЛПВП) и плохого (ЛПНП) холестеринов.

Ученые утверждают, что когда ЛПНП в больших количествах накапливаются в организме, на сосудистых стенках начинают образовываться жировые бляшки. Это становится причиной развития атеросклероза.

Жирные кислоты, которые поступают в организм вместе с едой, расщепляются в ЖКТ при помощи билирубина и ферментов. Эта реакция проходит с образованием глицерина, вступающего в реакцию с холестерином. В результате этого образуются хиломикроны, которые в печени перерабатываются в липопротеиды низкой (ЛПНП) и высокой (ЛНВП) плотностей.

Коэффициент атерогенности полезен не только для оценки развития атеросклероза, но и для следующих задач:

• диагностики болезней печени и щитовидной железы;
• контроля за изменением уровня холестерина на протяжении медикаментозного лечения;
• при проведении профилактического осмотра больного.

Этот показатель находится в пределах нормы в том случае, если его величина — в диапазоне от двух до трех единиц. Если после анализа выяснилось, что этот показатель составляет меньше двух единиц, значит, он понижен.

Такой коэффициент атерогенности не представляет никакой опасности для жизни и здоровья пациента. Наоборот, такая ситуация свидетельствует о том, что риск заболевания атеросклерозом у него крайне невелик.

Если же этот показатель — ниже трех-четырех единиц, можно говорить о высокой вероятности появления этого заболевания.

Установленные нормы могут меняться с возрастом. У новорожденных соотношение вредного и полезного холестеринов может равняться единице, но с годами, как правило, невозможно избежать его повышения.

Но даже у мужчин после 50 лет индекс атерогенности не должен превышать 3,5 единицы. В противном случае этот показатель повышен и требует корректировки.

Прежде всего, необходимо изучить причины повышения и устранить их.

Причины повышения показателя

Этот показатель увеличивается, если женщина или мужчина употребляют слишком много жирной пищи. Именно с такими продуктами вредный холестерин (ЛПНП) обычно попадает в организм. Поэтому, чтобы этот показатель стал ниже, следует исключить из рациона маргарин, колбасу, сливочное масло, жирное мясо и почти всю выпечку.

Повышенный показатель артериального давления — еще одна распространенная причина превышения нормы. Постоянное повышение давления приводит к повреждению стенок сосудов.

Повышенный индекс атерогенности наблюдается и под воздействием других факторов:

1. Диабета. Слишком большое содержание сахара в крови приводит к тому, что стенки сосудов начинают повреждаться. Поэтому перед тем? как сдавать анализ крови, нужно обязательно сообщить врачу о наличии этого заболевания.
2. Лишнего веса. При употреблении сладкой и жирной еды уровень ЛПНП повышается, что приводит к превышению нормы.
3. Наследственной предрасположенности. Согласно статистике, коэффициент атерогенности часто повышен у тех людей, чьи родственники страдали от болезней сердца и сосудов.

На этот показатель влияет и образ жизни. У людей, которые много двигаются, уровень вредного холестерина может оказаться даже ниже нормы.

Не стоит забывать и о курении. За годы эта привычка образует множество повреждений стенок артерий. Для их «починки» организм направляет тромбоциты, но при регулярном курении происходит сужение просвета артерии. Поэтому у курящих мужчин после 50 лет анализ показывает превышение нормы холестерина.

Алкоголь также приводит к повышению ЛПНП в крови, из-за чего индекс атерогенности оказывается выше нормы. У мужчин старше 50 лет, которые злоупотребляют алкоголем, может наблюдаться понижение уровня ЛПВП, что автоматически повышает критический показатель, даже если содержание ЛПНП находится в пределах нормы и не увеличивается.

Как нормализовать показатель?

Независимо от того, сколько лет мужчина или женщина ведет неправильный образ жизни, ситуацию можно исправить при помощи диеты. Следует исключить из рациона все вредные продукты, указанные выше. Предпочтение стоит отдать пище, повышающей уровень ЛПВП:

• злакам;
• чесноку;
• зеленому чаю, шоколаду;
• фруктам и овощам (кроме картофеля);
• орехам: миндалю, арахису, грецким;
• вареной рыбе: камбале, треске, хеку и т. д.

Коэффициент атерогенности можно снизить при помощи лекарств — статинов. Они могут нанести вред организму, поэтому лучше принимать только по рекомендации врача. Если есть возможность, от использования таких препаратов лучше отказаться.

То же самое касается и гормональных препаратов, из-за которых часто повышается коэффициент атерогенности. Схожий эффект может наблюдать у себя женщина после 50 лет, находящаяся в периоде менопаузы.

Определение индекса

Показатель определяется на основании данных анализа венозной крови. За основу берутся три показателя:

1. Уровень ЛПВП в крови.
2. Количество ЛПНП.
3. Суммарное содержание холестерина в крови.

Перед тем как сдать анализ на коэффициент атерогенности, пациенту нужно подготовиться к предстоящей процедуре. Для этого следует:

• придерживаться установленного рациона за одну-две недели до анализа;
• избегать физических и умственных нагрузок и не курить за полчаса до забора крови;
• за 12 часов до исследования прекратить прием пищи, а за сутки — отказаться от алкоголя.

После проведения анализов врачу остается только рассчитать коэффициент атерогенности. Для этого используется формула:

КА = (общий холестерин минус ЛПВП)/ЛПВП.

Если этот показатель оказался выше нормы, не стоит паниковать, так как это не значит, что у вас тут же начнет развиваться атеросклероз. Если женщина беременна, ЛПНП у нее будет значительно превышать ЛПВП.

Поэтому анализы рекомендуется сдавать, по крайней мере, через шесть недель после рождения ребенка. По этой же причине каждая женщина после 50 лет должна регулярно проводить анализ для профилактики атеросклероза.

Повышенный индекс атерогенности — не приговор. Любой человек, будь то женщина или мужчина, может с легкостью нормализовать этот показатель независимо от количества прожитых лет. Справиться с этой задачей поможет диета, корректировка образа жизни и в редких случаях — препараты, назначенные врачом.

Актуальность и самые главные практики определения клиренса креатинина

Общая информация

Осуществлять тщательный контроль за клиренсом креатинина должен каждый человек, у которого была диагностирована любая почечная, сосудистая или сердечная патология.

Результаты исследования помогают определить, насколько актуально проведение диализа. Если у человека диагностируется серьезная почечная недостаточность, то в проведении диализа есть нужда.

Еще одной целью обследования является выяснение, насколько хорошо функционируют почки.

Особенно это актуально при наличии эндокринной аномалии. Также обследование должно быть назначено будущей маме, ожидающей появления на свет ребенка.

Норма креатинина

Для выявление различных патологий в здоровье необходимо знать норму. Показывать норму должно каждое исследование крови.

В среднем нормальный показатель выглядит следующим образом:

• Для взрослых представителей мужского пола — 70−110 мкмоль/литр.
• Для взрослых представителей женского пола — 35−90 мкмоль/литр.
• Для маленьких детей — 20 мкмоль/литр.

Лица мужского пола, спортивного и атлетического сложения, в возрасте до пятидесяти лет, нередко имеют несколько завышенный показатель молекулярной структуры. Это объясняется тем, что их физическое состояние находится на принципиально ином уровне, нежели у «обычного» человека.

Когда существует опасность?

Норма анализов для того, кто живет с одной почкой — около 190 мкмоль/литр. Это объясняется максимальной нагрузкой на здоровую почку. Если показатель превышает 200 мкмоль/литр, это свидетельствует о наличии серьезного нарушения в функционировании почек.

Это же касается детей, если их показатель превышает 40 мкмоль/литр.

Если показатель креатинина — больше 800 мкмоль/литр, то человеку необходима экстренная пересадка почек. Операцию можно заменить диализом.

Особенности исследования

Только после анализа или теста на определение этого показателя становится ясно, как быстро распадается и прекращает выводиться продукт жизнедеятельности ткани организма или же мышечной ткани.

Для определения актуального показателя используется калькулятор клиренса креатинина.

Исследование для взрослых

Для определения клиренса креатинина у взрослых пациентов используется формула Кокрофта-Голта. Проходя исследование, нужно указать такие параметры, как:

• возраст;
• гендерная принадлежность;
• раса (европеоидная или негроидная);
• креатинин (мкмоль/литр, ммоль/литр, мг/дл);
• рост (указать в сантиметрах);
• вес (указать в килограммах).

Исследование для детей

Особый акцент рекомендуется сделать на возрастных особенностях пациента. Важно учитывать, что норма может разниться в зависимости от полных лет человека. Эти же сведения нужны для того чтобы знать, как нужно осуществлять расчет по формуле.

В отношении несовершеннолетних пациентов методика расчета будет несколько разниться.

Специальный коэффициент определяется как «К». Для подростков мужского пола, перешагнувших четырнадцатилетний порог, он составляет 0,7 показателей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для подростков женского пола, перешагнувших четырнадцатилетний порог, этот показатель составляет 0,55. Этот же показатель актуален для ребят в возрасте 2−14 лет.

Что необходимо для проведения исследования?

Человек обязан корректно подготовиться к исследованию. Для этого ему нужно придерживаться несложных рекомендаций. Это позволит выявить реальные цифры данного молекулярного вещества.

За два-три дня перед походом в лабораторию необходимо отказаться от физических нагрузок. Это касается не только силовых тренировок, но и выполнения щадящей фитнесс-программы.

За 24 часа до исследования необходимо откорректировать свой рацион. В первую очередь необходимо отказаться от употребления мясной и иной белковой продукции. В крайних случаях человеку разрешается съесть до двухсот грамм говядины или телятины.

Не следует кушать перед исследованием сладости. Это также может способствовать искажению конечного результата.

Особенности интерпретации

Иногда наблюдается несколько завышенный результат исследования. В некоторых случаях отклонение от нормы свидетельствует о небольшом повышении артериального давления. Но иногда это говорит о прогрессировании сахарного диабета.

Нередко исследование назначается барышням, вынашивающим плод. Благодаря этому у исследователей появляется реальная возможность установить контроль за функционированием выделительной системы. Также можно купировать развитие разнообразных осложнений.

Если при вынашивании плода показатель слегка завышается, переживать не стоит. Это объясняется наличием дополнительных нагрузок на почки.

Источник: http://davlenie-norm.ru/gipertoniya/koeffitsient-aterogennosti-formula-rascheta/

Коэффициент атерогенности: что это значит, индекс, формула расчета

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться.  Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Определение понятия

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

• ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
• ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
• общего холестерина;
• триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

Показатель атерогенности чень просто высчитать. Для этого используется простая формула:

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5.  Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

• усиление биения сердца
• одышка;
• боль в груди;
• ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты.  Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

• наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
• избыточный вес пациента;
• вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
• эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
• постоянное нервное напряжение;
• гиподинамия;
• употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности.  Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

• злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
• гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
• гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
• чрезмерные спортивные нагрузки;
• менструация, менопауза, беременность.



Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

• 1-2 недели питаться обычной пищей;
• не употреблять спиртное за сутки;
• пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
• не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
• за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

• курение перед самой сдачей крови;
• анализ сдавался стоя;
• за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
• голодная диета;
• беременность;
• приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

• излишняя физическая нагрузка;
• забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;
• приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;
• диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.

Не рекомендуется сдавать анализ сразу же после тяжёлых патологий, оперативного вмешательства или инфаркта – липидограмма проводится только через 6 недель.

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.

Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения.  А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии.

Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• перенесённый инфаркт или инсульт;
• курение, алкоголь;
• наследственные патологии сердца и сосудов;
• малоподвижный образ жизни;
• ишемия.

Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.

Анализ на липиды назначает обычно кардиолог, терапевт или врач общей практики. После получения результатов исследования в лаборатории, справку сдают назначившему анализ доктору.

Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.

Источник: https://holesterin.guru/analizy/koeffitsient-aterogennosti/

Коэффициент (индекс) атерогенности

Жители мегаполисов и крупных городов все чаще подвергаются риску сердечно-сосудистой патологии из-за атеросклероза в возрасте до 50 лет. Это может означать, что виной тому служит годами формирующийся образ жизни, а именно неправильные пищевые привычки, гормональные нарушения и постоянный стресс.

В медицинскую практику активно внедряется понятие атерогенность – способность повышать уровень холестерина. Если регулярно сдавать биохимический анализ крови, можно заметить рост «вредного» холестерина и снижение «полезных» липопротеинов высокой плотности.

Нарушение соотношения между «полезными» и «вредными» липидами в организме гарантированно приводит к появлению холестериновых бляшек в сосудах и развитию атеросклероза.

Для того чтобы оценить степень риска атеросклероза и его осложнений, была выведена формула расчета коэффициента атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности? Этот интегральная формула отношения «полезных» и «вредных» жиров (липидов) в организме, позволяющая с большой долей вероятности оценить вероятность развития сердечно-сосудистых и неврологических осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента. Существуют несколько формул расчета коэффициента атерогенности, но расчет каждой из них требует знания основ биохимии обмена жиров в организме.

Классификация липидов в организме

Для тог чтобы рассчитать индекс атерогенности, необходимо помнить о некоторых особенностях строения и перемещения жиров в организме с током крови.

Жир – это главный источник энергии, способный «запасаться» впрок, компонент клеточных мембран, вещество-предшественник некоторых гормонов.

Он не только поступает в организм вместе с пищей (в составе жирного мяса, сала, субпродуктов, сливочного масла – до 25% от общего холестерина в организме), но и синтезируется в печени (до 75%).

Липиды имеют гидрофобную природу, а значит, не могут самостоятельно циркулировать в крови. Поэтому их переносят специальные белки апопротеины, а комплекс жир + белок получил название липопротеин.

В зависимости от структурных и химических различий в строении жиров липопротеины имеют высокую или низкую плотность.

Таким образом, весь жир, циркулирующий в крови называется общий холестерин, и он подразделяется на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПВП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Это ключевой момент в понимании цели определения коэффициента атерогенности.

ЛПНП и ЛПОНП при превышении нормальных значений в биохимическом анализе крови способны откладываться на внутренних стенках сосудов, сужая их просвет и образуя так называемые атеросклеротические бляшки. Это может означать развитие атеросклероза в активной стадии.

ЛПВП, напротив, полезен для организма: этот липопротеин «чистит» сосуды, вытягивая с его поверхности мельчайшие молекулы жира, и препятствует образованию холестериновых бляшек.

Желаемые значения ЛПВП – лучшая защита от формирования и роста холестериновых бляшек.

Расчет индекса

Коэффициент (индекс) атерогенности – величина, которая меняется на протяжении всей жизни. Она зависит не только от характера питания, но и от образа жизни, сопутствующих заболеваний.

Главная цель определения данного коэффициента – рассчитать соотношение «вредных» и «полезных» жиров в организме и, при необходимости, предупредить или лечить атеросклероз (отложение холестериновых бляшек).

Существует несколько формул расчета коэффициента атерогенности:

1. Наиболее распространенная формула коэффициента атерогенности не требует проведения расширенной липидограммы, достаточно сдать анализы на общий холестерин и ЛПВП. КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП
2. Эта формула аналогична предыдущей, но имеет более точные значения. Она требует проведения расширенного анализа на липиды. КА= (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП

В некоторых лабораториях расчет коэффициента производится автоматически, в некоторых лаборант (или врач) определяет самостоятельно. Нормальные значения коэффициента атерогенности индивидуальны для конкретного оборудования, но в среднем должны быть на уровне 2-3.

Если уровень общего холестерина ниже 5,2 ммоль/л, а индекс атерогенности находится в пределах 3 – 3,5, это свидетельствует об отсутствии риска развития атеросклероза и хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. Достаточно соблюдать принципы правильного питания, вести здоровый образ жизни и проводить контроль коэффициента (индекса) атерогенности раз в 3-5 лет.

При значении общего холестерина в биохимии выше 5,2 ммоль/л, а индекса атерогенности – выше 4, считается, что у пациента пограничный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Если повторное исследование через 3-6 месяцев показало схожие результаты, терапевт должен определить мероприятия для снижения этого коэффициента.

На первом этапе снижения коэффициента атерогенности назначается диета с ограничением животных жиров, легкая физическая активность, здоровый образ жизни. Контроль индекса атерогенности при пограничном риске развития сердечно-сосудистых проводится 1 раз в год.

Значительное увеличение холестерина (выше 7 ммоль/л) и коэффициента атерогенности (выше 5) – высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии. Такой коэффициент атерогенности часто определяют в крови пациентов с уже развившейся ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, дисциркуляторной энцефалопатией и прочими заболеваниями.

Как проводится исследование?

Так как для расчета коэффициента атерогенности требуется определить уровень общего холестерина и липопротеинов, необходимо сдать биохимический анализ крови из вены. Для достоверности полученных результатов важно соблюдать следующие правила перед исследованием:

• Кровь на коэффициент атерогенности сдается в утренние часы строго натощак (разрешено пить воду без газа);
• Последний прием пищи перед определением коэффициента должен быть не позднее 19.00 предыдущего дня;
• Желательно соблюдать привычный характер питания в течение 1-2 недель до исследования, чтобы коэффициент атерогенности соответствовал действительности;
• За полчаса до биохимического анализа на коэффициент рекомендуется ограничить физические и эмоциональные нагрузки, не курить.

Кровь на исследование коэффициента атерогенности сдается в положении сидя (так как в положении лежа показатель может уменьшаться), обычно достаточно 4-5 мл крови. Затем пробирки с биологическим материалом отправляются в лабораторию. Определение основных показателей биохимии жиров, в том числе и коэффициента, проводится в день забора крови.

В настоящее время большое внимание уделяется профилактическому звену здравоохранения, поэтому исследования индекса атерогенности становится все более актуальным. Активно внедряющаяся программа скринингового (профилактического) обследования позволяет охватывать широкие слои населения, редко обращающегося в поликлинику.

Определение проводят:

• В рамках скринингового обследования всех женщин старше 55 и мужчин старше 45 лет –1 раз в 2 года;
• Ежегодно лицам с факторами риска развития атеросклероза:
  • Курение;
  • Артериальная гипертензия (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
  • Наследственный фактор: инсульт или инфаркт у ближайших кровных родственников моложе 45 лет;
  • Стенокардия, перенесенные инфаркт или инсульт;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение, избыточная масса тела;
  • Гиподинамия, отсутствие физической активности;
  • Частое употребление пищи с избыточным содержанием животных жиров;
  • Злоупотребление алкоголем.

Все эти факторы негативно влияют на жировой обмен в организме и могут повысить индекс.

Что означают результаты теста?

Если соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности смещается в сторону последних, коэффициент атерогенности увеличивается, и риск развития атеросклероза повышается: ЛПНП, в избытке циркулирующие в крови, с легкостью откладываются на внутренней стенке сосудов и забивают их просвет. Пониженный индекс атерогенности встречается редко и свидетельствует о серьезных обменных нарушениях, например, при жесткой диете, стрессах, изнуряющих тренировках.

Коэффициент атерогенности может изменяться в зависимости от различных факторов. Не всегда его отклонение от нормы – признак какого-то заболевания, но при увеличении данного индекса стоит обратиться за консультацией к врачу.

Так как коэффициент атерогенности – интегральная формула, отражающее соотношение одних липидов к другим, он может быть различным у пациентов даже с одинаковым уровнем холестерина.

1. К примеру, пациент А. 38 лет, курит по 1 пачке сигарет в день в течение 20 лет, страдает ожирением и гиподинамией, в его рационе преобладают высококалорийные блюда, насыщенные животными жирами. Необходимо рассчитать его риски развития инфаркта и инсульта миокарда. При анализе липидограммы выяснилось, что общий холестерин у данного пациента составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП – 0,69 ммоль/л. Подставив эти значения в формулу, можно вычислить значение. КА = (6,1 – 0,69)/0,69 = 7,8 – высокий коэффициент атерогенности и крайне большой риск сердечно-сосудистых осложнений.
2. Пациенту Б. 71 год, также необходимо определить этот коэффициент и риски развития осложнений атеросклероза. Б. правильно питается, ведет здоровый образ жизни и занимается лыжным спортом. Его значение общего холестерина составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП –1,81. Индекс атерогенности = (6,1 – 1,81)/1,81 = 2,3 – нормальный коэффициент, нет риска сердечно-сосудистых осложнений.

В случаях, когда индекс атерогенности выше нормы, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Коррекция нарушений проводится лечащим врачом, она должна быть комплексной и, как правило, длительной.

Для снижения коэффициента атерогенности назначается диета с ограничением животных жиров, физическая активность, медикаментозные средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот).

Контроль липидограммы с обязательным определением коэффициента в этом случае должен осуществляться не реже, чем 1 раз в три месяца.

Источник: https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/koefficient-indeks-aterogennosti-formula-rascheta-i-prakticheskoe-znachenie-v-medicine.html

Индекс атерогенности

Индекс атерогенности (ИА, КА, ХКА) – числовое значение, которое отражает нарушение холестеринового обмена. Для его определения необходимы данные анализа на общий холестерол и липопротеины высокой плотности. Расчет выполняется по формуле: (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП.

Коэффициент помогает оценить вероятность развития атеросклероза, сердечных, сосудистых патологий, отследить эффективность профилактических мероприятий у лиц из групп риска. Исследованию подвергается сыворотка крови из вены, показатели для расчета коэффициента определяются колориметрическим фотометрическим методом.

В норме значение колеблется от 2,2 до 3,5. Сроки выполнения диагностической процедуры – 1 сутки.

Индекс атерогенности (ИА, КА, ХКА) – числовое значение, которое отражает нарушение холестеринового обмена. Для его определения необходимы данные анализа на общий холестерол и липопротеины высокой плотности. Расчет выполняется по формуле: (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП.

Коэффициент помогает оценить вероятность развития атеросклероза, сердечных, сосудистых патологий, отследить эффективность профилактических мероприятий у лиц из групп риска. Исследованию подвергается сыворотка крови из вены, показатели для расчета коэффициента определяются колориметрическим фотометрическим методом.

В норме значение колеблется от 2,2 до 3,5. Сроки выполнения диагностической процедуры – 1 сутки.

Холестерол – липидное соединение, присутствующее в мембранах клеток всех тканей и органов. Является основой для синтеза жирных кислот, гормонов. Комплекс холестерина и транспортного белка – липопротеин. Различают липопротеины трех видов.

Соединения очень низкой и низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП) откладываются на сосудистых стенках, образуя бляшки. Атеросклероз становится основой для развития инфаркта миокарда, нарушений кровотока в сосудах головного мозга, брюшной аорте, мезентериальных и почечных артериях.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – «хороший» холестерол, предупреждающий формирование бляшек. Индекс атерогенности отражает соотношение концентрации ЛПОНП, ЛПНП к ЛПВП.

Показания

КХА рассчитывается для определения вероятности атеросклеротического повреждения сосудов, развития сердечно-сосудистых патологий. Он назначается в рамках липидограммы – комплексного исследования различных фракций жиров. Показания:

• Предупреждение, диагностика атеросклероза. Профилактическое исследование показано людям старше 45-55 лет, курящим, имеющим избыточный вес, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ИБС, перенесшим инфаркт, острое нарушение мозгового кровообращения, злоупотребляющим алкогольными напитками, жирной пищей, имеющим наследственную отягощенность по развитию патологий сердца и сосудов. Результат позволяет определить вероятность образования бляшек, предупредить болезни сердца и сосудов.
• Атеросклероз. ХКА периодически определяется при соблюдении лечебной диеты с низким содержанием жиров, при приеме лекарств, сокращающих концентрацию липидов плазмы. Результат отражает эффективность гиполипидемической терапии, используется для составления тактики лечения, подбора статинов – препаратов, повышающих уровень ЛПВП.

Подготовка к анализу

Для определения холестерола общего и липопротеинов высокой плотности используется венозная кровь. Процедура взятия биоматериала выполняется утром. Подготовка состоит из ряда правил. Необходимо:

1. Придерживаться привычного питания на протяжении 1-2 недель до исследования.
2. За 7-10 дней проконсультироваться с врачом о влиянии лекарств на данные лабораторные тесты. Препараты будут временно отменены либо учтены при интерпретации.
3. Сдавать кровь натощак, после ночного периода голода. Разрешено пить чистую негазированную воду.
4. Отказаться от интенсивной физической нагрузки, приема алкоголя, исключить влияние факторов стресса за сутки до процедуры.
5. Сеансы физиотерапии, инструментальные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, ЭКГ и др.) выполнять после сдачи крови.
6. Не курить на протяжении получаса, последние 5 минут провести в сидячем положении.

Кровь забирается из локтевой вены, исследование общего холестерина и ЛПВП выполняется энзиматическим методом. Расчет ИА производится следующим образом: от результата теста на общий холестерин отнимается результат анализа на липопротеины высокой плотности, полученное значение делится на показатель ЛПВП.

Нормальные значения

Нормальный индекс атерогенности составляет 2,2-3,5. Значения ниже референсных рассматриваются как вариант нормы. Физиологическое повышение определяется в следующих случаях:

• Беременность. В норму коэффициент приходит спустя 6 недель после родов.
• Изменения питания. Увеличение ИА выявляется при долгом голодании, после употребления пищи с высоким содержанием жиров животного происхождения.
• Несоблюдение правил подготовки. Курение, физическая активность перед процедурой искажают результат.

Повышение показателя

Повышение ИА выявляет вероятность атеросклероза и возникающих на его основе заболеваний. Итоговые данные интерпретируются с учетом наличия факторов риска, величины отклонения от нормы:

• Умеренное повышение. Значение в пределах 3-4 рассматривается как средний риск поражения сосудов. Назначается лечебная диета, проводится периодический контроль липидного профиля.
• Выраженное повышение. ИА более 4 выявляет высокую вероятность атеросклеротического поражения сосудов, развития ишемии сердца, инфаркта миокарда, острого нарушения кровообращения головного мозга. Необходимо соблюдение диеты, применение лекарств, регулярный контроль данных липидограммы.

Лечение отклонений от нормы

Индекс атерогенности – информативный показатель вероятности развития атеросклероза. Широко применяется при профилактических обследованиях людей из групп риска, при контроле лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Снизить физиологическое повышение коэффициента можно самостоятельно, сократив потребление животных жиров, исключив прием алкоголя, курение, гиподинамию. При стойком умеренном и выраженном отклонении результата от нормы необходимо обратиться к терапевту, кардиологу.

Своевременные меры по предупреждению формирования бляшек позволяют избежать развития серьёзных сердечно-сосудистых патологий.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/indeks-aterogennosti/

Коэффициент атерогенности

Что такое коэффициент атерогенности. Норма, причины повышения коэффициента атерогенности. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Людям, имеющим повышенный уровень холестерина в крови, наверняка не раз назначали обследование на липидный профиль – набор специфических анализов, с помощью которого можно определить нарушения липидного (жирового) обмена в организме человека, что имеет большое значение для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

В липидный профиль входят следующие показатели: общий холестерол, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), триглицериды, коэффициент атерогенности. О том, что такое холестерин, чем опасно повышение и понижение его уровня, и как привести холестерин в крови в норму, читайте здесь.

В данной статье мы подробно остановимся на таком важном показателе, как коэффициент атерогенности (КА), который характеризует соотношение вредного (ЛПНП) и полезного холестерина (ЛПВП).

С помощью КА можно определить риск развития атеросклероза сосудов (образования холестериновых бляшек на стенках сосудов, препятствующих нормальному току крови), выявить отклонения в работе печени и щитовидной железы, отследить динамику снижения уровня холестерина в крови при лекарственной терапии статинами или фибратами.

Анализ крови на коэффициент атерогенности

Кому нужно сдавать кровь на коэффициент атерогенности

Для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний пациентам, имеющим повышенный уровень общего холестерола, всегда назначают расширенную диагностику в виде исследования липидного профиля, одним из показателей которого является КА.

Проверять время от времени коэффициента атерогенности необходимо также следующим категориям пациентов:

• мужчинам после 40 лет, женщинам после 50 лет
• курящим и имеющим алкогольную зависимость
• больным сахарным диабетом
• перенесшим инсульт, инфаркт, ишемическую болезнь сердца
• имеющим избыточный вес, ожирение
• имеющим отягощенную наследственность (родственников, перенесших инсульт, инфаркт, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные нарушения)
• гипертоникам  (повышенное артериальное давление способствует тому, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность)
• ведущим образ жизни с минимальной физической активностью
• употребляющим большое количество жирной, жареной пищи, фастфуда
• пациентам, принимающим медикаменты для снижения уровня холестерина

Как подготовиться к сдаче крови на коэффициент атерогенности

За 1-2 недели до проведения исследования липидного профиля рекомендуется придерживаться привычного для вас режима питания, физической активности, сна и отдыха.

Воздержитесь от употребления алкоголя за сутки до сдачи крови. Откажитесь от курения и исключите эмоциональное напряжение минимум за 30 минут до взятия анализа.

Кровь сдается натощак, минимум через 12 часов после последнего приема пищи.

Важно знать, что при сдаче крови на коэффициент атерогенности, пациент должен находиться в сидячем положении. Анализ крови на липидный профиль рекомендуется сдавать при отсутствии каких-либо недомоганий. После ОРВИ, хирургического вмешательства, перенесенного инфаркта, инсульта и пр. должно пройти минимум 1.5 месяца, чтобы достоверно обследоваться на предмет атеросклероза.

Что влияет на коэффициент атерогенности при сдаче крови

Коэффициент атерогенности повышается:

• при беременности (крови на холестерин рекомендуется сдавать не ранее 1-2 месяцев после родов)
• при употреблении накануне пищи, содержащий животные жиры
• при курении непосредственно перед сдачей крови
• при длительном голодании
• при сдаче крови стоя
• при приеме препаратов, содержащих кортикостероиды, анаболики, андрогены и пр.

Коэффициент атерогенности понижается:

• при сдаче крови в положении лежа
• при употреблении пищи с низким содержание животных жиров и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот
• при повышенной физической нагрузке
• при приеме противогрибковых лекарственных препаратов, эстрогенов, статинов, некоторых видов антибиотиков, колхицина и пр.

Как рассчитывается коэффициент атерогенности: формула

В основном пациенты, далекие от медицины, знают лишь то, что повышенный холестерин в крови – это плохо. Но на деле это не совсем так.

Холестерин (холестерол) – это сложный жир, принимающий непосредственное участие в функционировании организма, важный для роста и развития человека, формирования иммунной защиты, обменных процессов.

Холестерол не растворим в воде, поэтому для свободного передвижения по организму он помещается в специальную оболочку, состоящую из белков апопротеинов, что в комплексе преобразуется в липопротеины.

ЛПНП и ЛПОНП именуют плохим холестерином, потому что повышение уровня данных липопротеинов в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек на сосудах, повышая риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.

ЛПВП – это хороший холестерин, поскольку он удаляет излишки ЛПНП со стенок сосудов, собирая их и доставляя обратно в печень для дальнейшей переработки.

Но в развитии холестериновых бляшек на стенках сосудов значение имеет не только повышение общего холестерина в крови, оно то как раз мало информативно, а баланс между плохим и хорошим холестерином, так называемыми атерогенными и антиатерогенными факторами. Именно это соотношение и показывает коэффициент атерогенности. Для определения КА необходимо знать уровень общего холестерола и липопротеинов высокой и низкой плотности.

Формула расчета КА следующая

Норма коэффициента атерогенности

Норма коэффициента атерогенности составляет

Источник: http://www.svetulka.ru/s1/x4/koeffitsient-aterogennosti/

Что такое коэффициент атерогенности?

Известно, что кровь человека переносит в органы и ткани питательные вещества: белки, жиры и углеводы. Жиры в крови транспортируются в виде нескольких фракций, которые доступны для исследования. Так, в биохимическом анализе крови определяются:

• общий холестерин;
• липопротеиды высокой плотности, или ЛПВП;
• липопротеиды низкой плотности, или ЛПНП,
• липопротеиды очень низкой плотности, или ЛПОНП;
• триглицериды, или нейтральные жиры.

Что это такое? Это означает, что общего холестерина на самом деле нет, это просто количественное выражение его составных частей. Когда вы варите компот, вы используете компотную смесь, сахар и воду. В результате полученный продукт называется компотом.

Точно так же общий холестерин является простой суммой его фракций. Все эти фракции необходимы для транспортировки и утилизации жиров, но степень вредности их различна.

Она определяется атерогенностью данной фракции или способностью активно участвовать в образовании холестериновых бляшек.

Что плохого в атерогенности?

Всем известно, что избыточное накопление этих бляшек в сосудах ведет к нарушению кровотока, кислородному голоданию органов и тканей, закупорке просвета сосудов и развитию атеросклероза.

Во всех органах можно в соответствующем возрасте обнаружить те или иные признаки атеросклеротического поражения сосудов.

Так, церебральный атеросклероз может повлечь за собой выраженные изменения личности и различные энцефалопатии, а склероз коронарных сосудов может привести к инфаркту. Склероз крупных мозговых артерий может обернуться различными видами ишемического инсульта.

Поскольку смертность от сердечнососудистых заболеваний стоит на первом месте во всем мире, а среди этих болезней инфаркты и инсульты опять-таки оказываются в числе лидеров, то оказывается, что степень атерогенности прямо влияет на продолжительность жизни.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Интерпретация результатов

Нормальное значение этого индекса – от 2,5 до 3,5 ед. Это означает, что превышение «плохих» фракций над «хорошими» не должно быть выше этих значений. Некоторые лаборатории дают еще более строгую оценку – до 3.

Если индекс атерогенности низкий, то риск получить атеросклеротическое поражение сосудов, конечно, имеется, но он не будет превышать среднего значения при данном возрасте пациента в популяции, а будет «плановым».

Особой разницы в значении индекса у мужчин и у женщин нет. Риск возникновения атеросклероза выше у мужчин, но это вовсе не значит, что им нужно иметь другие значения индекса. Это значит, что на практике риск у них значительно выше, чем у ровесниц, но в этом нет ничего хорошего, и «поблажек» для сильного пола делать не следует.

Как сдать кровь?

Прежде, чем снижать значение индекса, нужно правильно сдать кровь и получить верные результаты.

Для этого нужно в течение 10 дней стараться придерживаться привычного режима питания, в день исследования хорошо выспаться, а накануне не курить натощак и не нервничать, что трудно сделать в наших поликлиниках.

За сутки до исследования нельзя употреблять алкоголь, а перед забором крови лучше посидеть в коридоре, а не стоять вертикально. Все эти «мелочи» могут существенно изменить соотношение фракций в анализе венозной крови, что может привести к ложным результатам.

Его роль возрастает при оценке уровня факторов риска, которые нужно учитывать при долгосрочной терапии атеросклероза.

В частности, проверке подлежат курящие люди, пациенты, больные ишемической болезнью сердца, гипертоники, лица с повышенным уровнем холестерина, а также люди, перенесшие инфаркт или инсульт.

Важно определять этот индекс у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, у лиц с повышенным употреблением алкоголя, а также с пониженной физической активностью.

Рекомендации по снижению индекса атерогенности ничем не отличаются от рекомендаций по поводу того, как снизить холестерин.

Здоровое питание, нормализация веса, отказ от вредных привычек и активный образ жизни помогают справиться с избытком холестерина.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-koefficient-aterogennosti