Биохимический скрининг 1 триместра: расшифровка результатов, нормы

С наступлением беременности женщину начинают беспокоить множество вопросов. Каждая будущая мама желает своему малышу нормального формирования и развития.

На ранних сроках могут возникнуть риски развития определенных заболеваний эмбриона. Для исследования состояния малыша врачи назначают скрининг 1 триместра.

Нормы по УЗИ (фото проведенного обследования обычно прилагается) женщина может узнать у специалиста, который ее наблюдает.

Что такое перинатальный скрининг?

Перинатальный скрининг подразумевает исследование беременной женщины, позволяющее выявить различные пороки ребенка на стадии внутриутробного развития. Этот метод включает в себя два вида обследования: биохимический анализ крови и обследование ультразвуком.

Определен оптимальный срок для проведения такого обследования – это период от десяти недель и шести дней до тринадцати недель и шести дней.

Существует определенная норма по скринингу УЗИ 1 триместра, с которой сравниваются результаты обследования беременной женщины.

Главной задачей проведения УЗИ в это время является определение серьезных пороков развития эмбриона и выявление маркеров хромосомных аномалий.

Основные аномалии — это:

• размер ТВП — толщины пространства воротниковой зоны;
• недоразвитие или отсутствие костей носа.

УЗИ при беременности позволяет выявить признаки такого заболевания, как синдром Дауна, и еще некоторые патологии развития плода. Норма по скринингу (УЗИ) 1 триместра должна быть проанализирована до 14 недель. Позже данного срока многие показатели уже неинформативны.

Скрининг 1 триместра: нормы по УЗИ (таблица)

Чтобы врачу было легче определить состояние беременной женщины, существуют определенные таблицы показателей развития органов малыша. Сам протокол ультразвукового исследования оформляется структурировано, чтобы была понятна динамика формирования и роста эмбриона. В статье представлены нормы скрининга 1 триместра.

Расшифровка УЗИ (таблица приведена ниже) поможет получить информацию о том, все ли в порядке с плодом.

Название органа (критерия)	Показатели нормы	Сроки беременности (недели)
КТР (размер от копчика до темени)	десятая одиннадцатая двенадцатая
ЧСС (частота сокращений сердца)	161-179 уд/мин 153-177 150-174 147-171 146-168	десятая неделя 11 12 13 14
ТВП	от 1,5 до 2,2 мм 1,6-2,4 от 1,6 до 2,5 до 2,7 мм	десятая одиннадцатая двенадцатая тринадцатая
Желточный мешок	округлая форма, диаметр — органа 4-6 мм.	до двенадцати недель

Определение жизнеспособности эмбриона

Для оценки жизнеспособности эмбриона очень важно посмотреть сердцебиение на ранних сроках.

У маленького человека сердце начинает биться уже на пятой неделе пребывания в утробе мамы, а выявить его, используя скрининг 1 триместра (нормы по УЗИ), можно уже с семи недель жизни плода.

Если в это время сердцебиение не обнаруживается, можно говорить о вероятности внутриутробной гибели плода (замершей беременности).

Для оценки жизнеспособности эмбриона учитывается еще ЧСС, которая в норме при сроке шесть недель составляет от 90 до ста десяти ударов в минуту. Эти важные показатели скрининга 1 триместра, нормы УЗИ вместе с исследованием кровотока и длины тела должны соответствовать референтным данным по сроку беременности.

Чем более современное оборудование применяют для обследования, тем лучше можно увидеть все органы и получить наиболее верные результаты. Если есть высокая вероятность наличия врожденных пороков или генетических аномалий развития, то беременную отправляют на более глубокое обследование.

В некоторых регионах при постановке на учет в женских консультациях является обязательным для всех беременных скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ могут не совпадать с полученными результатами, поэтому врачи сразу же принимают необходимые меры для сохранения жизни и здоровья ребенка или матери.

Но чаще всего на такое обследование направляют беременных, входящих в группу риска: это женщины от тридцати пяти лет, те, у которых есть генетические заболевания в роду и у рожденных ранее детей, были выкидыши в предыдущих беременностях, мертворождённые дети или неразвивающаяся беременность.

Пристальное внимание уделяют также будущим мамам, перенесшим в начале беременности вирусные заболевания, принимающим опасные медицинские препараты или находящимся под воздействием радиации.

Если у женщины есть кровянистые выделения в первом триместре, то УЗИ дает возможность выявить степень жизнеспособности ребенка или его гибель.

Сроки беременности

Проведение дополнительного обследования для определения точного срока состояния беременности показано женщинам, имеющим нерегулярный менструальный цикл или не знающим даже приблизительно дату зачатия ребенка. Для этого в большинстве случаев используется скрининг 1 триместра.

Нормы по УЗИ, расшифровка основных показателей и даты зачатия не требуеют специальных медицинских знаний. Женщина сама может увидеть предполагаемую дату родов, срок беременности и количество эмбрионов.

В основном количество недель, определяемое с помощью ультразвукового исследования, соответствует сроку, который высчитывается с первого дня женского цикла.

Проводя исследование, врач делает контрольные измерения размеров эмбриона. С полученными данными специалист сравнивает нормы скрининга 1 триместра. Расшифровка УЗИ происходит по следующим параметрам:

• измерение расстояния между крестцом и теменем эмбриона (7-13 недель), дающее возможность определить реальный срок беременности по специальным таблицам;
• измерение длины теменной кости головы будущего ребенка (после 13 недели), это важный показатель во второй половине беременности;
• определение размера самой длинной — бедренной кости тела эмбриона, ее показатели отражают рост ребенка в длину (на 14 неделе), на ранних сроках она должна составлять приблизительно 1,5 см, а к завершению вынашивания ребенка увеличиться до 7,8 см;
• замер окружности живота у ребенка – указывает на размеры эмбриона и его предполагаемый вес;
• определение длины окружности головы созревающего плода, которую тоже используют для прогноза естественного рождения ребенка. Такое измерение проводится еще на последних сроках беременности, по которому врач смотрит размеры малого таза будущей роженицы и головы ребенка. Если окружность головы превышает параметры таза, то это прямое показание для кесарева сечения.

Определение пороков развития

С помощью УЗИ в первые недели беременности выявляют различные проблемы в развитии ребенка и возможности вылечить его до рождения. Для этого назначается дополнительная консультация врача-генетика, который сравнивает полученные при обследовании показатели и нормы скрининга 1 триместра.

Расшифровка УЗИ может указывать на наличие каких-либо пороков развития ребенка, но окончательное заключение дается только после проведения биохимического исследования.

Скрининг 1 триместра, нормы по УЗИ: носовая кость

У эмбриона, имеющего хромосомные аномалии, окостенение идет позже, чем у здорового. Это можно увидеть еще в 11 недель, когда проводится скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ, расшифровка которого покажет, есть ли отклонения в развитии носовой кости, помогают специалисту определить ее величину начиная с 12 недель.

Если длина этой кости не соответствует сроку беременности, но все другие показатели в порядке, то для беспокойства нет причин. Вероятнее всего, это индивидуальные особенности эмбриона.

Значение копчико-теменного размера

Важным показателем развития маленького человечка на этом сроке беременности является размер от копчика до темени. Если у женщины была нерегулярная менструация, по этому показателю определяют срок беременности. Норма по скринингу УЗИ 1 триместра этого показателя составляет от 3,3 до 7,3 см на сроке от десяти до двенадцати недель включительно.

Толщина пространства воротниковой зоны (ТВП)

Этот показатель иначе еще называется толщиной шейной складки. Замечено, что если ТВП эмбриона толще 3 мм, то существует риск синдрома Дауна у ребенка. Значения, которыми пользуется врач, показывает скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ (толщина воротникового пространства) считаются очень важными для дальнейшего наблюдения за беременной женщиной.

Определение расположения плаценты

Детское место (плацента) необходимо для внутриутробного кровоснабжения маленького человека. Оно нужно, чтобы обеспечивать его питанием. УЗИ дает возможность определить аномалии развития и положения плаценты. Если она расположена слишком низко относительно дна матки – это называется предлежанием плаценты, что может привести к перекрыванию выхода для ребенка во время родов.

Хорошо показать местоположение детского места может УЗИ скрининга 1 триместра. Нормы такого исследования отвергают низкое предлежание плаценты. Но даже если она расположена близко ко дну матки, врачи не спешат бить тревогу, так как с течением беременности она может подняться. Но если положение плаценты не поменялось на поздних сроках, то возможны следующие проблемы:

• плацента может заслонить собой шейку матки и воспрепятствовать естественным родам;
• так как во втором триместре нижняя часть матки растягивается, то плацента может от нее отслоиться и вызвать сильное кровотечение (отслоение плаценты).

Исследование желточного мешка

На 15-16 день беременности со дня зачатия идет процесс формирования желточного мешка. Этот «временный орган» малыша исследуют, делая УЗИ (скрининг 1 триместра). Сроки и нормы по ультразвуковому обследованию должны показывать его наличие и размеры. Если он имеет неправильную форму, увеличен или уменьшен, то, возможно, плод замер.

Желточный мешок – это придаток, который находится на брюшной стороне эмбриона. В нем содержится запас желтка, нужного для нормального развития ребеночка.

Ведь в первое время (пока органы ребенка не функционируют самостоятельно) этот придаток выполняет функцию печени, селезенки, а также используется как поставщик первичных половых клеток, активно участвующих в формировании иммунитета и в обменных процессах.

Роль биохимического анализа крови

Исследуя состояние эмбриона, врач смотрит не только на результаты УЗИ (скрининга 1 триместра). Нормы в нем важны так же, как и в анализе крови. Такой анализ в дополнение к ультразвуковому обследованию проводится для определения того, на каком уровне находятся специфические белки (плацентарные). Первый скрининг делается в виде двойного теста – для выявления уровня 2-х белковых видов:

«РАРР-А» — так называемого связанного с беременностью плазменного протеина А.

«ХГЧ» — свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека.

Если уровни этих белков изменены, то это говорит о возможном наличии разных хромосомных и нехромосомных нарушений. Но выявление повышенного риска еще не означает, что с эмбрионом точно что-то не так.

Такие результаты скрининга 1 триместра, расшифровка, норма УЗИ указывают на то, что нужно более внимательно наблюдать за протеканием беременности.

Часто повторное исследование уже не показывает риска генетических заболеваний.

Источник: fb.ru

Источник: http://azbukivediart.ru/beremennost/norma-po-skriningy-yzi-1-trimestra-skrining-1-trimestra-sroki-normy-po-yzi-rasshifrovka-yzi.html

Скрининг 1 триместра что это такое? Нормы и расшифровка результатов

С наступлением беременности будущей маме прибавляется изрядно хлопот: новое положение обязывает перестроить свой рабочий график, пересмотреть образ жизни, от чего-то отказаться или приучить себя к новому. Обязательными стали периодические посещения женской консультации, плановый медосмотр узких специалистов, а еще постоянные анализы и исследования.

Любители посидеть в очередях будут в восторге! 1. Скрининг 1 триместра — что это такое? 3. Как проходит каждый этап?4. Что показывают результаты скрининга?5. Нормы скрининга 1 триместра6. Что может повлиять на результаты7. Что делать, если я в группе риска8. Где можно сделать скрининг  Среди многочисленных исследований, которые предстоят будущей маме, есть как плановые, так и дополнительные. Интересно, что пренатальный скрининг может относиться к обеим категориям одновременно. А еще многие молодые мамочки боятся этого страшного слова ? «скрининг». Давайте развеем мифы, поговорим о том, что это за исследование и почему его не стоит бояться.  

Скрининг 1 триместра что это такое? 

Пренатальный (дородовой) скрининг представляет собой комплекс диагностических процедур, основной целью которых является выявление возможного риска наличия патологий и хромосомных аномалий плода.

С середины нулевых данное исследование приобрело массовый характер и является обязательным для всех будущих мам.

Популяризация пренатальной диагностики позволила существенно снизить рождение деток с хромосомными нарушениями и врожденными патологиями. 

Важный момент: скрининг позволяет выявить возможный РИСК, но не является методом постановки диагноза. Для подтверждения требуются дополнительные исследования (инвазивные методы диагностики), которые могут достоверно определить, болен ли ребенок. 

Процедуру дородового скрининга проходят будущие мамы два раза за беременность: 

• ? в первом триместре (с 11 по 13 неделю включительно); 
• ? во втором триместре (с 16 по 18 неделю). 

В свою очередь, каждое исследование состоит из двух этапов: 

• ? УЗИ диагностика; 
• ? биохимический анализ крови. 

По результатам исследований можно отнести женщину к группе риска (пороговый, высокий) или его полностью исключить (низкий). Если есть хоть какая-то вероятность рождения ребенка с аномалиями, женщине предлагают пройти генетическую консультацию, по результатам которой назначаются инвазивные исследования (забор крови из пуповины, анализ околоплодных вод или биопсия хориона). Но об этом поговорим чуть позже. Скрининг в первом триместре является очень информативным методом именно в отношении хромосомных аномалий плода и позволяет определить такие нарушения как: 

• ? любые хромосомные аномалии плода (Синдром Дауна, Эдвардса, Патау, триплодии и т.д.); 
• ? возможные врожденные пороки и физиологические дефекты. 

Получая направление на скрининг, будущая мама начинает тревожиться и беспокоиться, что с малышом что-то не так. К сожалению, это распространенное явление, причина которого – отсутствие необходимой информации о целях проведения исследований и его тонкостях. В частности, задача данного материала – подробно и максимально доступно объяснить будущим мамам необходимость проведения скрининговых исследований и почему бояться их не следует. 

Вообще данное исследование рекомендовано всем женщинам, но особенно настоятельно советуют пройти тем, у кого вероятность рождения малыша с врожденными аномалиями развития выше среднестатистических значений. К таким женщинам относят: 

• ? «возрастных» беременных (от 35 лет и старше), особенно если они вынашивают первенца; 
• ? невынашивание, замершие беременности, самопроизвольные аборты, мертворождение, выявленные патологии развития плода в анамнезе; 
• ? если супруги – близкие родственники; 
• ? у одного (или обоих) супругов в роду были случаи рождения детей с хромосомными мутациями; 
• ? перенесенные инфекционные и вирусные заболевания в период вынашивания ребенка; 
• ? прием беременной лекарств с тератогенным эффектом, даже если они жизненно необходимы. 

Как проходит каждый этап? 

Как уже упоминалось, любое скрининг-исследование состоит из двух этапов: УЗИ и анализ сыворотки крови. Естественно, в первом триместре процедура проходит так же в два этапа. При этом очень важно, чтобы и анализ крови, и УЗИ вы сделали в один день – так вероятность получения достоверных результатов наиболее высока. Итак, давайте разберем эти этапы поподробнее. 

Биохимический анализ крови

• Будущей маме просто необходимо явиться с утра в лабораторию с направлением, где у нее возьмут кровь из вены для дальнейшего исследования. Требования перед проведением анализа стандартные: с утра, натощак с положительным настроем.  

УЗИ скрининг 1 триместра

• Мало чем отличается от обычного сеанса с датчиком ультразвука. Как делают УЗИ в этом случае: пациентка ложится на кушетку, а дальнейшие действия врача зависят от того, какой датчик будет использовать специалист: трансвагинальный или абдоминальный. При трансвагинальном исследовании во влагалище женщины вводится специальный сенсор, а при исследовании абдоминально изучение плода происходит с помощью внешнего датчика, который плавно водится по животу. 
• Подготовка к такому УЗИ тоже стандартная: нужен през…в при трансвагинальном исследовании и полный мочевой пузырь, если будет использован абдоминальный сенсор. 

    При прохождении процедуры в частной клинике женщине выдаются результаты узи и анализов в этот же день, а узи – сразу в руки по завершению сеанса. При желании мамы специалист может сделать фото плода в утробе под наиболее выгодным ракурсом – можете оставить на память и потом вложить в альбом. В случае прохождения скрининга в государственном учреждении результатов придется ждать около недели, зато они сразу поступают к ведущему беременность специалисту, и на следующий плановый прием вы можете с ними ознакомиться. 

Что показывают результаты скрининга? 

Главную ценность представляют собой результаты обоих этапов первого скрининга. С помощью биохимического анализа крови удается выявить значения концентраций таких маркеров:ХГЧ и бета-ГХЧ– хорионический гонадотропин и его свободная бета-субъединица.

Концентрация или значение МоМ позволяют оценить степень риска рождения ребенка с патологиями и наличие любых угрожающих беременности состояний.РАРР-А – протеин А, ассоциированный с беременностью и ответственный за иммунитет будущего малыша, является еще одним маркером развития патологий плода.

Отклонение в любую сторону каждого из маркеров является тревожным симптомом, требующим повышенного внимания и дополнительных исследований. Важно, что полученные значения выражаются в особой единице – МоМ (multiples of median) и сравниваются с медиальными значениями.

Что касается ультразвукового исследования, то специалист должен оценить степень развития и формирования систем органов плода согласно текущему акушерскому сроку, а также некоторые показатели: 

• ? копчико-теменной размер (расстояние от макушки до копчика плода); 
• ? толщина воротникового пространства (шейная складка/пространство между эпителием и мягкими тканями в заднем шейном отделе); 
• ? частота сердечных сокращений (количество ударов сердца за определенный временной интервал), 

а также ряд других показателей. Но основное внимание уделяется первым двум (КТР и ТВП), которые, в свою очередь, не должны быть меньше или больше нормальных значений для данного сока беременности. 

Нормы скрининга 1 триместра 

Теперь поговорим о том, какие результаты скрининга можно считать нормальными, а с какими результатами вас направят на дополнительные исследования и консультации.  

 Что касается биохимического анализа, то значения таковы:Полученные по результатам скрининга значения позволяют оценить степень риска развития генетических отклонений у плода. Важно понимать, что расшифровка результатов – удел вашего врача-гинеколога. Нередко, путаясь в цифрах, будущие мамы начинают волноваться, и, зачастую, очень напрасно. Единственное, на что вы можете обратить внимание – это значение МОМ по результатам биохимического теста.  Информативность таких исследований очень высока, особенно в первом триместре: вероятность выявить Синдром Дауна составляет около 80 %. Но полученные значения нельзя называть абсолютными и ориентироваться только на них. Нередко первый скрининг вселяет в сердца будущих мам тревогу за здоровье малыша, особенно если беременность досталась родителям с большим трудом и была очень желанной. К счастью, в большинстве случаев детки действительно здоровы, а волнения напрасны, но, как говориться, лучше проверить несколько раз и убедиться на 100 %. Существует немало факторов, которые могут исказить результаты тестов. К ним относят: 

• ? эндокринные нарушения; 
• ? нарушения гормонального фона будущей матери и состояния, их вызывающие (ожирение, диабет и т.д.); 
• ? вредные привычки; 
• ? возраст матери; 
• ? многоплодная беременность; 
• ? большая масса плода или плаценты; 
• ? способ зачатия (ЭКО искажает результаты биохимического теста). 

Есть и факторы, которые могут зависеть от медработников. Например, срок беременности установлен неверно. Естественно, полученные показатели сравниваются с предполагаемым сроком и могут не соответствовать нормам. Во многом проведение УЗИ-скрининга зависит от профессионализма узиста и технологических возможностей оборудования. Большинство показателей – это величины в несколько миллиметров, которые достаточно сложно измерить, учитывая размеры плода и невысокую чувствительность сенсора (если аппарат достаточно старый).Такой фактор как время сеанса УЗИ тоже может играть свою роль. В этом плане лучше делать скрининг в частных клиниках: отсутствие очередей и новое оборудование позволят более детально провести исследование, что, к сожалению, чисто технически не могут позволить себе госучреждения. Очень много зависит и от настроя беременной. Всем известно, что стресс влияет пагубно на организм матери и ребенка и даже в какой-то мере может изменить состав крови. Нередко бывает так, что по результатам тестов женщина попадает в группу риска со значением «пороговая» или «высокая». Такие страшные слова – еще не повод паниковать. Напомним, что скрининг – это оценка степени РИСКА, и на его результаты могут влиять очень много факторов. 

• ? Консультация генетика позволяет собрать воедино все кусочки пазла и вынести решение. Врач-генетик собирает подробный анамнез и смотрит все результаты, что позволяет ему назначить дополнительные исследования или развеять опасения будущей мамы. 
• ? Амниоцентез – забор околоплодных вод. Процедура подразумевает забор образца околоплодных вод через прокол брюшной стенки женщины. 
• ? Плацентоцентез – на анализ берутся ткани плаценты под контролем УЗИ и под наркозом. 
• ? Кордоцентез – проводится забор пуповинной крови под тем же контролем УЗИ. 

Цель всех этих инвазивных методов – установить не риск, а уже достоверный диагноз. По результатам таких исследований можно почти со стопроцентной точностью говорить о наличии аномалий плода и определиться с дальнейшей судьбой ребенка. Конечно, решение о прекращении беременности или ее продолжении целиком и полностью должны принимать будущие родители. Медики не в состоянии и не в праве повлиять на принятие решения, а могут лишь посоветовать или констатировать факты. Будущие мамы, впрочем, боятся таких инвазивных процедур, как забор крови, околоплодных вод или биопсия плаценты – и не зря. Маленький (около 1-2 %), но все-таки риск прерывания беременности, инфицирования и прочих осложнений после проведения таких процедур есть. Поэтому важно взвесить все «за» и «против», прежде, чем принимать решение. Получить направление на бесплатное исследование можно у ведущего беременность врача, а проходят его как в государственных лабораториях и кабинетах УЗ-диагностики, так и в специализированных центрах и частных клиниках, оказывающих подобные услуги.Помните, что талоны на бесплатное УЗИ в женской консультации обычно предоставляются в очень ограниченном количестве. Конечно, хватит не всем. Поэтому если хотите пройти тесты бесплатно, следует похлопотать об этом за несколько недель.Практически любая частная клиника или перинатальный центр предоставляют подобную услугу, но не бесплатно. Вы приходите в назначенное время и получаете результаты на руки уже в этот день, максимум, на следующий. Стоимость УЗИ в частной клинике варьируется от 1000 до 1800 рублей за сеанс, а за развернутый анализ крови придется выложить около 1500-2000 рублей (цены указаны на 2018 год). Оцените материал:

• Получайте самые свежие мнения на почту Получить

Источник: https://LuckyMummy.ru/482-skrining-1-trimestra-chto-eto-takoe.html

Биохимический скрининг 1 триместра — цели исследования

Все беременные женщины подвергаются строгому контролю врачей, они следят за состоянием здоровья матери, контролируют правильность развития плода. Сегодня мы рассмотрим нормы биохимического скрининга 1 триместра. Речь идет об исследовании крови будущей матери. Оно осуществляется с целью определения специфических маркеров. По результатам удается вовремя обнаружить нарушения генетического характера.

Интересно! Когда формируется детское место, начинается процесс выработки специфических веществ, проникающих со временем в кровь матери. Концентрация маркеров меняется по мере того, как развивается плод. Отклонения от нормы свидетельствуют о вероятности хромосомных аномалий, патологий в развитии ребенка.

Биохимический скрининг — кому показан

Ответ на этот вопрос неоднозначен. До сих пор врачи не приходят к общему мнению о том, в каких ситуациях требуется проведение биохимического скрининг анализа в 1 триместре.

Одни склоняются к тому, что проводить его нужно абсолютно всем будущим матерям, потому что от генетических аномалий не застрахован никто.

Всемирная организация здравоохранения считает, подобное исследование стоит проводить во втором триместре беременности, но тоже всем без исключения.

исследования при беременности

Анализ не является обязательным, каждая женщина самостоятельно принимает решение о такой необходимости. Но! Есть группы людей, которые находятся в зоне риска родить ребенка с генетическими отклонениями.

В период гестации рекомендуется проводить анализ несколько раз. Биохимический скрининг крови 1 триместра в обязательном порядке делается представительницам женского пола старше 30 лет, у которых беременность первая.

  Это же касается пациенток, в чьем анамнезе имеет место 2 и более самопроизвольных выкидыша.

В зоне риска находятся и те, кто на ранних сроках самостоятельно принимал лекарственные препараты тератогенного действия или перенес инфекционное заболевание.

С максимальной внимательностью врачи относятся к беременным, в семье которых есть родственники с аномалиями генетического характера или уже был такой ребенок.

Биохимический анализ крови скрининг 1 триместра делается тем, у кого в роду был факт мертворождения ребенка, его смерть. К негативным факторам, увеличивающим риск аномалий, относится:

• брак между близкими родственниками;
• радиоактивное облучение родителей, хотя бы одного;
• факт обнаружения отклонений во время ультразвукового исследования.

Определение норм скрининга

Первый анализ крови описываемого типа делается в период между 10 и 14 неделями, специалисты считают, что максимально информативным будет тот, что будет сделан в течение 11-13 недели.

Целью первого биохимического скрининга 1 триместра беременности является определение в крови концентрации хорионического гонадотропина и плазменного протеина А. Эти два вещества непосредственно имеют отношение к вынашиванию ребенка.

Что касается ХГЧ, его концентрация увеличивается на протяжении 13 недель после зачатия ребенка, а вот с 14 он начинает снижаться, и ко второй половине беременности его уровень фиксируется. РАРР-А представляет собой белок, вырабатывающийся трофобластом все 9 месяцев. Его содержание увеличивается прямо пропорционально сроку беременности.

Знать нормы биохимического скрининга 1 триместра и расшифровку не помешает женщине, вынашивающей под сердцем ребенка. На сроке 13-14 недель ХГЧ должен находиться в пределах 15-60 тысяч, а РАРР-А 1,47-8,54 мЕД/мл.

Внимание! Правильно оценить ситуацию может только врач, потому что во внимание берутся не только полученные результаты, но и коэффициент отклонения. Медицинская практика показывает, что нормой является степень в пределах 0,5-2,5 МоМ.

Основы расшифровки

биохимический анализ крови

Анализировать полученную информацию должен только врач, он имеет соответствующие знания и опыт, что позволяет ему реально оценить риски.

При расшифровке результатов биохимического скрининга 1 триместра еще важно учитывать тот момент, что каждая лаборатория использует свои нормативы, что зависит от используемых реагентов.

            Рассмотрим нормы ХГЧ и возможные причины отклонения показателей.

Расшифровка биохимического скрининга 1 триместра — хорионический гонадотропин:

• пониженный уровень может объясняться наличием внематочной или неразвивающейся беременности, наличием большого риска самопроизвольного выкидыша, задержками в развитии эмбриона. Синдром Эдвардса не является исключением;
• повышенный — многоплодная беременность, сильный токсикоз, наличие сахарного диабета у матери или синдрома Дауна у ребенка. Причиной также может быть прием гистогенных препаратов, злокачественные болезни, наличие выраженных пороков развития.

Что означают отклонения от нормы в результатах биохимического скрининга 1 триместра — РАРР-А? В данном случае повышенный уровень белка свидетельствует о многоплодной беременности, а вот с пониженными показателями все более серьезно. Причиной таких результатов может быть гибель эмбриона, большая вероятность самопроизвольного выкидыша, синдром Дауна, Эдвардса или Корнелии де Ланге.

Интересно! Пренатальный биохимический скрининг 1 триместра включает в себя УЗИ и анализ крови. Определяется уровень гормонов и маркеров.

Как сдавать биохимический скрининг 1 триместра, обычно рассказывает врач.

Источник: https://zdorovie-soveti.ru/zdorovye/biohimicheskij-skrining-1-trimestra-celi-ego-provedenija-rasshifrovka.html

Биохимический скрининг 1 триместра: расшифровка результатов, нормы

• У многих женщин понятие биохимического скрининга 1 триместра беременности вызывает непонятный страх ввиду того, что они не понимают, что это такое и как делается.
• Между тем данное обследование представляет собой комплекс различных диагностик, которые помогают составить наиболее полную картину о развитии плода.
• Расшифровка результатов, полученных при обследовании в 1 триместре беременности, позволяет выявить самые разные патологии и установить генетические аномалии.

Содержание:

• Особенности проведения
• Принципы расшифровки
• Советы и рекомендации

Особенности проведения

1. Биохимический скрининг для 1 триместра представляет собой проведение измерений некоторых веществ в крови у беременной женщины, что позволяет с высокой достоверностью установить патологии в формировании нервной системы у плода.

2. Кроме того, данное обследование с высокой точностью выявляет синдромы Дауна и Эдвардса.
3. В некоторых случаях скрининг 1 триместра еще называют двойным тестом из-за того, что он позволяет одновременно определить количество двух плацентарных белков.

4. Видео:

При проведении биохимического скрининга определяется содержание в крови двух основных веществ – ХГЧ и РАРР-А. Лучше всего проводить биохимический скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности.

Для каждого показателя существуют определенные нормы, отклонение от которых может указывать на наличие патологий в развитии плода.

Несмотря на то, что биохимический скрининг является необязательным обследованием, сделать его в период 1 триместра рекомендуют всем беременным женщинам.

Так, биохимический скрининг рекомендуется пройти всем беременным старше 35 лет. Обследование показано при наличии угрозы прерывания беременности.

• Биохимический скрининг делают и в том случае, когда в анамнезе указан самопроизвольный выкидыш.
• Скрининг 1 триместра является достаточно информативным обследованием, которое позволяет выявить самые разные отклонения от нормы в развитии плода.
• Обследование показано тем, у кого в анамнезе также присутствует замершая либо регрессирующая беременность.

READ  Информация о развитии эмбриона на скрининге 12-й недели

Фото:

1. Стоит пройти биохимический скрининг в первом триместре и тем женщинам, которые работали на вредных производствах.
2. Крайне важен скрининг 1 триместра для беременных, у которых ранее наблюдались различные хромосомные отклонения от нормы или были выявлены пороки развития плода в прошлую беременность.
3. Обязательно провести такое обследование рекомендуется женщинам, которые на ранних сроках беременности перенесли какие-либо инфекционные заболевания.

Проверить отклонения от нормы при помощи биохимического скрининга следует и в том случае, если на ранних сроках принимались запрещенные при беременности препараты.

Врач будет настаивать на обследовании, если женщина страдает наркоманией или алкоголизмом, а также тогда, когда в семье будущего малыша присутствуют наследственные заболевания.

Следует пройти биохимический скрининг и в том случае, когда между супругами присутствует близкородственная связь.

Скрининг 1 триместра включает в себя два вида исследований. В первом случае проводится ультразвуковое обследование, направленное на выявление патологий в развитии плода.

• Во втором случае делается уже биохимический скрининг, который позволяет выявить основные риски таких синдромов, как Эдвардса и Дауна.
• Видео:
• Следует отметить, что биохимический скрининг плода 1 триместра позволяет обнаружить только лишь риски развития патологий – расшифровка результатов не позволяет поставить точный диагноз.
• В этом случае для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные обследования.

Принципы расшифровки

1. Если в крови у беременной обнаружены отклонения от нормы некоторых показателей, то это может свидетельствовать о неправильном развитии плода, однако окончательно утверждать о наличии патологии нельзя.

2. Чтобы максимально точно установить причину отклонения от нормы и поставить правильный диагноз, врачу требуется комплексное обследование беременной, при котором вывод делается на основании данных, полученных от разных исследований.
3. При биохимическом скрининге 1 триместра для каждого показателя норма определяется в зависимости от срока беременности.

4. Чтобы добиться наиболее точных результатов при проведении диагностики, само обследование лучше всего выполнять в период с 9 по 13 неделю.

READ  Зачем делают скрининг в 1 триместре?

В этом случае нормы ХГЧ можно свести в таблицу в зависимости от срока беременности:

Неделя	мЕд/мл	нг/мл
9-10	20000 – 95000	23,6 – 193,1
11-12	20000 – 90000	13,4 – 130,4
13-14	15000 – 60000	8,9 – 114,7

Для показателя РАРР-А показатели в нормальном состоянии по неделям будут составлять:

Неделя	мЕд/мл
9-10	0,32 – 2,42
11-12	0,46 – 4,76
13-14	1,03 – 8,54

• Следует отметить, что из количественных данных, которые дает расшифровка биохимического скрининга, дополнительно выводится коэффициент, который условно показывает норму всех соотношений – МоМ.
• Его нормальным значением считается показатель в пределах от 0,5 до 2.
• Следует помнить, что на итоги скрининга могут оказывать влияние самые разные факторы.

Так, при расшифровке полученных после проведения диагностики в первом триместре данных необходимо обязательно учитывать многоплодную беременность, а также отклонения от нормы в весе женщины.

1. Большое влияние на конечный результат оказывает и такой фактор, как беременность, произошедшая вследствие экстракорпорального оплодотворения.
2. Недостоверные результаты можно получить и в случае, если беременная употребляла определенные группы медикаментов или в момент проведения процедуры у нее была простуда.
3. Видео:
5. Также влияют на окончательный результат сахарный диабет будущей мамы, курение и некоторые сложности при вынашивании плода.
6. Между тем большое значение при проведении расшифровки биохимического скрининга играет квалификация специалиста, который ее проводит.
7. Кроме того, очень часто данное исследование для подтверждения выявленной патологии требует прохождения некоторых дополнительных обследований на усмотрение врача.

Советы и рекомендации

Несмотря на то, что данная диагностика является достаточно простой, все же есть определенные правила, которые необходимо учитывать перед проведением обследования.

Следует помнить, что в этом случае взятие крови проводится натощак. Не рекомендуется в день обследования даже пить воду.

Лучше всего взять с собой немного еды и перекусить после того, как будет проведена процедура.

READ  Результаты и нормы скрининга 1 триместра

Кроме того, из рациона следует полностью убрать те продукты, которые могут привести к аллергическим реакциям. Так, к достаточно сильным аллергенам относят шоколад, морепродукты, орехи и копченые блюда.

Если не соблюдать вышеописанные рекомендации, то расшифровка исследования может показать недостоверные результаты. В этом случае кровь придется сдавать повторно.

Данное исследование абсолютно безопасно как для будущей мамы, так и для плода. Процедура не несет никакой опасности и не может стать причиной развития какого-либо патологического состояния.

Диагностика может быть проведена только по направлению лечащего врача. В этом случае у женщины должны наблюдаться определенные симптомы, свидетельствующие о различных отклонениях в развитии плода.

• Когда будут получены все необходимые данные, при помощи специальной компьютерной программы производится расчет риска рождения малыша с различными аномалиями генетического характера.
• Так, например, если в заключительной записке будет указано, что риск находится в соотношении 1:310, то это означает, что из 310 будущих мам с точно такими же показателями у одной родится малыш с определенной патологией.
• Видео:
• Все полученные данные тщательно анализирует лечащий врач, он же и сообщает беременной женщине обо всех возможных рисках.
• По сути, данное обследование в первом триместре направленно, главным образом, на выявление серьезных отклонений в развитии плода.
• Процедура не является обязательной, поэтому любая женщина может от нее отказаться, даже если на диагностике настаивает врач.
• Между тем любая диагностическая процедура при беременности – это возможность выявить самые разные патологические состояния плода, что позволит своевременно принять адекватные меры.

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/skrining/biohimicheskij.html

Норма при биохимическом скрининге 1 триместра в МоМ — первый скрининг нормы мом

Смотрите также

• Норма при биохимическом скрининге 1 триместра в МоМ Девочки, получила вчера свои плохие анализы крови (только биохимические показатели) по скринингу 1 триместра. По показателям ХГЧ 2,1, РаРР 0,4. В заключении указана норма 0,5-2 МоМ. Но в интернете встречается также норма 0,5-2,5 МоМ.
  Подскажите,…
• Биохимический скрининг второго триместра Девочки, нужен совет и мнение по поводу анализов… Первый биохимический скрининг в жк был не очень: рарр-а — 1,21 мом (ну тут все ок) и хгч — 2,45 мом. Сказали хгч повышен. Я переживала и…
• Девочки с плохим биохимическим І скринингом, успокойтесь! Все будет хорошо!!! Пост для девочек, кто, как я, получил плохие результаты крови и, как результат, высокий риск развития хромосомных аномалий малыша при первом скрининге беременности!
  Когда я получила свой 1:87 риск развития СД, я всю дорогу из…
• Биохимический скрининг 1 триместра — помогите разобраться По УЗИ на момент проведения были 12,3 нед.б., по мес. 11,5. КТР 59,4, ТВП 1,3, кости носа +, сб 154. На след. день сдавала кровь:
  ХГЧ 28,04 нгмл, МоМ — 0,6
  РАРР-А 10 медл, МоМ…
• 1 скрининг. «изменение биохимического скрининга» Девочки, у кого было подобное?что говорили врачи? назначили ли какие ни то доп.обследования?
  1 скрининг. по мес. срок 12,6, по узи-13,1. КТР-65мм, ЧСС-157 уд/мин, ТВП-2,2 мм, Носовая кость- 3,1 мм. Узист сказал, что по узи…
• Первый биохимический скрининг — ПАПП-А ниже нормы, ХГЧ выше нормы. Сегодня получила результаты первого биохимического скрининга ( анализ крови из вены на врождённые заболевания у плода). На весь бланк АГРОМАДНЫЙ ВОСКЛИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗНАК красным маркером, почему-то подчёркнут срок беременности(11-12 недель). Показатели PAPP-A 800 мкг/мл, МоМ 0,5…
• биохимический скрининг при герпесе? Девочки,подскажите может кто сталкивался? Мне нужно сдавать биохимический скрининг первого триместра, а  у меня опять вылез герпес, если я пойду сдам  кровь и герпес еще не пройдет повлияет ли это как то на результаты анализа?
• Биохимический скрининг II триместра. Срок проведения? Г в ЖК сказала сделать биохимический скрининг в 16-18 недель, а УЗИ-скрининг в 20-21 неделю у меня будет. Сейчас срок — 17 недель, завтра собралась сдавать ехать кровь. Первый биохимический скрининг не делала, только УЗИ….
• Биохимический скрининг…мне страшно! (((((((((((((…Кто разбирается, помогите! Девочки, всем привет! Вот уж не думала что буду писать что-то по этой теме… История моя такова: я встала на учет в одном городе и уехала в другой, по работе. Всю беременность наблюдаюсь здесь, нам…
• Результаты биохимического пренатального скрининга 1 триместра)) Вуху!!!
  Пришли мои результаты скрининга на день раньше обыщанного!и похоже, всё у нас отлично!!
  За толкованиями пойду к Г., она просила подойти, но предварительно напишу здесь основные показатели)
  МоМ шейной складки — 0, 85 (1,1…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/3140891