Компьютерная томография позвоночника и его отделов (кт): как делают?

• Компьютерная томография позвоночника — современная высокоинформативная методика визуализации структур позвоночного столба и окружающих тканей.
• Данные сканирования используют для выявления причин заболеваний позвоночника, определения локализации и распространения патологического процесса.
• Объем сведений, полученных при КТ, дает полное представление о природе болезни, что позволяет избежать диагностических ошибок и выбрать правильную тактику лечения.

В чем суть исследования

В основу метода заложено действие рентгеновских лучей на ткани человеческого организма, последующий анализ и регистрация степени поглощения излучения анатомическими структурами.

Исследуемый объект помещается в диагностическую зону, которая представлена рамой гентри. Внутри рамы встроены рентгеновская трубка и система датчиков, расположенных в несколько рядов.

Луч, при прохождении сквозь тело поглощается тканями в разной степени. Блоки датчиков, расположенных на противоположной стороне, улавливают сигналы, регистрируют разность степени поглощения рентгеновских лучей и транслируют информацию на станцию компьютерной обработки сведений.

На компьютере врач изучает от 500 до 2000 послойных срезов, с помощью программ реконструирует изображения, создает трехмерные объемные модели органов.

СКТ позвоночного столба

1. При спиральном сканировании происходит непрерывное вращение источника ионизирующего излучения вокруг исследуемого отдела позвоночного столба.
2. Стол с пациентом также непрерывно погружается внутрь диагностической рамы с системой «трубка-детектор».

3. При таком синхронном движении без задержек во времени рентгеновский пучок приобретает форму спирали.
4. Послойные изображения, полученные при исследовании, просматривают по отдельности и создают объемные модели измененных участков позвоночника.

5. СКТ позвоночника информативна для визуализации повреждений травматического характера: перелома тел позвонков, дужек, суставных отростков, смещения отломков в просвет позвоночного канала.

Мультидетекторная КТ позвоночного столба

МСКТ позвоночника проводится по аналогии со спиральной КТ. Отличием является большое количество блоков приемников, принимающих рентгеновский сигнал.

Как следствие увеличивается скорость обследования, толщина срезов уменьшается до 0,5 мм. За одну фазу вдоха проводится полное сканирование всего тела.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Мультиспиральная КТ диагностирует болезненные изменения в костных структурах, межпозвонковых дисках, спинном мозге, позвоночном канале, мягких тканях.

Что выявляют на снимках

На томограммах, полученных при сканировании, определяют состояние и целостность позвоночного столба, позвонков, дисков, мозгового вещества, центрального позвоночного канала и мягких тканей. Определяется локализация, протяженность и характер выявленных изменений.

КТ шейного отдела

При исследовании позвоночного столба на шейном уровне определяют форму и диаметр позвоночного канала, состояние мозга и позвонков, выход нервных корешков, положение крючковидных отростков.

Деформирующий спондилёз 3 стадии, распространённый остеохондроз

Наиболее часто выявляемая патология в шейном отделе:

• недискогенный спинальный стеноз;
• парамедианные грыжи межпозвоночных дисков;
• остеохондроз;
• протрузии, экструзии дисков;
• гипертрофия унковертебральных суставов;
• травмы.

КТ грудного отдела

Обследование грудного отдела позвоночника показывает воспалительные процессы, деструкцию и перелом тел позвонков, повреждение мозгового вещества, разрывы связок, объемные образования.

Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков Деформирующий спондилёз 3 стадии, распространённый остеохондроз

Томография грудного сегмента позвоночника выявляет:

• компрессионные, взрывные переломы тел позвонков;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилит;
• спондилез, остеохондроз;
• искривление;
• опухолевое поражение мозгового вещества и оболочек;
• кисты.

КТ пояснично-крестцового сегмента

КТ позвоночника на уровне поясничных позвонков дает информацию о состоянии суставов, дисков, центрального канала, нервных корешков, околопозвоночных связок, мышц.

3D реконструкция поясничного отдела, норма

Томография пояснично-крестцового отдела определяет:

• наличие переломов, трещин позвонков;
• опухолевое и метастатическое поражение;
• грыжи;
• стеноз позвоночного канала;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• поражение позвонков при системных заболеваниях.

Показания и запрет на применение КТ

Томографию применяют для диагностики состояний, требующих постановки точного диагноза при неинформативности других инструментальных методов исследования:

• механическое повреждение позвоночника и окружающих тканей;
• доброкачественные новообразования: гемангиома, остеома, остеобластокластома, остеохондрома;
• злокачественные опухоли и метастазы: миелома, саркома Юинга, остеосаркома, хондросаркома;
• воспалительные заболевания позвоночника специфического и неспецифического характера: туберкулезный спондилит, остеомиелит, анкилозирующий спондилит;
• воспалительные процессы в спинном мозге: гнойный эпидурит, миелит;
• системные обменные заболевания — остеопороз;
• аномалии развития: ассимиляция атланта, аномалия Киммерли;
• дегенеративно-дистрофические процессы: грыжа, деградация связочного аппарата, ткани позвонков;
• боль в спине неясного генеза;
• перед подготовкой к операциям по реконструкции, отслеживание динамики консервативного лечения.

КТ не назначают беременным женщинам и детям до 14 лет ввиду вредного действия рентгеновского излучения на плод и растущий организм.

В экстренных случаях данная категория лиц проходит обследование под защитой специальных экранов. Для снижения лучевой нагрузки уменьшают продолжительность процедуры.

С осторожностью делают КТ с контрастным усилением пациентам с сахарным диабетом, гипертиреозом, почечной недостаточностью.

Для лиц с ожирением подбираются аппараты, максимальная грузоподъемность которых соответствует массе тела больного.

Как готовят больных к диагностике

• Обследование позвоночного столба с окружающими тканями в экстренных случаях, плановом порядке не требует длительной подготовки и соблюдения специальных диет.
• При использовании контрастного усиления, седативных и наркотических средств для предупреждения аспирационных осложнений требуется воздержание от употребления пищи и жидкостей за 4-6 часов.
• За 20-30 минут до процедуры ставится аллергическая проба для определения гиперчувствительности к контрастному веществу.
• При указании в анамнезе на аллергические реакции к йодным препаратам проводится премедикация метилпреднизолоном с димедролом.
• За 3-7 дней до сканирования с контрастом, либо в день исследования делают забор венозной крови для определения уровня содержания креатинина.
• Пациентам с сахарным диабетом и сниженной функцией почек (СКФ менее 50 мл/мин) перед процедурой отменяют прием метформина.
• Для предупреждения развития молочнокислого ацидоза прием препарата возобновляют через двое суток после контрольного исследования функциональных способностей почек.

Процедура сканирования

1. Перед диагностикой пациент или его законный представитель подписывает информированное согласие на исследование.
2. Врач проводит ознакомительную беседу с больным, разъясняет в общих чертах ход процедуры и правила поведения.
3. Лаборант помогает больному в смене одежды и удалении съемных металлических элементов с исследуемой области.

Пациент ложится на стол томографа в положении лежа на спине. Верхние конечности поднимают вверх и заводят за голову.

Под шею подкладывают шейный подголовник, под колени — валик для выпрямления поясничного лордоза.

В кубитальную вену устанавливают катетер для введения контраста. Для автоматизированной подачи препарата, синхронной со сканированием, к катетеру присоединяют инжектор с колбой.

Время сканирования при КТ спины, за которое проводится полный захват всех анатомических образований, составляет 10-20 минут.

По завершению диагностики транспортировочный стол возвращается в исходное положение, пациента размещают в специальную комнату под наблюдение на 40-60 минут.

Кт с йодными контрастными агентами

Контрастные вещества, введенные в сосудистое русло, поглощаются нормальными и патологически измененными тканями в разной степени.

При сканировании с йодным контрастным усилением улучшается видимость и дифференциация анатомических образований, визуализируются очаги неоваскуляризации.

Для диагностики костных структур контраст не применяется, поскольку костная ткань обладает естественной высокой контрастностью и хорошо визуализируется на снимках.

Препараты вводят в ручном режиме либо через автоматическую систему подачи контраста. Дозу рассчитывают индивидуально.

На 1 кг веса больного вводят 1 мл контраста, содержащего 300 мг йода. Препарат выводится из организма за сутки в неизмененном виде.

• Для ускорения выведения йодного вещества рекомендуется обильное питье в объеме не менее 2-3 литров в течение 24 часов после диагностики.
• При подозрении на множественные повреждения позвонков и спинного мозга при политравме, контраст вводят в спинномозговой канал через пункцию.
• Метод позволяет определить проходимость ликворных путей, уровень и протяженность компрессии мозга смещенными отломками.

Стоимость процедуры

За сканирование каждого из отделов позвоночного столба пациент оплачивает в среднем 3-7 тыс. рублей. На полное обследование позвоночника в большинстве клиник предлагается 10-20% система скидок, либо окончательная стоимость выводится путем суммирования цены за каждый отдел.

Контрастные вещества не входят в сумму диагностики. Цена за контраст варьирует в пределах 3-5 тыс. рублей.

Мрт или кт позвоночника

Информативность КТ при исследовании позвоночника составляет 95-97% и уступает лишь МРТ по диагностике мягких тканей и мозгового вещества позвоночного канала. Сравнение этих двух методов при исследовании позвоночника, рассмотрим в этой статье.

Учитывая высокую достоверность КТ, метод успешно применяют для постановки окончательного диагноза, планирования операций и консервативного лечения.

Доступность и скорость диагностики делает томографию методом выбора для выявления заболеваний, поражающих костные структуры позвоночника.

Источник: https://osnimke.ru/pozvonochnika/kt-pozvonochnika.html

Кт желудка — преимущества, недостатки, подготовка, проведение и противопоказания

Развитие разнообразных эндоскопических методов диагностики дает возможность провести трансляцию позитронной методикой на цифровые носители или на бумагу реальное изображение органов пищеварения. Все это печатается на специальных компьютерных установках.

Благодаря подобному методу исследования, можно изучить состояние слизистой, изучить функционирования желудка, а также 12-перстной кишки. Все это фиксируется и выводится на монитор, при осуществлении такой процедуры, как КТ желудка и кишечника.

Если простая эндоскопия позволяет осмотреть только слизистую, то есть внутреннюю оболочку кишечника и желудка. Если сделать КТ желудка, можно без особых проблем диагностировать самые разные патологические процессы, которые могут происходить в мышечных, а также серозных слоях. Процедура проводится в случае, если по подозрениям патология развивается за пределами слизистой.

Особенности выполнения диагностики на КТ

При процедуре КТ желудку и иным органам не причиняется никакого вреда. Излучение вредных веществ здесь совершенно ничтожно. Процедура проводится максимально быстро и достаточно комфортно для пациента. От обычных методов диагностики подобная методика отличается высоким уровнем качества полученной информации.

Основной анализатор компьютерного томографа выполняется в виде кольца. Его внутренняя поверхность оснащена особыми рентгеновскими излучателями.

Кольцо после запуска машины начинает вращаться вокруг стола, где расположен человек, а потом испускает особой интенсивности рентгеновских лучей.

Процесс излучения осуществляется по спирали, делая точные сканы желудка и иных органов с минимальными по расстоянию интервалами.

В современных аппаратах КТ присутствует примерно 6 излучателей. Они находятся по всему периметру кольца. Именно по этой причине данные устройства называют мультиспиральными томографами.

Использование подобной установки дает возможность повысить общую диагностическую способность описываемого способа.

Кроме того, предоставляется возможность пройти исследование максимально быстро, что при ПЭТ КТ раке желудка является достаточно преимущественным фактором.

Исследование полых органов

Желудочно-кишечный тракт, как часть организма, имеет внутри полые органы. В пустом состоянии их непросто исследовать.

По этой причине КТ пищевода и желудка не может быть использована для обнаружения заболеваний пищеварительной трубки. Процедура идеально визуализирует полости, которые предварительно заполняются газами и жидкостью.

Для этой цели желудок заполняется специальной жидкостью, также это может быть самая обычная вода.

Боль в нижней части живота является причиной для проведения КТ.

В некоторых случаях перед исследованием показано употребление разведенного раствора специальной контрастной жидкости. Контрастное вещество может быть введено не только перрорально, но также внутривенно.

Введенное вещество перемещается по кровеносным сосудам и достигает нужного органа. Благодаря данному веществу все органы и сосуды получают более четкие очертания.

В качестве используемого контрастного вещества довольно часто применяются особые рентгеноконтрастные вещества на основе йода.

Какие заболевания диагностирует КТ?

Многие задаются вопросом, что показывает КТ или МРТ. Это могут быть самые разные отклонения и патологии.

В большинстве случаев КТ желудка при помощи магнитно резонансной диагностики проводится при подозрениях на злокачественные образования данного органа.

Данные опухоли достаточно коварны, так как не только поражают части тела, но имеют свойство распространяться, посредством метастазов, в рядом расположенные органы.

Подобные осложнения не виды при проведении стандартной гастроскопии, именно по этой причине МРТ здесь является незаменимым.

Процедура с томографом информативна не только для обнаружения рака, но также показана многочисленных иных патологий:

• Разные доброкачественные образования;
• Полипы;
• Стенозы;
• Стриктуры.
  На снимках можно увидеть раковые опухоли и язвенную болезнь.

Осмотрев желудок и не обнаружив там никакой патологии, врач сразу может просмотреть рядом расположенные органы – поджелудочную железу, брюшину и печень.

Важно! КТ не проводится при язвенной болезни. Причина в том, что наполнение органов газом или жидкостью может вызвать определенные осложнения. Это может быть перфорация и кровотечение. В этом случае назначается МРТ желудка с контрастом.

Полученная точная информация позволяет определить методику терапии. Преимуществом данного метода является возможность обнаружения раковой опухоли на начальной стадии заболевания, когда еще может помочь обычная локальная операция. Это намного лучше, чем проводить потом большое количество сеансов химиотерапии. В качестве дополнительной диагностики может быть назначено МРТ желудка.

Подготовка к обследованию

КТ, как и МРТ с эмиссионным контрастированием делают на голодный желудок. Если данной возможности нет, исследование будет отложено на определенное время. Если требуется грамотная и хорошо сделанная диагностика, подготовка очень важна. В процесс подготовки входит проверка организма пациента на тот факт, можно ли проводить в том или ином случае.

Потребуется снять все металлические предметы и украшения. Их присутствие недопустимо по причине их взаимодействия с намагниченным полем томографа.

Больной тщательно проверяется на наличие вживленных кардиостимуляторов и иных металлических имплантов. В процессе проведения процедуры больному требуется соблюдать спокойствие, тело должно быть неподвижно.

Только так будет обеспечена высокая точность полученных при обследовании снимков.

За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием жирной и твердой пищи.

Медицинское исследование может быть проведено только на голодный желудок. Для соблюдения данного правила на протяжении пяти часов перед обследованием не принимается никакая пища.

Если по назначенной терапии требуется принять лекарственное средство, его нужно будет запить небольшим количеством воды. На процедуру нужно будет взять с собой результаты уже имеющихся исследований. Это может быть рентген, гастроскопия и УЗИ.

Больше никаких правил в процессе подготовки не соблюдается.

Основные противопоказания

По той причине, что методика такого плана основана на использовании рентгена, его применение противопоказано беременным женщинам. Вне зависимости от человека и его состояния, не назначается второе обследование после короткого временного периода.

Современная аппаратура КТ характеризуется минимальными показателями лучевой нагрузки. Она может быть сравнима только обычной рентгенограммой. На этом основании процедуру можно отнести к категории безопасных для детей.

Несмотря на подобную относительную безопасности КТ проводится только в случае крайней необходимости. Ограничением для проведения процедуры может стать лишний вес пациента.

Стандартные томографы в состоянии выдержать максимальный вес от 120 до 150 кг.

Также беременность в первом триместре является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры.

Введение контраста невозможно при наличии у пациента разных аллергических реакций на йод и иные компоненты с контрастирующими веществами и препаратами. Нельзя вводить вещество при сахарном диабете, при заболеваниях щитовидной железы, а также при иных тяжелых патологиях. Все противопоказания решаются строго в индивидуальном порядке.

Последствия от процедуры

Сразу после проведенной процедуры КТ у пациента может наблюдаться желудочное или кишечное расстройство. Может возникнуть определенный сбой в системе пищеварения.

Часто это возникает после принятого перрорально контрастного вещества, которое, как известно, является раздражителем кишечника.

Через относительно небольшой промежуток времени, функционирование желудка полностью восстанавливается, больной может вернуться к прежнему образу жизни и питанию.

Все это достаточно быстро восстанавливается и приходит в норму. Если процедура проводится профессионалами, можно рассчитывать на то, что все процедуры будут проведены максимально грамотно и с минимальными последствиями.

На снимках также можно увидеть скопление газов в желудке.

Основные преимущества и недостатки метода

Профессиональное КТ желудка и всех органов кишечника проводится в ситуации, если по какой-то причине невозможно провести гастроскопию, рентгенографию или колоноскопию. Несмотря на то, что томография является достаточно сложным и одновременно дорогостоящим методом грамотной диагностики, а также стоит недешево, назначается процедура довольно часто.

В процессе проведения томографии осуществляется воздействие излучаемого силового поля, идущего от томографа, идут движущиеся электрические заряды, а также особый радиочастотный импульс. Если человек под данным излучением находится неподвижно, снимки получаются достаточно высокого качества. Среди основных преимуществ КТ можно выделить большое количество разных положительных факторов:

• Возможность постановки максимально точного диагноза;
• Полное отсутствие каких-либо болезненных ощущений, чего не скажешь про иные методы обследования;
• Изображение получаются четкими, что позволяет врачам поставить очень точный диагноз.
  Процедура КТ абсолютно безболезненна.

Важно! Если использовать томографию, можно будет принять правильное решение не только по лечению, но по проведению хирургического вмешательства. Каждый конкретный случай рассматривается строго индивидуально.

Недостатков у данного метода обследования не отмечается. Это может быть только относительная дороговизна обследования. К отрицательной стороне данного метода постановки диагноза можно отнести возможное расстройство желудка после введения контрастного вещества.

Заключение

Желудок – это особый пищеварительный орган, где в процессе жизнедеятельности человека скапливается пища и происходит ее переваривание. Если человек не соблюдает диету, если часто употребляет алкоголь и ведет малоподвижный образ жизни, рано или поздно все это приводит к определенным проблемам со здоровьем.

Чтобы провести их точную диагностику и назначить грамотное лечение, проводится КТ желудка. Магнитно-резонансная томография и КТ проводится на специальных профессиональных аппаратах. Это современный электронный томограф, который дает возможность получить максимально высококачественные снимки.

Источник: https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/kishechnika-i-zheludka.html

Кт позвоночника шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов: как делают и что показывает

С его помощью можно определить травмы, опухоли, аномалии строения, нарушения функционирования спинного мозга и другое. Картинка, полученная при КТ спины, четкая, позволяет увидеть малейшие отклонения.

Суть процедуры

Компьютерная томография позвоночника позволяет обследовать любой отдел. Пациента просвечивают рентгенологическими лучами, затем полученные данные обрабатывают при помощи специальных программ. В ходе обследования удается получить рентгеновские снимки, по которым можно сделать заключение о состоянии больного.

Во время диагностики ведется видеозапись, весь процесс выводится на экран монитора. Запись можно сохранить на устройство памяти.

Преимущества КТ отделов позвоночника:

• максимально четкое и детализированное трехмерное изображение;
• возможность обследовать любой отдел;
• оценка динамики выздоровления пациента после хирургического вмешательства;
• контроль во время пункции или биопсии;
• возможность увидеть мельчайшие отклонения и нарушения;
• меньшая чувствительность к движениям пациента во время обследования;
• минимальное излучение.

Несмотря на большой список достоинств, у этого метода есть недостатки. Для обследования спинного мозга лучше выбрать МРТ.

Что можно увидеть на снимке?

Компьютерная томография позвоночника нужна для оценки состояния костной и хрящевой ткани, сухожилий, сосудов и нервных окончаний, а также для выявления патологических процессов. На снимке можно детально рассмотреть позвонки, их отростки, спинной мозг, состояние межпозвоночных дисков.

Что показывает КТ? С помощью компьютерной томографии позвоночника можно выявить травмы со смещением, кисты, опухоли, метастазы, аномалии развития, межпозвоночные грыжи, остеопороз, остеомиелит и другие патологии.

Если у пациента рак, то он должен проходить обследование регулярно.

Этот метод диагностики позволяет увидеть онкологию на ранней стадии, в то время как рентген и другие способы исследования оказываются неэффективными.

КТ грудной клетки

КТ грудного отдела позвоночника распространена для диагностики опухолей в легких. На снимке хорошо видны метастазы и степень их распространения. С помощью этого метода можно оценить состояние после травмы.

Также компьютерная томография грудного отдела позвоночника подходит для обследования болезней лимфатических узлов.

Для сканирования связок и межпозвоночных дисков преимущество стоит отдавать МРТ.

С помощью КТ грудного отдела позвоночника врач может оценить состояние спинного мозга и анатомическое строение позвонков. После обследования можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Показания к КТ грудного отдела позвоночника:

• новообразования позвонков;
• травмы;
• боль в спине или груди;
• врожденные аномалии позвонков;
• остеопороз, спондилез, остеоартроз;
• ревматизм в области грудной клетки;
• изменение осанки;
• сужение или расширение позвоночного канала.

КТ грудного отдела позвоночника незаменима, если есть противопоказания к МРТ. На томографе видны органы дыхания, нарушения работы которых, может приводить к боли в спине. Специальной подготовки к КТ грудного отдела позвоночника не существует.

КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника наиболее информативна по сравнению с другими методиками, поскольку можно увидеть грыжи и протрузии в позвонках.

Компьютерная томография шеи позволяет оценить состояние межпозвоночного канала и шейной зоны. Чаще всего показаниями к компьютерной томографии шейного отдела позвоночника являются переломы костей и травмы тканей.

По результатам КТ шейного отдела позвоночника удается получить снимки шеи, головы и мягких тканей гортани.

Компьютерная томография шейного отдела показана в таких случаях:

• травмы головы или шеи;
• опухоли, кисты;
• инородное тело в гортани;
• нарушение кровотока в области шеи и головы;
• воспалительные или инфекционные процессы мягких тканей;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• патологии сосудов;
• головные боли.

КТ пояснично-крестцового отдела

С помощью КТ поясничного отдела позвоночника удается найти причину болей в пояснице.

В ходе компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть состояние органов брюшной полости и малого таза.

Этот вид обследования незаменим при переломах и вывихах. При сканировании пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ хорошо видны позвонки, костный мозг и межпозвоночные диски. Наиболее часто нуждаются в обследовании люди, чья профессия связана с поднятием тяжестей.

Поводом для сканирования пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ являются:

• травмы;
• боли в пояснице, прострелы;
• ограничение подвижности;
• онемение конечностей;
• врожденные анатомические пороки.

Показания и противопоказания

Обследование должно проводиться только по назначению врача. КТ показана в таких случаях:

• травмы позвоночника;
• головные боли или болезненные ощущения в спине неясного происхождения;
• напряжение в мышцах;
• грыжи;
• аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
• сужение кровеносных сосудов;
• оперативное вмешательство на позвоночнике (КТ нужно делать до и после операции);
• остеопороз, остеохондроз и другие костные болезни;
• опухоли и метастазы;
• сдавливание спинного мозга;
• абсцессы;
• деструкция позвонков.

Компьютерная томография позвоночника нередко показана именно для пациентов с искривлением грудного отдела позвоночного столба.

Несмотря на то что процедура обследования безопасна, компьютерная томография вредна беременным и детям младшего возраста.

Рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

Для детей, если есть такая необходимость, лучше выбрать МРТ.

Противопоказаниями к КТ являются:

• вес пациента более 150 кг;
• психоневрологические расстройства;
• боязнь замкнутого пространства;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• гипертонический криз;
• состояние наркотического или алкогольного опьянения;
• тяжелые болезни почек и печени;
• нарушение мозгового кровообращения.

Подготовка

КТ покажет наиболее четкую картинку, если заранее подготовиться к обследованию. Подготовка выглядит так:

• За 2 дня до процедуры нельзя употреблять пищу, которая повышает газообразование. Стоит отказаться от молочных продуктов, хлебобулочных изделий, бобовых.
• Если применять контрастное вещество, то в день обследования ничего нельзя есть. Процедуру делают натощак.
• Перед КТ нужно снять все украшения: цепочки, серьги, кольца. Необходимо надеть просторную одежду, которая не будет стеснять движений.

Если пациент страдает метеоризмом, то можно принять активированный уголь.

Как проводится?

Как делают компьютерную томографию? Процедура длится 10-15 мин., если применяется контрастное вещество, то около 25 мин. Во время сканирования у пациента не возникает неприятных или болезненных ощущений.

Сам аппарат представляет собой цилиндр, внутри которого есть подвижный стол. Он подсоединен к компьютеру, с его помощью и происходит управление. Больного укладывают на спину на стол, руки он должен держать за головой. Человека пристегивают ремнями, чтобы исключить подвижность.

Если делают сканирование кровеносных сосудов, то перед помещением пациента в аппарат, ему в вену вводят контрастное вещество.

После того как стол заезжает внутрь цилиндра, медицинские работники переходят в другую комнату. Сканирование происходит при помощи рентгеновских лучей, аппарат делает снимки. После компьютерной обработки, через 15-20 мин. после обследования пациент может получить изображение на руки.

Спиральная томография

Этот вид обследования проходит на спиральном томографе. Принцип обследования схож с КТ, разница только в меньшем рентгенологическом излучении.

СКТ позволяет выявить патологические процессы в мягких тканях, повреждения спинного мозга и травмы позвоночника.

Многослойная томография

МСКТ является новым методом диагностики. Это улучшенная версия спиральной томографии. Сканирование происходит в разы быстрее за счет большего количества оборотов рентгеновской трубки.

Негативное воздействие на организм минимальное, пациент получает низкую дозу облучения.

Благодаря применению высокотехнологичного оборудования, за одно вращение происходит сканирование всего организма.

Показания к многослойной томографии:

• травмы и ушибы позвоночного столба;
• опухоли и метастазы;
• артрит, спондилоартроз;
• подготовка к оперативному вмешательству.

Стоимость

Цена на обследование на томографе может отличаться в зависимости от клиники, вида аппарата, применения контрастного вещества и размера обследуемой области.

Средняя стоимость составляет 4-6 тыс. руб. С использованием контрастного вещества сумма может достигать 9 тыс. руб. Цена будет значительно ниже, если нужно обследовать не целый отдел, а лишь отдельные сегменты.

С развитием технологий КТ стала намного популярнее рентгена, который дает скудную информацию. Чтобы получить максимально четкие данные, проходите обследование в клиниках, где установлено новейшее оборудование.

Источник: https://vertebrolog.pro/diagnostika/kt-pozvonochnika.html

Компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография (КТ) – это современный рентгенологический метод диагностики, позволяющий получить трехмерное изображение исследуемого органа.

Отличие КТ позвоночника от обычного рентгена

При обычном рентгенологическом исследовании пучок рентгеновских лучей проходит сквозь ткани тела под прямым углом, частично поглощается и на выходе фиксируется датчиками. Затем проявляется снимок, дающий 2 – мерное изображение. Недостатком обычного рентгена является то, что на снимке зафиксированы все ткани, через которые проходят лучи, что снижает информативность метода.

При компьютерной томографии лучи проникают в тело человека под различными углами вокруг продольной оси, ослабляются в тканях и затем фиксируются несколькими датчиками.

После обработки с помощью специальной компьютерной программы получается четкое 3 – мерное изображение исследуемого органа.

Важно то, что получается послойное изображение с величиной шага до 1 мм (величина шага зависит от цели исследования).

Что показывает компьютерная томография позвоночника

На КТ позвоночника можно четко увидеть его анатомические структуры:

• Тела позвонков и их отростки.
• Межпозвоночные диски.
• Спинномозговой канал.
• Реберно-позвоночные суставы.
• Сосудистые и нервные пучки.

Отличие КТ и МРТ

Магнитно-резонансная томография также относится к современным методам исследования, позволяющим диагностировать различную патологию позвоночника. Отличие от компьютерной томографии состоит в том, что при МРТ на организм человека воздействует магнитное поле, а не рентгеновские лучи.

Под влиянием магнитного поля атомы водорода в организме поворачиваются определенным образом, что и считывается специальными датчиками. С помощью компьютерной программы показатели преобразуются в трехмерное черно-белое изображение исследуемой области. Таким образом, главное отличие МРТ и КТ заключается в способе получения изображения. Другие отличия представлены в таблице.

Особенности	МРТ	КТ
Лучевая нагрузка	Отсутствует	Присутствует, хотя современные томографы позволяют значительно сократить время исследования, и лучевая нагрузка не превышает таковую при обычном рентгеновском снимке
Время процедуры	От 15 до 60 минут	От 1 минуты до 20 минут
Наличие противопоказаний	Достаточно большое	Минимальное
Средняя стоимость (зависит от области сканирования и уровня клиники)	2500 – 6000 рублей	1300 – 2500 рублей

Вопрос о том, КТ или МРТ провести в том или ином конкретном случае, решает врач, иногда необходимы оба исследования. МРТ более информативна для определения патологических процессов в мягких тканях, а КТ позволяет точно фиксировать изменения в состоянии костей и выявлять наличие кровотечений и гематом.

Показания к проведению

Что показывает МРТ копчика?

Компьютерная томография позвоночника показана в следующих случаях:

• Подозрение на врожденные патологии развития позвонков.
• Заболевания позвоночника, приводящие к изменению структур позвонков и межпозвоночных дисков (остеопороз, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, болезнь Бехтерева).
• Любые новообразования в области позвоночника (опухоли, гематомы).
• Подозрение на метастазы злокачественных опухолей различных локализаций.
• Уточнение объема повреждения при травмах позвоночника.
• При наличии противопоказаний для проведения МРТ, таких как металлические импланты, кардиостимуляторы.
• Контроль проводимых оперативных вмешательств.
• Болевой синдром в области спины неясного происхождения.

Принцип работы аппарата для компьютерной томографии

Противопоказания

Метод имеет минимальный перечень противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, почечная недостаточность (при необходимости введения контраста).

С осторожностью следует использовать метод, если у пациента есть:

• Декомпенсация хронических заболеваний.
• Склонность к аллергическим реакциям (в тех случаях, когда вводят контраст).
• Перевозбужденное состояние.
• Боязнь замкнутого пространства.
• Детский возраст.

Есть ограничение по массе пациента. Томографию делают пациентам, вес которых не превышает 200 кг.

При назначении КТ врач проводит с пациентом беседу, где разъясняет особенности проведения процедуры и подготовку к ней, а также берет письменное согласие на проведение. Для того, чтобы исследование прошло максимально эффективно, необходимо в течение 2 – х дней до проведения КТ исключить продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб).

При проведении КТ шейно-грудного отдела такая подготовка не требуется. Если предполагается обследование поясничного отдела позвоночника, то накануне вечером и утром в день проведения нужно сделать очистительную клизму. На обследование нужно прийти натощак. Перед проведением КТ снять очки, цепочки, заколки для волос, ремень и другие металлические предметы.

Как проводится

Обследование проводят в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на передвижной стол. Во время обследования нужно лежать неподвижно. После того как врач задал параметры исследования, стол плавно начинает двигаться в цилиндрообразную камеру томографа. В это время проводится сканирование исследуемой области позвоночника.

Процедура полностью безболезненна для пациента и длится не более 20 минут. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог или лучевой диагност. Как правило, заключение можно получить в этот же день, через 3 — 4 часа после обследования. Следует знать, что рентгенологи лишь расшифровывают результаты обследования, а диагноз ставит лечащий врач.

Кт с использованием контрастного вещества

исследование с контрастом проводят для визуализации сосудов. это делается при подозрении на наличие кровотечений, гематом или гемангиом (сосудистых опухолей). если необходима визуализация спинного мозга, то проводят кт – миелографию. при этом методе исследования контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.

контраст вводится внутривенно после того, как врач убедился в отсутствии противопоказаний (аллергия на йод, тяжелые заболевания почек, осложненный сахарный диабет или бронхиальная астма)

как часто можно делать

Компьютерная томография позвоночника относится к лучевым методам исследования. Современные аппараты позволяют проводить обследования достаточно быстро, но, тем не менее, пациент получает небольшую дозу облучения. Не рекомендуется проводить КТ чаще, чем раз в 6 месяцев, вне зависимости от того, обследуется тот же отдел позвоночника или другой.

При проведении компьютерной томографии головного мозга оптимальным считается перерыв 12 месяцев, так как головной мозг находится в группе органов высокого риска по развитию патологических изменений вследствие облучения. По строгим показаниям количество исследований может быть увеличено до 3 – х раз в год, при отсутствии других процедур, связанных с ионизирующим облучением.

Если необходимо провести обследование нескольких отделов позвоночника (шейного и грудного или грудного и пояснично-крестцового отдела), то проходить обследование лучше одновременно. Это позволит значительно снизить лучевую нагрузку, чем если бы процедуры проводились бы в разные дни.

Где можно сделать

Компьютерные томографы есть только в крупных клиниках. Перечень учреждений, где проводится в КТ в конкретном городе, можно уточнить через интернет.

Отзывы

Кристина, 29 лет: В детстве была травма позвоночника, которую так толком и не вылечили до конца, и вот теперь начались проблемы со спиной. Врач назначил мультиспиральную компьютерную томографию поясничного отдела.

Могу сказать, что такое исследование более комфортно, чем МРТ: аппарат почти бесшумный, стол двигается плавно, ну и времени процедура занимает меньше.

Для меня это важно, так как не очень люблю находиться в замкнутых пространствах.

Анна, 62 года: Была на лечении в санатории и пожаловалась врачу на онемение в ногах. Он порекомендовал пройти КТ поясничного отдела. Я сомневалась, но доктор убедил. В общем, я не пожалела.

После получения снимков врач порекомендовал специальную гимнастику для поясницы делать, так что я довольна.

Виктор, 30 лет: Получил травму шейного отдела, и врач назначил КТ. Начитался отзывов в интернете, аж страшно стало: и лежишь — то долго, как в гробу, и рак вызывает… Все чушь. Всего несколько минут лежишь, какой может быть рак? Зато снимки очень помогли с диагнозом и последующим лечением. А так мог бы инвалидом остаться. Очень нужный и точный метод исследования.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-pozvonochnika

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, как подготовиться к томографии?

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

Показания для проведения компьютерной томографии спины

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• послеоперационный контроль состояния пациента;
• подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
• проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
• боли в пояснице невыясненной этиологии;
• онемение конечностей;
• головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Как пациенту готовиться к обследованию?

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Процедура выполнения КТ для пояснично-крестцового отдела

Исследование позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела, выполняется в сжатые сроки, в отличие от иных методов обследования (МРТ, УЗИ), и может занять от 5 до 15 минут. При этом рентгеновская трубка работает максимум 30 секунд. Больше всего времени требуется для исследования с введением контраста — около 30 минут.

Пациента приглашают в рентгенологический кабинет и предлагают лечь на кушетку, которой оснащен аппарат КТ. Затем медперсонал удаляется в соседнюю комнату и включает устройство.

Кушетка «въезжает» в кольцо, оборудованное рентгеновской трубкой и детекторами, которое совершает вращательные движения, выполняя серию снимков.

Фото обрабатываются и передаются на экран монитора, и врач может видеть результаты исследования в режиме реального времени.

Во время сеанса следует лежать неподвижно. Если человек страдает паническими атаками, врач может предварительно ввести седативный препарат. Однако это делают не часто, поскольку длительность обследования небольшая.

После окончания процедуры пациента просят подождать некоторое время или зайти за заключением рентгенолога позже. Врач внимательно изучит снимки и выдаст их вместе с заключением на руки больному. Далее человек отправляется к доктору, который выписал направление на исследование.

Всегда ли нужно использовать контраст?

Препарат вводят двумя способами – в вену на предплечье либо в поясничную область (миелография). Кроме этого, контраст могут вводить вручную или с помощью инжекторного шприца. Автоматизированный вариант используется в более современных устройствах, он позволяет получить максимально точную картинку.

Специалисты рекомендуют использовать контрастирование в таких ситуациях:

• если предыдущее нативное исследование (без контраста) малоинформативно и у врача остались вопросы;
• если есть подозрение на наличие опухоли;
• доктор хочет оценить характер новообразования — злокачественное или нет;
• контраст поможет увидеть кровоток, рассмотреть мельчайшие сосуды.

КТ пояснично-крестцового отдела с контрастом производится по определенной схеме. Сначала сканирование выполняется без введения препарата, затем — после инъекции. Это помогает врачу оценить скорость наполнения сосудов кровью, а также характер обнаруженных новообразований.

По мнению специалистов, КТ без контраста менее информативно, чем МРТ, если требуется провести качественное исследование мягких тканей. Если же врач хочет хорошо рассмотреть костные структуры — введение контраста может не потребоваться.

Как часто можно делать томографию?

Компьютерная томография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому делать ее часто не желательно. За один сеанс пациент может получить дозу облучения, сравнимую с годовой нормой. Однако многое зависит от аппарата КТ – чем современнее прибор, тем меньшую дозу радиации получает исследуемый.

Не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в полгода. Если же требуется повторное обследование, врач решает, насколько риск от облучения сравним с последствиями постановки неверного диагноза. Кроме того, некоторые заболевания поддаются альтернативным видам диагностики – МРТ, УЗИ.

Преимущества СКТ сканера

Спиральная компьютерная томография – разновидность КТ и считается менее опасной для пациента. Лучевая нагрузка при таком исследовании снижена, а процедура длится всего 5-10 минут.

Отличие СКТ от КТ в том, что кушетка с исследуемым во время сеанса двигается по прямой линии – вперед и назад, в зависимости от необходимого ракурса фото. Кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и датчиками, делает один оборот вокруг больного. В итоге снимки получаются выполненные не в прямом срезе, а по спирали.

Заболевания, выявляемые при помощи снимков КТ

Кроме того, КТ позволяет оценить гистологию новообразований, что ранее делалось лишь с помощью биопсии или диагностической хирургии. Перечислим заболевания, которые может выявить компьютерная томография:

• переломы и ушибы позвонков;
• новообразования;
• патологические разрастания костной ткани;
• болезнь Бехтерева – сращение позвоночных костей;
• аномальную подвижность костей позвоночника;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
• остеопороз;
• спинальный стеноз.

Перечисленные патологии являются довольно опасными состояниями, и их своевременное выявление дает шанс на благоприятный исход лечения. Компьютерная томография — востребованная процедура, и польза от ее результатов намного превышает риск чрезмерного облучения.

Источник: https://UziMetod.com/kt/pozvonochnika/kt-poyasnichnogo-otdela.html

Что показывает КТ желудка, показания, противопоказания и подготовка

В медицинской практике традиционно для выявления заболеваний желудка применяются эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

Вместе с тем применение КТ желудка позволяет быстро и комфортно для пациента диагностировать ряд патологий опухолевого и воспалительного характера. Основное преимущество данного метода − возможность визуализации изменений еще на ранних стадиях развития.

Сотрудники нашего информационного центра по вопросам диагностики всегда подскажут, где сделать КТ желудка в Санкт-Петербурге. Подробности можно уточнить по телефону 8(812)317-00-37.

Что показывает КТ желудка

С помощью компьютерной томографии можно оценить состояние всех слоев стенки желудка: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. В этом КТ значительно превосходит эндоскопические методы, позволяющие визуализировать только внутреннюю поверхность органа.

Во время томографии хорошо отображаются изменения толщины, складчатости, эластичности стенки желудка. Также можно увидеть очаговые уплотнения и дефекты, свидетельствующие о наличии очаговой патологии. С помощью КТ диагностируют патологии, вызывающие сужение просвета органа, – стриктуры, стенозы.

КТ желудка идеально подходит для диагностики новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Особенностью данного вида исследования является то, что с его помощью удается четко определить размеры опухоли, степень ее прорастания в стенку желудка, инвазивность по отношению к другим органам.

Поскольку желудок является полым органов, то для лучшей его визуализации необходимо дополнительное введение воздуха или жидкости. Такая процедура помогает расправить анатомические складки его стенок и получить более четкие изображения очаговых изменений.

Также врач-рентгенолог может порекомендовать внутривенное введение контрастного вещества. Часто такая процедура применяется для дифференциальной диагностики новообразований и воспалительных процессов.

Большинство клиник Санкт-Петербурга для контрастирования применяет неионные контрасты (Омнипак, Ультравист).

Эта группа контрастных препаратов хорошо переносится пациентами, практически не вызывает побочных реакций.

Кт желудка: противопоказания и показания

Данный вид исследования рекомендуют при подозрении на опухолевые и воспалительные изменения в стенке желудка. Часто томографии предшествует фиброгастроскопия. Для уточнения характера выявленных эрозивно-язвенных поражений или уплотнений также рекомендуют КТ желудка. Где сделать КТ желудка, можно уточнить у врача эндоскописта или участкового терапевта.

Кроме того компьютерная томография желудка показана при наличии у пациента следующих жалоб:

• длительный болевой синдром в эпигастральной области;
• тошнота, рвота с кровянистыми примесями;
• диспепсические явления хронического характера;
• прогрессирующее снижение массы тела;
• выявление в анализе кала примесей крови;
• частая изжога, тяжесть в желудке после еды.

Особенно показан данный вид обследования при прогрессирующем усилении вышеперечисленных жалоб. Его иногда рекомендуют перед хирургическим вмешательством на органах брюшной полости. Полученные при сканировании данные позволяют определить степень радикальности и выбрать наиболее оптимальный тип вмешательства. Где сделать КТ желудка, можно уточнить у хирурга, который будет проводить операцию.

Противопоказана КТ желудка беременным женщинам на любом сроке. Не рекомендуется обследование при подозрении на острое желудочно-кишечное кровотечение, введение воздуха или жидкости может его усилить. Также есть технические ограничения для людей с массой тела 120-150 кг, точные цифры зависят от марки томографа.

КТ желудка с контрастированием противопоказано, если у пациента есть непереносимость йодсодержащего контраста, болезни щитовидной железы, нарушение функциональных характеристик почек. Женщинам, кормящим грудью, в большинстве медицинских центров контрастирование выполняют, но рекомендуют в течение некоторого времени (12-24 часа) сцеживать молоко.

В более младшем возрасте данный вид исследования показан только при наличии веских показаний, либо наличии противопоказаний для других видов диагностики. В основном в клиниках делают КТ пациентам старше пяти лет.

Некоторые диагностические центры проводят такое обследование более младшим детям, но с применением анестезиологического пособия.

Подготовка к КТ желудка

Поскольку компьютерная томография проводится только с пустым желудком, перед обследованием не рекомендуется прием пищи в течение 5-6 часов. При себе нужно иметь направление от врача, данные других видов диагностики (ФГДС, ультразвукового сканирования). Если в течение последнего года проводились рентгенологические виды диагностики, о них также нужно сообщить персоналу клиники.

Для КТ с контрастированием нужно взять с собой свежие результаты анализа на креатинин. В некоторых медучреждениях его делают с помощью экспресс-теста непосредственно перед сканированием.

Записаться на обследование можно по указанному выше телефону. Сотрудник проконсультирует по всем вопросам касательно подготовки, подскажет, где можно сделать КТ желудка и подберет наиболее удобное время для диагностики.

Как делают компьютерную томографию желудка

Перед процедурой потребуется снять с себя верхнюю одежду и металлические аксессуары, находящиеся в зоне сканирования. Персонал кабинета томографии кратко проинструктирует об особенностях диагностики.

После этого следует занять удобное положение на спине на выдвижном столе аппарата. Во время исследования необходимо сохранять неподвижное положение тела и выполнять команды врача.

По отзывам пациентов, томография желудка не причиняет какого-либо дискомфорта и совершенно безболезненна.

Процедура не занимает много времени, обычно на это уходит около 15 минут. Более длительной будет диагностика с контрастированием – до 30 минут.

Доза облучения во время сканирования зависит от класса томографа.

Мультиспиральные аппараты оказывают минимальное лучевое воздействие на организм пациента, которое можно сравнить с проведением обычной рентгенографии.

Диагностика на более старых пошаговых моделях дает большую дозу излучения. Где сделать КТ желудка с минимальным облучением, подскажут в центре записи на диагностику по указанному выше телефону.

Результаты КТ исследования желудка

После того, как будут получены изображения желудка и окружающих его тканей, радиолог проведет их анализ и составит экспертное заключение. Если врач работает непосредственно в клинике, то на это обычно уходит не более двух часов. В противном случае результаты диагностики отдадут только на следующий день.

В большинстве медицинских учреждений заключение выдают распечатанным на бумаге, также прилагается записанный на электронный носитель протокол сканирования. Некоторые диагностические центры предлагают дополнительные услуги: отправку заключения на электронную почту, бесплатную консультацию врача по результатам исследования.

Где сделать КТ желудка в СПб и сколько это стоит

В клиниках Санкт-Петербурга цена на КТ желудка в среднем составляет от 2600 до 3500 рублей. Если выполняют контрастирование, то нужна будет дополнительная доплата за использованный йодсодержащий препарат.

Стоимость во многом зависит от типа аппарата, класса медучреждения, квалификации работающих в нем врачей. На цену также влияют предлагаемые акции и скидки, возможность выполнения обследования в ночное время.

Если возникает вопрос, где сделать КТ желудка по низкой цене, то лучше всего посмотреть наш каталог клиник Санкт-Петербурга с адресами и ценами.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/vnutrennih-organov/zheludka/