Трансвагинальное узи органов малого таза – в чем особенности?

УЗИ в гинекологии – исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Точную, безопасную и доступную УЗ-диагностику можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 1980-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

• постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
• исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
• выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
• анализ эффективности проведенного лечения.

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

• трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
• трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
• трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

• размеры яичников;
• наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
• размер и форма матки;
• толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
• наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла.

УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения.

В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

• более обильные выделения при менструации, чем обычно;
• появление крови вне периода менструации;
• боли при половом акте;
• кровянистые выделения с гноем;
• болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

Page 2

Каждая вторая россиянка, по данным статистики, страдает той или иной гинекологической патологией, у каждой пятой выявляется опухолевый процесс. Не в последнюю очередь в этом виноваты низкая культура интимной жизни и отсутствие привычки регулярно, раз в полгода, посещать женского доктора.

Отчасти нежелание заниматься данной стороной своего здоровья можно объяснить. Многие женщины приобрели своеобразный комплекс, соприкоснувшись в юные годы с миром еще советских женских консультаций.

Для кого-то этот опыт оказался просто неприятным, для кого-то — весьма болезненным. Однако сравнивать тогдашние и современные гинекологические кабинеты — большая ошибка.

Сегодня в хорошей клинике (в такой, как «МедикСити») пациентку врача-гинеколога окружают максимальная деликатность и профессионализм.

В нашем гинекологическом отделении женщина имеет возможность получить консультацию ведущих специалистов страны, в том числе, победителя Всероссийского конкурса врачей 2017 года в номинации «Лучший акушер-гинеколог» — доктора медицинских наук, профессора Марины Мусабиевны Соновой!

Из этого видеоролика вы узнаете, какие условия созданы в нашей клинике для того, чтобы женщина любого возраста могла обратиться к нам со своей проблемой и получить полноценную комплексную медицинскую помощь.

Медицинское сопровождение, начиная с подросткового возраста, подбор контрацепции, ведение беременности, диагностика и лечение бесплодия, климакса, заболеваний молочных желез, органов малого таза, нарушений менструального цикла – далеко не полный список наших возможностей.

Знания, опыт и профессионализм доктора — это основа грамотной и своевременной медицинской помощи. Не менее важным фактором является и техническое оснащение клиники. Ведь современная аппаратура помогает выявлять патологию на самых ранних этапах ее развития, что очень важно именно в сфере гинекологии.

С гордостью заявляем: наша высококлассная команда врачей — акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, гинекологи-маммологи — работает на лучшем экспертном оборудовании премиум-класса — Voluson 10. Такая аппаратура есть в «МедикСити» и еще лишь в считанных единицах медицинских учреждений во всей России!

Значимость этого сканера для раннего обнаружения опухолей и других серьезных патологий, а также для диагностики развития плода невозможно переоценить.

Система Voluson 10 это:

• ранняя диагностика рака молочных желез и рака шейки матки;
• обнаружение на самых ранних стадиях опухолевых и других патологических изменений;
• точность диагностики достигает 95% даже в наиболее клинически сложных случаях;
• экспертная диагностика плода — выявление синдрома Дауна, врожденных аномалий и пороков развития;
• возможность сохранения здоровья женщин любого возраста.

Когда следует посетить врача-гинеколога

Планово посещать женского доктора рекомендуется дважды в год. Однако при некоторых состояниях поход к специалисту откладывать просто опасно. Срочно запишитесь к врачу, если вас беспокоят такие симптомы, как:

Консультация компетентного врача-гинеколога необходима женщине в такие важные периоды, как начало половой жизни и планирование беременности, а также при выборе оптимального метода контрацепции.

Выбор «своего» доктора — непростая задача для женщины. Некоторые ориентируются лишь на положительные отзывы о гинекологах в соцсетях, хотя у этого способа получения информации есть определенные изъяны.

Очный осмотр у знающего специалиста позволяет своевременно обнаружить гинекологическое заболевание и начать его лечение. Иногда таким образом сохраняется сама жизнь пациентки.

Каждая женщина уникальна и неповторима, каждая заслуживает заботы, внимания и деятельной помощи в случае неблагополучия в интимной сфере. Для этого нужно регулярно посещать врача-гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Самолечение и невнимание к себе порой крадут у женщины драгоценное время, из-за чего скрытая инфекция, воспаление или иной патологический процесс успевает перейти в опасную форму/ Не дожидайтесь появления тревожных признаков!

Доверьте свое женское здоровье знающим специалистам нашей клиники. Акушерству и гинекологии в «МедикСити» уделяется огромное внимание. Наша задача — сохранить здоровье женщины в любом возрасте!

Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в «МедикСити»

В нашей клинике представлены все необходимые диагностические методы:

Мы помогаем пациенткам с такими проблемами в области гинекологии, как:

• бесплодие;
• полипы, гиперплазии эндометрия;
• вульвовагинальный кандидоз (молочница);
• эндометрит, цервицит, вульвовагинит и другие воспалительные заболевания органов малого таза;
• киста яичника;
• лейкоплакия мочевого пузыря;
• миома матки;
• эндометриоз;
• заболевания молочных желез (мастит, мастопатия);
• патология шейки матки: полипы, эрозия, лейкоплакия, эктопия;
• нарушения менструального цикла;
• инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, ВПЧ и др.)

Врачи-акушеры нашего отделения гинекологии помогают с выбором метода контрацепции, окажут помощь при ведении беременности на любом этапе, в том числе, беременности, осложненной экстрагенитальной патологией (заболевания сосудов, сердца, ЖКТ, мочевыделительной системы, резус-конфликт и пр.), оказывают наблюдение в послеродовом периоде.

При необходимости мы проводим такие операции, как интимная пластика, восстановление девственности (гименопластика). Зачастую эти хирургические манипуляции помогают женщине забыть о комплексах, неприятных или болезненных событиях и начать все с чистого листа.

Профилактика гинекологических заболеваний

Женское здоровье и внешний вид имеют тесную взаимосвязь. Плохое состояние кожи, лишние килограммы, психологическая нестабильность — все эти проявления могут говорить о неблагополучии в репродуктивной сфере.

Так, далеко не все женщины знают, что болезненные менструации зачастую свидетельствуют о начинающемся эндометриозе — грозном заболевании, нередко приводящим к неспособности иметь детей (бесплодию).

Не выявленные и не пролеченные вовремя половые инфекции — еще одна частая причина бесплодия и других осложнений. ИППП и ЗППП очень часто протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь во время гинекологического обследования.

Если вы мечтаете на как можно более долгий срок сохранить свои красоту и активность, будьте внимательны к своему организму и не игнорируйте тревожные сигналы. Регулярное обследование у врача-гинеколога позволит вам быть уверенной в своем здоровье и женской привлекательности в любом возрасте!

Page 3

«МедикСити» — современная клиника, предоставляющая полный комплекс услуг по диагностике и лечению заболеваний различных профилей. Мощная диагностическая база и специалисты более чем 30 медицинских направлений позволяют нам комплексно, эффективно и в максимально сжатые сроки решать проблемы наших пациентов со здоровьем.

Вклад в развитие профилактической медицины является предметом особой гордости «МедикСити». Высокоточное медицинское оборудование дает нам возможность ранней диагностики заболеваний, предупреждения их развития и осложнений.

Также большое внимание мы уделяем реабилитационному направлению клиники – наши пациенты могут получить комплексное восстановительное лечение после травм и различных хирургических манипуляций. У нас работают палаты временного пребывания, круглосуточный травмпункт, 24 часа проводятся исследования рентген, МРТ.

Мы сотрудничаем с ведущими аттестованными медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие международным стандартам качества. Анализы в нашей клинике можно сдать круглосуточно.

Отдельного внимания заслуживает отделение дерматокосметологии. Все самые передовые технологии омоложения и коррекции фигуры, новейшие методики решения дерматологических и эстетических проблем представлены в нашей клинике.

Для удобства пациентов на сайте представлен прайс-лист на все услуги, который постоянно обновляется и всегда актуален. Вы можете самостоятельно ознакомиться с ценами на интересующие Вас консультации, процедуры и исследования.

Однако, учитывая то, что количество оказываемых нами услуг велико, мы рекомендуем по любому вопросу консультироваться со специалистами контакт-центра «МедикСити» по телефону (495) 604-1212.

Специалисты сориентируют Вас, какие исследования и процедуры Вам необходимы, какая подготовка к ним требуется, проинформируют о действующих акциях, спецпредложениях, абонементах и программах и т.д.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/608

Трансвагинальное УЗИ

Одним из нескольких способов диагностирования органов малого таза женщины при помощи ультразвукового исследования является трансвагинальное УЗИ детородных внутренних частей организма. Как правило, такой вид ультразвукового исследования выполняется в процессе комбинированного УЗИ, сочетающегося с трансабдоминальным УЗИ.

Понятие трансвагинального ультразвукового диагностирования половых органов

При выполнении такой процедуры датчики, как правило, располагают на кожный покров рядом с исследуемым органом. Диагностирование женских половых органов при помощи ультразвука позволяет осмотреть органы малого таза, как через брюшинную область, так и через влагалище.

Именно при помощи специального прибора – датчика можно выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет изучить органы, располагающиеся в области малого таза.

Такой способ обследования является наиболее информативным, нежели осмотр абдоминальным датчиком, подразумевающий исследование через брюшную стенку, поскольку при трансабдоминальной диагностике позволяет с учетом более обширного ракурса выполнить оценку состояния органов, исследовав при этом их строение, а также и функционирование.

Когда назначают выполнять вагинальный ультразвук?

Доктор может пациентке порекомендовать сделать такое исследование в следующих случаях:

• в качестве изучения длины шейки матки;
• чтобы определить формы яичников и изучить их функционирования, в частности в период лечения женской бездетности;
• чтобы определить анатомическое строение матки – размер ее, форму, состояние, в том числе и толщину эндометрия;
• для определения различного рода новообразований и различных кист;
• в качестве сопровождения оперативного вмешательства экстракорпорального оплодотворения на начальном этапе, в период извлечения доктором женской половой клетки, а в дальнейшем, во время помещения яйцеклетки обратно в искусственно оплодотворенную среду;
• чтобы установить внематочную беременность, а также для определения причин возникновения кровотечений.

Трансвагинальное УЗИ представляет собой отличный метод исследования половых органов женщин, у которых наблюдается ожирение, так как чрезмерные жировые отложения несколько препятствуют ультразвуковому датчику качественно исследовать внутренние органы.

Тогда более информативным метод исследования станет именно такой метод УЗИ. Помимо этого данная манипуляция является альтернативным методом обычного ультразвукового диагностирования, в том случае, когда для проведения операции по различным причинам пациентке не получается произвести наполнение мочевого пузыря.

Период выполнения трансвагинального УЗИ

При проведении такого метода ультразвукового диагностирования фаза менструального цикла не имеет значения. Определение срока обследования зависит лишь от болезни.

К примеру, если имеются подозрения на наличие у пациентки миомы матки, то ультразвуковую диагностику желательно выполнять в первой фазе, а вот когда возникают подозрения на наличие эндометриоза, то выполнять исследование необходимо проводить во 2 фазе.

В какой период выполняется вагинальное исследование при помощи ультразвука в период беременности?

Если во время вынашивания плода патологии отсутствуют, то трансвагинальное УЗИ выполняется с 11 по 14 неделю. В последующие фазы проводится трансабдоминальное ультразвуковое диагностирование.

Выполнение подготовки для осуществления данного метода исследования

Для выполнения процедуры УЗИ яичников и матки, используя при этом трансвагинальный датчик, специальную подготовку выполнять не нужно.

Однако в случае, когда такая диагностика проводится в период вынашивания плода, то мочевой пузырь женщины необходимо чтобы был наполнен, для этого где-то за час до проведения исследования ей следует выпить пол-литра жидкости.

Для проведения трансвагинального ультразвукового исследования половых органов нужно чтобы в кишечнике не присутствовали газы. Во избежание их появления необходимо за несколько дней до обследования исключить из своего рациона продукты, такие как кондитерские, кисломолочные изделия, хлеб и т.п., способствующие возникновению газообразования.

При повышенных метеоризмах можно принять соответствующие медицинские средства (активированный уголь и пр.), способствующие уменьшению возникновения газов. Не рекомендуется перед диагностированием проводить очистительные клизмы.

Трансвагинальное УЗИ можно выполнять в экстренных случаях и без выполнения соответствующих подготовительных процедур, но информативность исследования может быть не достаточно точной.

Методика выполнения диагностики

Исследуемая женщина принимает на кушетке положение «лежа». Доктор на вагинальный датчик УЗИ-аппарата надевает презерватив, затем наносит на него гель, после чего осторожно начинает вводить его в полость влагалища. Такая процедура вовсе безболезненна, лишь возникающие при воспалениях острые состояния могут стать исключением.

В процессе диагностики доктор для максимального точного определения месторасположения органов может на участок брюшной полости слегка надавливать. Диагностирование органов, располагающихся в области малого таза, при помощи трансвагинального УЗИ, как правило, длится не более двадцати минут.

Существующие меры предосторожности при проведении данной диагностики

При выполнении трансвагинального ультразвукового исследования следует принимать во внимание следующие факторы:

• такое исследование не осуществляется в случае, когда у пациентки наблюдается аллергическая реакция на латекс;
• в период такой манипуляции следует соблюдать неподвижность на протяжении указанного доктором времени;
• для выполнения вагинального УЗИ мочевой пузырь не следует заполнять, исключением лишь является наличие беременности.

Какие осложнения могут возникнуть после осуществления трансвагинального УЗИ

Если данная манипуляция выполнена правильно, то никакие осложнения не возникают. Вагинальное ультразвуковое исследование рекомендовано делать для профилактики представительницам прекрасного пола возраст, которых не достиг 40 лет как минимум один раз в два года, после 40 лет необходимо выполнять такую диагностику ежегодно.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/transvaginalnoe-uzi.html

Узи органов малого таза трансвагинально: как делают, подготовка

Трансвагинальное УЗИ — один из самых эффективных ультразвуковых методов исследования женских органов малого таза. Широкое применение данная диагностика получила в гинекологической практике, урологии, акушерстве.

Это безопасное и высокоинформативное исследование, можно проходить неограниченное количество раз. При проведении интравагинального (внутривагинального) диагностирования используется вагинальный датчик (трансдюсер).

Врач акушер-гинеколог, УЗД. Ерхан. К.П: Трансвагинальное ультразвуковое исследование является более информативным, чем через брюшную стенку, за счет максимально близкого расположения датчика к исследуемым органам.Используется для диагностики и динамического наблюдения органов малого таза и помогает принять максимально правильное решение в каждом конкретном случае.

При данном эхографическом трансвагинальном методе исследования рассматривается матка, ее размеры, структура, наличие или отсутствие образование таких как миома, признаки аденомиоза.

Так же диагностируются полипы эндометрия, которые могут никак не проявляться и не беспокоить в настоящий момент пациентку, но могут привести к серьезным последствиям, таким как маточное кровотечение, бесплодие или к злокачественному перерождению.

Так же во время вагинального УЗИ можно оценить размеры и структуру яичников, количество и размеры фолликулов, очаговых образований, таких как функциональные кисты, эндометриозные кисты, дермоидные и другие виды кист.

Когда показано УЗИ малого таза

Трансвагинальное УЗИ (тв УЗИ) проводят при подозрении на болезни органов малого таза, экстренных ситуациях (внематочная беременность) и с целью контроля за получаемым лечением в динамике. Назначается интравагинальное УЗИ при следующих симптомах:

• Фото снимок с УЗ-аппарата внутренней слизистой оболочки тела матки (эндометрия)
  кровотечение из влагалища вне менструации;
• болезненность в нижних отделах живота;
• болевые ощущения при половом сношении;
• менструация более 7 или менее 3 дней;
• гематурия неясной этиологии;
• проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи);

Также УЗИ вагинальным датчиком делают при:

• внематочной беременности;
• беременности на малых сроках;
• бесплодии;
• приёме противозачаточных препаратов;
• воспалительных гинекологических болезнях;
• экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
• урологических заболеваниях;
• введении иглы во время биопсии.

Противопоказания к внутривлагалищному исследованию

Данный метод УЗИ не проводят девственницам, альтернативным методом исследования в данном случае может быть трансабдоминальное УЗИ органов малого таза или трансректальное УЗИ (через прямую кишку).

Не рекомендуется делать трансвагинальное ультразвуковое исследование (твУЗИ) беременным во втором и третьем триместрах.

Какие патологии можно обнаружить с помощью тв УЗИ

Трансвагинальное УЗИ (тв УЗИ) помогает исследовать матку, придатки, диагностировать патологию беременности. Посредством этой процедуры можно диагностировать большинство заболеваний на начальных стадиях:

• внематочную беременность;
• кисты придатков;
• миому матки;
• эндометриоз;
• пузырный занос;
• жидкость в малом тазу;
• жидкость или гной в маточных трубах;
• рак яичников;
• опухоли;
• доброкачественные и злокачественные;
• воспалительные процессы придатков.

Подготовка к внутривагинальному обследованию

Особой подготовки перед тем как проходить трансвагинальное УЗИ (твУЗИ) не требуется. Наполнять мочевой пузырь, как при абдоминальном исследовании не требуется. То есть мочевой пузырь лучше опорожнитьперед ультразвуковым исследованием.

Если пациент не мочился больше часа, доктор может попросить его сходить в туалет. Исключением является трансвагинальное УЗИ во время беременности (до 12 недели). В этом случае мочевой пузырь должен быть немного наполнен.

Подготовка необходима тем женщинам, которые имеют склонность к повышенному газообразованию. В их случае за несколько дней назначается диета. Исключаются все газообразующие продукты: сырые фрукты, овощи, кисломолочные, бобовые, мучные, газированные напитки и т.д. За день до исследования доктор может назначить энтеросорбенты.

Методика проведения процедуры

Шостак И.В: Ультразвуковое исследование органов малого таза — это очень серьезное направление, так как включает в себя большое количество патологических состояний требующих диагностики

Трансвагинальное УЗИ проходит безболезненно. Пациентка заходит в кабинет. Раздевается до пояса снизу. При себе необходимо иметь простынь, которую стелют на кушетку. Женщина принимает положение на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

В это время доктор одевает на трансдюсер гигиенический презерватив, наносит небольшое количество специального геля. Датчик для вагинального исследования представляет собой стержень диаметром около 3 см, длиной около 12 см. Они часто имеют скошенную рукоятку и канал, в который при необходимости вводят биопсийную иглу.

Доктор осторожно вводит подготовленный датчик во влагалище. Периодически он может надавливать на некоторые части живота, попросить изменить положение чтобы лучше посмотреть органы таза.

Если у женщины нет воспалительных процессов во влагалище, то это не причиняет ей никакого дискомфорта. Примерно всё исследование занимает 20 минут. После завершения ультразвукового исследования женщина может вести обычный образ жизни.

Ей не нужно придерживаться каких-либо ограничений. Если трансвагинальное УЗИ проведено правильно, то осложнений быть не может.

На какой день менструального цикла делать твУЗИ

На фото снимке УЗИ видно преовуляторный доминантный фолликул овоидной формы (готовый к овуляции) на середине цикла

Время прохождения процедуры зависит от того по каким причинам назначено трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование половых органов лучше делать в начале цикла, на следующий день после прекращения месячных (5-7 сутки цикла).

Но не позже 12 дня цикла. При эндометриозе УЗИ следует делать во второй фазе цикла. Если нужно посмотреть, как созревает фолликул и оценить работу придатков, то это лучше делать в динамике. Тогда твУЗИ назначают на 8-10, потом на 15-16, и на 22-24 дни менструального цикла. В экстренных ситуациях (кровотечение, внематочная беременность) обследование нужно проходить, когда назначит доктор.

Расшифровка полученных результатов

При выполнении трансвагинального УЗИ органов малого таза специалист смотрит следующие нормы:

Параметры матки:

• Позиция. Орган наклонён кпереди (антефлексио). Вариант, когда матка отклонена кзади (ретрофлексио) тоже является вариантом нормы. Но стоит уточнить, что при такой позиции бывает трудно забеременеть.
• Контуры матки в норме ровные и чёткие. Неровность контуров бывает при воспалительных процессах мышечной стенки матки или окружающих тканей. Нечеткость их говорит о добро- или злокачественной опухоли.
• Размеры: длина – 70 мм, ширина – 60 мм, диаметр – 40 мм. Если они больше нормы, то это можно заподозрить беременность, миому, злокачественные процессы. Если меньше – «инфантильная матка».
• Структура стенок однородная, если неоднородная, то это может быть признаком опухолевого поражения.
• Толщина внутреннего слоя (эндометрия): на 3-4 день менструального цикла – очень маленькая, так как он только восстанавливается; к 5-7 дню – 3-6 мм; на 11-14 дни – 8-15 мм; на 15-19 дни – 10-16 мм; перед началом месячных – 10-20 мм.
• Полость у здоровой пациентки однородная, края чёткие и ровные. Неоднородные и нечёткие контуры свидетельствуют об эндометрите. Гиперэхогенные образования могут быть представлены полипами, миоматозными узлами, опухолями.

Шейка матки:

• Размеры: длина – 3-4 см; передне-задний размер – 2,5-3 мм.
• Структура у здоровых женщин однородная.
• Диаметр канала шейки 2-3 мм, заполнен однородной слизью. Если размеры больше и эхоструктура неоднородная это указывает на воспалительный процесс.

Свободная жидкость у здоровой пациентки имеется в очень маленьком количестве позади матки на 13-15 день цикла. Во все остальные дни – это признак воспаления.

Параметры яичников:

• Размеры придатков: ширина – 25 мм; длина – 30 мм; толщина – 15 мм. Если размеры больше указанных, то это свидетельствует о воспалительных процессах в придатках (аднексит) или поликистозе.
• Контуры придатков чёткие и неровные (из-за созревания фолликулов).
• Структура однородная, с минимальными участками фиброза. Если они большие, то это говорит о воспалительных процессах.
• В середине цикла размер одного фолликула до 20 мм, если он превышает 25 мм – это фолликулярная киста.

Маточные трубы в норме плохо визуализируются или не видны вообще. Если их можно визуализировать (увидеть) – это говорит о внематочной беременности или воспалительном процессе.

Иногда женщин интересует вопрос о том, какие риски возникают при ТВ УЗИ малого таза. Никаких вредных воздействий на организм этот вид диагностики не оказывает.

Процедура совершенно безвредна, не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки.

Похожие статьи

Источник: http://UziOrganov.ru/mochepolovaya/transvaginalnoe-uzi.html

Что такое интравагинальное УЗИ?

Интравагинальное УЗИ проводится для исследования органов малого таза. При этом используют специальный влагалищный датчик. Обследование позволяет выявить:

• урологические и гинекологические недуги;
• беременность на ранних сроках.

Медицинские показания

Медики выделяют следующие показания для проведения внутреннего УЗИ женских органов:

• внематочная беременность;
• контроль текущего лечения;
• бесплодие;
• боли внизу живота;
• ожирение.

Интравагинальное обследование не имеет противопоказаний. Девственниц осматривают через прямую кишку. Чтобы пройти осмотр, пациентке потребуется пеленка либо полотенце. Если УЗИ назначено беременной, тогда она предварительно должна выпить около 500 мл жидкости.

Главным условием для диагностики органов малого таза является отсутствие газов в кишечнике. Поэтому за 2-3 дня до обследования пациентка должна исключить из своего рациона продукты, которые вызывают повышенное образование газов. Специалисты рекомендуют принимать в этот период лекарства, уменьшающие газообразование в кишечнике (например, активированный уголь).

Нельзя ставить клизму. Если трансвагинальное УЗИ провести без подготовки, тогда его результат будет пониженным. Внутривлагалищное УЗИ назначают в 1-й половине менструального цикла. При развитии эндометриоза диагностика проводится во 2-й фазе цикла.

Пациентка должна лечь на кушетку. Врач надевает на датчик презерватив. Устройство смазывается гелем и вводится во влагалище. При необходимости специалист надавливает на область живота. Процедура проведения интравагинального УЗИ составляет 15-20 минут.

Вернуться к оглавлению

С помощью интравагинального исследования оценивают такие параметры, как размер шейки матки и ее расположение, структуру, параметры яичников. Нормой считается, если матка занимается позицию anteflexio. Ретрофлексия не является патологией, но отрицательно сказывается на течении беременности. Подобное расположение матки может быть причиной бесплодия и внематочной беременности.

В норме матка должна иметь четкие и ровные контуры. В противном случае наблюдается воспаление ее мышц и окружающих тканей. Длина матки равняется 70 мм, ширина — 60 мм, а диаметр — 42 мм. Если показатели ниже, тогда диагностируется инфантильная матка.

В норме для матки характерна однородная эхогенность стенок. В противном случае развита опухоль. Толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла. В норме диаметр шеечного канала колеблется в пределах 2-3 мм. Внутри него находится однородная слизь. Если результаты исследования показали другие размеры либо структуру, тогда это означает, что пациентка страдает от рака или эндометриоза.

Свободная жидкость должна заполнять пространство позади матки, если процедура проводится через несколько суток после овуляции. В противном случае в организме пациентки присутствует инфекция. Если с помощью УЗИ обследуют яичники, тогда их ширина в норме должна равняться 25 мм, длина — 30 мм, а толщина — 15 мм. Если их размеры увеличены, тогда наблюдается воспаление либо поражение яичников.

Эхоструктура должна быть однородной с маленькими участками фиброза. Большие очаги характерны для воспаления. Размер 1-го фолликула в середине цикла не превышает 20 мм. Если значение превышает 25 мм, тогда диагностируется фолликулярная киста.

Вернуться к оглавлению

При диагностике патологии матки размеры шейки и прочих органов увеличены. Контуры изменены. В мышце наблюдается узел. При эндометриозе в трубках, шейке либо матке присутствуют пузырьки. Под полипами специалисты понимают объемные образования в полости. Для рака характерны подобные описания. При этом присутствует отек. Для подтверждения этого диагноза пациентке назначается биопсия.

С помощью рассматриваемого исследования можно выявить:

• онкологические и воспалительные заболевания женской половой системы;
• патологию беременности.

Результат интравагинального УЗИ пациентка получает сразу по завершении процедуры.

Если исследование проведено правильно, тогда осложнения исключены.

Подобное обследование назначается здоровым женщинам для профилактики. Если возраст таких пациенток не превышает 40 лет, тогда интравагинальное УЗИ проводится 1 раз в 2 года.

В ином случае женщина должна проходить диагностику 1 раз в год. Лечение выявленного недуга назначает квалифицированный специалист. При необходимости проводится дополнительное либо повторное внутреннее обследование.

Источник: https://1pouzi.ru/urologiya/intravaginalnoe-uzi.html

Трансвагинальное УЗИ при беременности: особенности прохождения

При обследовании половых органов малого таза медики пользуются двумя способами: внутривлагалищное (или по другому внутривагинальное), и абдоминальное, которое проводится через живот женщины.

Трансвагинальное УЗИ — метод исследования органов малого таза, которое проводится трансвагинально во время комбинированных ультразвуковых исследований. Назначается при жалобах на боли в низу живота.

Также данный метод используют во время возникновения проблем, которые связаны с мочеиспусканием.

В первую очередь хотелось бы отметить, что это также составная часть гинекологического комплексного обследования непосредственно на ранней стадии беременности. В гинекологии такое медобследование является самым информативным, и при этом безболезненным и безопасным методом диагностики.

Что такое трансвагинальное обследование?

Исследование УЗИ проводится трансвагинально с помощью ультразвука, прибор – датчик располагают на теле пациента, на близком расстоянии от исследуемого органа. Во время такой процедуры как трансвагинальное медобследование «можно» взглянуть на половые органы малого таза через влагалище.

Данный вид УЗИ требует наполненности мочевого пузыря. Внутривлагалищное введение аппарата, еще его называют трансвагинальное, дает возможность более детального диагностирования и выявления любых малейших изменений, что немаловажно при планировании беременности.

При данной процедуре сначала назначается трансабдоминальное медисследование, потом только проводится трансвагинальное УЗИ, при котором, патологические изменения в маточных трубах, в полости матки и яичниках предстают в более ясной картине, другими словами трансвагинально.

При раннем выявлении патологии трансвагинально, можно назначить необходимое лечение и предупредить всевозможные осложнения заболеваний, так как вагинальное обследование самое надежное.

Например, при своевременном выявлении на УЗИ, и удалении доброкачественной опухоли, есть возможность предупреждения злокачественных опухолей. Трансвагинальное медобследование помогает медикам точнее диагностировать ранние стадии различных заболеваний половых органов малого таза.

Кому назначают трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ могут пройти все женщины, которые ведут регулярную половую жизнь. Трансвагинальное медисследование не назначается девственницам, если результаты УЗИ нельзя получить трансвагинально из-за ожирения. В таких случаях можно провести обследование через прямую кишку, здесь поможет вагинальное УЗИ, датчик вводят в этом случае в задний проход.

Хотелось бы отметить, что вагинальное обследование используют в медицине с давних времен.

Трансвагинальное УЗИ можно назначать:

• при всех болезненных ощущениях внизу живота;
• при увеличении матки;
• когда беспокоит внутриматочное кровотечение;
• при медосмотрах;
• для более точного определения срока беременности.

При помощи УЗИ можно узнать каково состояние матки, трансвагинально определить ее структуру, форму, как она расположена. Трансвагинальное УЗИ определяет точное место выхода маточных труб.

Маточные трубы невозможно увидеть, когда они в норме, поэтому вагинальное медобследование просто необходимо для каждой женщины.

Оценивать их структуру и проходимость может только трансвагинальное обследование.

Внутривлагалищное УЗИ дает возможность рассмотреть свободную жидкость в брюшной полости, количество которой связано с нормальным функционированием яичников.

При такой процедуре, как внутривагинальное УЗИ, происходит оценка структуры яичников, где имеет значение количество фолликулов. Фолликулы представляют структурный аппарат.

В яичнике бывает до 12 фолликулов, если трансвагинально выявляется, что объем яичника увеличился, то есть вероятность диагноза поликистоза. Когда яичники в норме, у них нет оболочки.

Обнаружение капсулы при таком медисследовании как внутривлагалищное, будет являться показателем симптома нарушения репродуктивной способности у женщины, у которой не наступит долгожданной беременности.

Существует разновидность данного исследования – это интравагинальное УЗИ, которое используют в основном для определения беременности на ранних сроках, в первом триместре.

В этот момент, когда нельзя рассмотреть более четко плод через брюшную полость, пользуются таким способом обследования как внутривагинальное.

При данном виде УЗИ тонкий продолговатый датчик вводят во влагалище и проводят так называемое внутривагинальное медобследование.

Пройти интравагинальное исследование рекомендуется женщинам при планировании беременности. Потому что некоторые патологии могут потребовать хирургического вмешательства до наступления беременности. Датчиком прибора, при проведении такого медисследования как интравагинальное, посылаются волны большой частоты, которые дают картину высокого качества анализов.

Противопоказаний для проведения этой процедуры не существует, но во время беременности оно проводится исключительно на ранних сроках, для того чтобы свести волновое и механическое воздействие на плод к минимуму.

Источник: https://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/transvaginalnoe

Узи органов малого таза — трансвагинально

среда, августа 14, 2013 — 06:38

УЗИ при заболеваниях органов женской половой сферы на сегодняшний день является наиболее информативным и безопасным методом диагностики. УЗИ малого таза трансвагинально позволяет более достоверно оценить состояние мочеполовой системы. Кроме того, УЗИ таза трансвагинально чрезвычайно информативно не только при гинекологическом осмотре, но и при обследовании на ранних сроках беременности.

УЗИ трансвагинально проводится специальным датчиком, который вводится во влагалище. Иногда УЗИ таза трансвагинально проводится одновременно с традиционным УЗИ (трансабдоминальным УЗИ), то есть по нижней поверхности передней стенки живота, чтобы увидеть те органы, которые закрыты кишечником на данный момент.

Показаниями к назначению УЗИ малого таза трансвагинально являются неотложные состояния (внематочная беременность), подозрение на различные заболевания органов малого таза, а также контроль проводимого лечения. УЗИ трансвагинально проводится при:

• диагностике беременности (ранние сроки; внематочная беременность);
• болях в нижних отделах живота;
• диагностике причин бесплодия;
• нарушениях менструального цикла (кровотечения в середине цикла, задержка менструации), при патологических выделениях из половых путей;
• диагностике гинекологических заболеваний различного генеза (воспалительные заболевания, новообразованиях малого таза, кист яичников, эндометриоз);
• наличии внутриматочной спирали, для контроля состояния эндометрия при приеме гормональных препаратов;
• сопровождении процедуры ЭКО;
• диагностике урологических заболеваний, патологии мочеиспускательного канала, расстройствах мочеиспускания.

УЗИ органов малого таза трансвагинально является идеальным вариантом обследования у женщин с ожирением, поскольку стандартное УЗИ через брюшную стенку малоинформативно.

Противопоказания к проведению УЗИ трансвагинально

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ трансвагинально не существует, за исключением девственниц, у которых осмотр возможен трансректально (через прямую кишку). Назначение УЗИ таза трансвагинально при беременности оправдано исключительно на ранних сроках беременности (до 11-12 недель).

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза трансвагинально

Проведение процедуры УЗИ таза трансвагинально специальной подготовки не требует (наполнение мочевого пузыря). При посещении специалиста вам потребуется пеленка или полотенце, на которую вы ляжете при процедуре исследования. Если УЗИ трансвагинально проводится при беременности, то мочевой пузырь должен быть заполнен умеренно (выпить около 0,5 л жидкости за час до процедуры).

Обязательным условием при проведении УЗИ малого таза трансвагинально является отсутствие в кишечнике газов.

Для этого за несколько дней до исследования следует ограничить употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию (хлеб, овощи, фрукты, кондитерские изделия, кисломолочные продукты), а также показан прием лекарственных препаратов, снижающих газообразование в кишечнике – активированный уголь, энзистал. Очистительные клизмы выполнять перед проведением УЗИ трансвагинально не рекомендуется. В экстренных случаях выполняется без подготовки, но его информативность может быть несколько снижена.

УЗИ таза гинекологических органов трансвагинально рекомендуется проводить на 5-7 день менструального цикла, поскольку во второй половине цикла о эндометрий матки находится в секреторной фазе и это может способствовать неправильной трактовке результатов.

Но при эндометриозе проведение УЗИ трансвагинально рекомендовано проводить именно во второй фазе менструального цикла. Для оценки фолликулогенеза УЗИ малого таза трансвагинально следует проводить в определенные дни менструального цикла — на 5, 9, 11-14 и 15.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/5547-uzi-organov-malogo-taza-transvaginalno.html

Трансвагинальные методы ультразвуковой диагностики органов малого таза

Каримова З. Н., Рашидова Ш. У., Мамарасулова Д. З., Рахимова К. М. Трансвагинальные методы ультразвуковой диагностики органов малого таза // Молодой ученый. — 2016. — №28. — С. 274-275. — URL https://moluch.ru/archive/132/36643/ (дата обращения: 01.08.2019).



Вопросы регуляции репродуктивной системы и патогенеза гормонозависимых заболеваний являются наиболее сложными и актуальными в научной и практической медицине [4, 5].

К числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний относится миома матки, причем многие авторы отмечают высокую частоту (до 85 %) сочетания этих болезней, нередко возникающих на фоне гиперпластических процессов эндометрия [6].

Трансвагинальное УЗИ — метод ультразвуковой диагностики, при котором исследование органов малого таза проводится специальным влагалищным датчиком. Такое исследование проводится при гинекологических и урологических заболеваниях, а также на ранних сроках беременности.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза широко распространено, безопасно, информативно и может проводиться многократно [1].

Вагинальное УЗИ значительно расширило диагностические возможности гинекологов, акушеров и урологов. Оно часто бывает незаменимо для обнаружения заболеваний на их ранней стадии, когда изменения в органе еще минимальны, а другая диагностика — неинформативна.

Исследование показано при таких симптомах: Выделение крови в любых количествах и любого цвета вне менструации [3]. Невозможность забеременеть при ведении регулярной половой жизни более полугода. Болевой синдром в нижних отделах живота, не связанные с месячными. Менструация, которая длится дольше 7 или менее 3 дней.

Для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше 3 недель после задержки менструации). Если боль или дискомфорт внизу живота ощущается при половом акте [5, 6]. В качестве ежегодного профилактического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания и состояния кисты яичников эндометриоз беременность — как маточную, так и внематочную наличие воспалительной жидкости, гноя или крови в маточных трубах (без дифференцировки этих жидкостей) миома матки полипоз эндометрия аномалии развития внутренних половых органов пузырный занос — частичный или полный злокачественную опухоль матки хорионэпителиому разрыв кисты яичника жидкость в нижних отделах полости живота и малом тазу рак яичников. Вагинальное УЗИ поможет оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы — помогает диагностировать непроходимость маточных труб и ее степень. Это является важным исследованием для врача, который помогает вам в диагностике и лечении бесплодия. Если приблизительный срок беременности — около 5 недель или больше, но есть подозрение на то, что плод не развивается, трансвагинальное ультразвуковое исследование — метод выбора. Именно в этом случае врач увидит на мониторе, как происходят первые сокращения сердца плода (до 5 акушерских недель процедура с этой целью не проводится). Как подготовиться к данному обследованию Вагинальное УЗИ проводится только женщинам, начавшим жить половой жизнью. Девственницам исследование не проводится. В их случае изучить органы малого таза поможет трансабдоминальное УЗИ, то есть такая же безболезненная и безопасная процедура, но датчиком при этом двигают по стенке живота. Если ввиду выраженного ожирения или метеоризма рассмотреть необходимые органы у девственницы невозможно, врач может порекомендовать проведение исследования через прямую кишку (трансректальное УЗИ). Проведение трансвагинального исследования (твУЗИ) проведения подготовки не требует. Мочевой пузырь, который нужно наполнять перед абдоминальным вариантом обследования, при этой процедуре должен быть пуст. Врач даже может попросить вас сходить вас в туалет, если вы мочились больше часа назад. Единственное, что нужно для подготовки — это уменьшение количества газов в кишках, если вы страдаете метеоризмом.

Цель исследования: изучение метода трансвагинальной ультразвуковой диагностики узловой формы миома матки.

Материал иметоды исследования: Исследование было проведено в клинике АГМИ (г. Андижан). Обследовано 40 пациенток возрасте от 18 до 50 лет с клиническим диагнозом узловой форме миома матки 2015–2016 гг.

Результаты исследования: В процессе настоящего исследования под нашим наблюдением находились 40 женщины возрасте от 18 до 50 лет с клиническим диагнозом узловой формы миома матки.

Из них 13 пациенток были оперированы с диагнозом миома матки, 7 — пороков ее развития, 9 — патологии эндометрия и полости матки, 5 — генитального эндометриоза, 2 – доброкачественных опухолей и воспалительных образований придатков и 4 — внематочной беременности.

Выводы.

1. В настоящее время, учитывая широкое внедрение в клиническую практику трансвагинального УЗИ, диагностика патологических изменений матки не представляет значительных трудностей и широко применяется сегодня как рутинное исследование, в том числе и в гериатрической гинекологической практике.
2. При проведении трансвагинального УЗИ выделяют гистологически верифицированные ультразвуковые признаки пролиферирующей миомы матки: наличие эхонегативных участков в сочетании с фрагментами опухоли средней эхогенности. По данным авторов, в зависимости от степени выраженности пролиферативных процессов варьирует соотношение кистозных и плотных компонентов миомы.
3. Для оценки периферической гемодинамики у больных с миомой матки и степени васкуляризации миоматозных узлов применяют допплерометрическое исследование и цветное допплеровское картирование.

Литература:

1. Прогностические признаки характера роста миомы матки. В кн.: Миома матки. М., 1984, 14–17.
2. Диагностическая ценность электрогистерографии в определении необходимого объема операции у больных миомой матки с целью сохранения репродуктивной функции. В кн.: Миома матки. М.,1984, 22–24.
3. Клинико-морфологические и генеалогические особенности прогнозирования развития и роста миомы матки. Медицинский реферативный журнал, 1984, № 12.
4. Морфогенетическое обоснование консервативного ведения больных с фиброзирующимися миомами матки. Медицинский реферативный журнал, 1986, № 3, 397.
5. Гистеросальпингография у больных миомой матки. В кн.: Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995, с. 222–223.
6. Рентгено-морфологическая характеристика подслизистой миомы матки. В кн.: Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995, с. 224–225.

Основные термины (генерируются автоматически): миома матки, трансвагинальное УЗИ, малый таз, Вагинальное УЗИ, узловая форма, внематочная беременность, заболевание, клинический диагноз, орган.

Цель исследования. Трансвагинальное ультразвуковое исследование эктопической

Для более ранней диагностики внематочной беременности оценивается кровоток в

в матке не находят плодного яйца при УЗИ, а в проекции маточных труб определяется объемное…

Результаты исследования: Презентация внематочной беременности сильно варьирует: от бессимптомного состояния до боли в области таза, которая хуже с одной стороны, до разрыва в трубке

Диагностируется ретрохориальная гематома при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Таким образом, ультразвуковое исследование плода и органов малого таза в первом

…под контролем трансвагинального узи.

маточные трубы оценивают как проходимые, если в процессе исследования свободная жидкость обнаруживается в позадиматочном пространстве или брюшной полости.

Также в целях диагностики проводится УЗИ органов малого таза…

1. Воспалительные заболевания органов малого таза

3. Микроскопией мазков из влагалища, шейки матки и уретры; 4. Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза с трехмерной реконструкцией и трехмерной энергетической…

– инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как: синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность, бесплодие.

— Хроническая тазовая боль. — Нарушения функций соседних органов. — Быстрый рост опухоли. — Подслизистое расположение узла.

УЗИ; гистероскопия; рентгенологическое исследование органов малого таза.

Диагностика патологии полости матки у больных, страдающих трубно-перитонеальной формой бесплодия. /

Трансвагинальные методы ультразвуковой диагностики органов малого таза.

Сравнительный анализ клинических протоколов (руководств) по диагностике и лечению воспалительных заболеваний малого таза у женщин.

Цель исследования. Трансвагинальное ультразвуковое исследование эктопической

Для более ранней диагностики внематочной беременности оценивается кровоток в

в матке не находят плодного яйца при УЗИ, а в проекции маточных труб определяется объемное…

Результаты исследования: Презентация внематочной беременности сильно варьирует: от бессимптомного состояния до боли в области таза, которая хуже с одной стороны, до разрыва в трубке

Диагностируется ретрохориальная гематома при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Таким образом, ультразвуковое исследование плода и органов малого таза в первом

…под контролем трансвагинального узи.

маточные трубы оценивают как проходимые, если в процессе исследования свободная жидкость обнаруживается в позадиматочном пространстве или брюшной полости.

Также в целях диагностики проводится УЗИ органов малого таза…

1. Воспалительные заболевания органов малого таза

3. Микроскопией мазков из влагалища, шейки матки и уретры; 4. Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза с трехмерной реконструкцией и трехмерной энергетической…

– инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как: синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность, бесплодие.

— Хроническая тазовая боль. — Нарушения функций соседних органов. — Быстрый рост опухоли. — Подслизистое расположение узла.

УЗИ; гистероскопия; рентгенологическое исследование органов малого таза.

Диагностика патологии полости матки у больных, страдающих трубно-перитонеальной формой бесплодия. /

Трансвагинальные методы ультразвуковой диагностики органов малого таза.

Сравнительный анализ клинических протоколов (руководств) по диагностике и лечению воспалительных заболеваний малого таза у женщин.

Источник: https://moluch.ru/archive/132/36643/